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ようこそ、私たちの世界へ
ようこそ、私たちの世界へ アスペルガー障害の理解のすすめ 広汎性発達障害(PDD)とは • 社会関係能力やコミュニケーション能力など、いくつ かの領域の発達障害 • いくつかのグループ – – – – – 自閉症 アスペルガー障害 レット障害 小児期崩壊性障害 特定不能の広汎性発達障害 • 能力の偏り(アンバランス) PDDのグループ 200人に一人 の割合(?) レット障害 アスペルガー 自閉症 スペクトラム 小児期 崩壊性障害 特定不能のPDD 自閉症 知的障害養護 学校に35％ 知能指数 高 アスペルガー 学習障害 障害 ADHD ７０∼７５ 知的障害 自閉症 低 小 能力のアンバランス 知能指数、能力のアンバランスと障害との関係 大 PDDの定義 1. 社会性の障害 2. コミュニケーション障害 3. 行動の障害 – 言語発達の遅れが見られない アスペルガー障害 アスペルガー障害のある子どもの様子 • • • • • • • 暗黙のルールがわからない 思ったことをすぐ口にする 話が一方的である みんなの誕生日や時刻表などやたら記憶力がいい ひとりで遊んでいることが多い 変化を嫌う 急に予定が変更になるとパニックを起こす 自閉症の子どもの様子 • コマーシャルなど、場に合わない独り 言を言う • 奇声を上げる • 特定のものへのこだわり • 回るもの、光るものへの関心 • 人に対する関心の欠如 • 空虚な笑い 社会性の障害とは • • • • • 視線が合わない 呼んでも振り向かない 友達が作れない（必要としない） 喜びを分かち合えない 他人の心が読めない：心の理論 コミュニケーションの障害とは • • • • • • 特異な話しことば 非言語コミュニケーションの困難さ 想像力の弱さ 文脈理解の困難さ 表現のぎこちなさ ことばの発達の遅れ、ことばが獲得できない 行動の障害とは • • • • 儀式的行動：意味のないことを繰り返す 興味関心の奇異性 活動レパートリーが狭い 常同的な反復行動 こだわり パニック PDDの子どもに対する誤解 • • • • 自分勝手、自己チュウ しつけが悪い、親の態度が悪い 礼儀知らず 養護学校教員でも正しく認識しているのは約 ６割 認知の特異性によるもので、本人や 親のせいではありません 認知の特異性 • 感じ方、ものの見え方聞こえ方の特異性 – 過敏性、耳ふさぎ、偏食 • 考え方、判断の仕方の特異性 – – – – 話しことば理解が困難 見通しがもてない 言語が思考の中心ではない：イメージによる処理 時間感覚が特異である • 過剰刺激からの逃避反応：自己刺激行動 – こだわり 他にも、 知覚異常、運動障害、てんかん、多動 あえて原因を探るなら・・・ CPUに相当 補助記 憶装置 に相当 実行機能 主記憶装置 に相当 作業記憶 能力１ 能力２ 能力３ 能力４ 能力５ 障害特性、一言で言えば 見えるものは理解できるが、 見えないものを理解することが困難 あるいは、 自分を守る心のバリアが非常に弱い そして、 彼らは非常に強い不安の中で 生活している ちょっとまとめ • PDDは情緒障害や病気ではありません • PDDは「認知」の障害です • 脳の器質障害といわれていますがよくわかっ ていません • 親の養育態度はPDDの原因とは関係ありま せん 対応について 問題行動や不適応に発展するメカニズム 空気が読めない 見通しがもてない 他人の気持ちが 分からない 親、教師 心理学的特性 当たり前の対応 LD、ADHD 失敗 大切なことはやる気 「できた」という体験 「自分はできる」という自信 無力感 問題行動 この子に あっていない対応 不登校 ひきこもり 大人への反抗 非行 児童生徒への支援の基本 1. 獲得させたいスキル（技能） – 生きるために役立つスキル – これらを重視したプログラムにより予後が良好 – 知的障害の程度は予後を予測しない 2. 問題行動の改善 3. 教科指導 自立につながる10の技能（スキル） コミュニケーション 身辺自立 社会的スキル 実用的な 就 労 読み書き計算 余 暇 地域活動 自己決定 家庭生活 健康と安全 幼児期の対応の基本 • ことばの表出よりことばの理解、指示理解を • 子どもと行動や注意の共有、ことばで表現し てあげる • 繰り返しによるパターンの形成 • 一対一の信頼関係、「みんなで」を強要しない • 早期対応、集中訓練 学齢期の対応 • 小学校 – 生活習慣の確立、見通し、学校適応 – 親子関係 • 中学校 – 自分について知る（長所、短所） – 友達関係 • 高等学校 – 自己認識 – 進路 精神年齢の発達が遅い アスペルガー障害への対応(1) • • • • • 障害特性の理解 できることをのばす 違いを認める 「みんなで」「同じ」を強要しない 状況理解の工夫を：視覚的手がかり – 絵カード、文字カード、ホワイトボードの活用 – 構造化 アスペルガー障害への対応(2) • 社会のルール、暗黙のルール理解の工夫 • ことばだけの説明より文章で説明 ソーシャル • 一対一で話をよく聞くこと ストーリー 視覚にうったえる 絵に描いて説明（絵カード） 文に書いて説明（文字カード） 対応(3)：見て確認できる手がかり • • • • • 絵カード、文字カード しるし スケジュール表 約束カード 表情の絵カード（感情の理解） ほめるより、見て確認できるご褒美を トークン 学習の手順を示す 例)授業のルール １準備 学習に必要なものを机の上にそろえる ２説明 先生の話を聞く を聞く 問題を読んで考える ３問題 解き方を考える を解く 答えを出す 確かめる 答えあわせを ４終了 する 使ったものをかばんに入れる 見通しを持たせる：スケジュール表 授業 場所 内容 １時間目 国語 ２の２ 漢字の書き 取り ２時間目 体育 体育館 鉄棒 ３時間目 算数 わかば学 級 １０までの 数 鍵盤ハーモ ニカ パン、コ ロッケ ４時間目 音楽 音楽室 給食 ２の２ ５時間目 帰りの会 ２の２ 発表 ご褒美：○が５個でおやつにケーキ 評価 対応(4)：具体的な約束を • 「だいたい」が理解できない • 「臨機応変」ができない ８：３０分までに教室にはいること 学習に必要な教科書、文房具だけ持ってくること もしも担任が休んだときは、○○先生に相談すること アスペルガー障害への対応(5) • • • • わかりやすい指示 わかりやすい表現：指示は一つ 話ができることと、理解することは別 「表現形式」と「意味」とを区別する 「死にたい」 （表現形式） 「死にたいほどつらい」 （意味） ルールの理解：ソーシャルストーリー • • • • • • 私は 中学校 年 組の です。毎日元気に登校して、 勉強しています。一番好きな教科は 、苦手な教科は です。 勉強は難しいときもあるけれど、私はこの中学校が好きです。 しかし、今日イヤなことがありました。携帯電話を学校に持っていっ たところ、 先生に見つかり、叱られました。その理由を考えてみ たいと思います。 携帯電話は大変便利な道具です。たとえば、 でき ます。 できます。とても便利だと思いますし、私に とって必要なものです。 しかし、携帯電話を中学校に持ってくると、都合が悪いことがありま す。まず、学校の規則では携帯電話を持ってくることが認められてい ません。携帯電話をみんなが持ってくると、授業に身が入らず、勉強 が遅れます。また、持っていない人がうらやましがって、盗ってしまう かもしれません。 ですから、中学校に携帯電話を持って来ないこと、家庭で使うこと、 休日には持って行ってもいいことを守りたいと思います。これは社会 のルールであり、中学校のルールです。私は社会のルールを守れま すし、中学生なので中学校のルールも守れます。 社会や中学校のルールを守り、楽しい中学生活を送りたいと思い ます。 会話まなボード • 子どもと教師が対話 をしながら、上手なか かわり方を練習する ための教材 例)昼休みのトラブル 対象となる子どもの 髪飾りを見て ｢うるさい｣といって引っかいた ｢髪にごみがついている｣という 頭にきた 悲しかった ほめたいんだけど、 ほめるのが恥ずかしい 対応：昼休みのトラブル ロールプレイ ｢きれいでしょう。見ていいよ｣ 対象となる子どもの 髪飾りを見て ｢髪にごみがついている｣という 悪口をいったんじゃないんだ ほめたいんだけど、 ほめるのが恥ずかしい 問題行動への対応 （アスペルガー） • 問題行動を直すことより、好ましい行動を教 える • 困難を乗り越える方法を教える • パニックのときは静かな部屋へ • 休息できる場の確保 • カウンセリング 努力の過程を評価 点数が取れないと「勝ち」ゲーム • 「100点病」へ 意図的に負けさせ、「我慢」を評価 問題行動への対応（例） 暴力は犯罪 最悪、逮捕 暴力 共通理解 ほめること それに代わる行動 でも、む しゃくしゃ する 大声を出す 教室から出る これはいいよ、認 めるよ 問題行動について • 自己肯定感が悪くなると不登校につながる • もっと悪くなると精神不安になる • もっと悪くなると精神病のようになる 教師の不適切な対応により、精神がぼろぼろに なっている生徒がたくさんいる 年齢別留意事項 対応 乳幼児期 小学校 中学校 高等学校 大人との信頼関係 基本的生活習慣 やる気 成功体験 自己肯定感 集団適応 同年齢とのかかわり 礼儀・作法 自分に関する客観的な認 識 将来の目標・適性をのば す進路指導 自己理解と長所の活用 アスペルガー障害の子どもへの告知 • • • • • • 親が障害を受容していること 子どもが他の子との違いに気づいている できないこととできることを提示すること できることをのばす人生観を提示 できないのは自分のせいでないことを強調 周囲の支援を約束すること 将来好きな鉄道関係の仕事ができるように、 お父さん、お母さんも応援するからね！ ふたたびまとめ（アスペルガー） • • • • 彼らにはどうしてもできないことがある アスペルガーの特性にあった支援・指導を 「変える」だけではなく周囲が「変わる」こと 特別な支援を – 「補聴器は認めるのに、どうしてノートパソコンは認めない のか」 • アスペルガーへのより進んだ理解を：宇宙人？ 研修をお手伝いします • 長澤研究室 http://www.ed.niigata-u.ac.jp/~nagasawa/ – メールマガジン – LD学会学校教育部会新潟 COMPAS LD、ADHD、アスペルガーへの対応 研究物 チャレンジルームの様子 図書の紹介 • 「LD・ADHD＜ひとりでできる力＞を育てる− その指導・支援・個別教育計画作成の実際 −」：長澤正樹編・著、川島書店。 • 詳しい内容、購入方法は • http://kawashima-pb.kazekusa.co.jp/order/order.php3 現在第３刷発売！ 図書の紹介 • 『特別支援教育を支える行動コンサルテー ション』：学苑社 http://www.gakuensha.co.jp/ ・『特別支援教育ハンドブック』：第一法規 http://www.daiichihoki.co.jp/dhweb/home/index.asp さらに、「こうすればできる！」：川島書店 （問題行動対応マニュアル）５月刊行！