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力んでも便が出ない、便が漏れる、残便感がある。相談しにくいお尻の悩みは肛門の働きに問題があることも
便秘にも様々なタイプが。
なかなか治りにくい「直腸性便秘」とは
３ 日 以 上 排 便 が な い、 毎 日 排 便 が あ っ て
も 残 便 感 が あ る …。 老 若 男 女 問 わ ず 多 く の
人が悩みを抱える“便秘”。昨年「重症便秘外
来」を新設した、高野病院の高野正太先生に、
なかなか治りにくい「直腸性便秘」について
詳しくお話を伺いました。
りゅう
女性が気をつけたい
「直腸瘤」。直腸内に
袋ができ、便が入り込んでしまいます
動
（ぜんどう）
運動などの
便秘というと、便を直
腸・肛門まで送り出す蠕
ます。
ないケースも多いといい
繊維を摂っても解消され
の壁を押して便を出すと
す。自分の指で膣の後方
り外に出にくくなりま
でも、この袋に便が溜ま
大腸機能の低下や異常が
出せない。便秘薬や食物
原因の
「結腸性便秘」
があ
ゃいます」
と高野先生。
「 直 腸 性 便 秘 は 大 き く いう、特殊な排便方法を
分 け て ２ つ に 分 類 さ れ、 されている方もいらっし
げられます。
いき、便意はあるものの
にどんどん便が溜まって
大腸
（結腸）
は正常な働
きをしているので、直腸
います。
多くの人が悩みを抱えて
照】
。便を出そうと力ん
て く る も の で す【 図 参
が膣の方へ袋状に突き出
間の壁が薄くなり、直腸
とも呼ばれ、直腸と膣の
しょう）やレクトシール
要です。
いる女性こそ、注意が必
に。長期間便秘に悩んで
に袋が出来てしまうこと
かかって、直腸から膣側
力むほど直腸内に圧力が
の筋肉の緊張による便秘
ばれ、簡単にいうと肛門
直腸性便秘の二つ目が
「奇異性括約筋運動」
と呼
ほどの風船を肛門の中に
きをチェックします」
。
という方法で、肛門の働
ます。陰部神経伝導検査
ため、便秘を引き起こし
している便秘には、約
「直腸性便秘」
をはじめ
として、慢性化・重症化
導も行います」
。
骨盤底筋の緊張により肛門がうまく働かない場合は
トレーニングによって改善が期待できます
が、骨盤の下にある骨盤
底筋は緩み、一緒に肛門
ます。同時に、腹圧のか
出す訓練をしていただき
入れて便のように息んで
す。
組むことをお勧めしま
しく検査し、治療に取り
合は、専門医のもとで詳
です。
症 状 を 改 善 す る に は、 もの異なる原因があると
「 通 常 な ら 排 便 時 は、 バルーンを使った訓練が いわれています。
お 腹 に は 力 が 入 り ま す 有 効 と い い ま す。
「５㎝
強い残便感がある、食
事や薬で改善されない場
も緩んで便が出ます。し
け方や排便姿勢などの指
デ ィ フ ェ コ グ ラ フ ィ ー」
や「直腸肛門機能検査」
を
行い、排便時の直腸や肛
門の動きを確認し、詳し
い診断を行います。
軽度なら、下剤で便を
柔らかくし肛門から出や
すくする方法をとります
が、多くの場合は手術が
選択されます。
「膣の後ろ側を切開し
て、直腸の壁を縫い閉じ
る『膣壁縫縮術』
という方
日ほどの入院が必要で
法をとります。１週間～
すが、大半の患者さんに
改善が見られます」。
受付時間
ローソン
東バイパス
※診療科目により休診日・午後休診あり
しかしそのほかに、直 代 表 的 な も の が 直 腸 瘤
です。直腸膣壁
腸の不具合が原因で起こ （りゅう）
高野病院
長 い 間 便 秘 の 女 性 は、
直腸性便秘が疑われる
便が硬くなり、排便時に
場合は「排便造影検査＝
日本大腸肛門病学会専門医／
日本外科学会認定医
〔中央区帯山4-2-88〕
赤の斜線部分が袋
（ポケット）状に飛び出し
便を溜め込むため
残便感を覚える
かし、うまく働かない状
● 早稲田スクール
【 排便造影画像 】
態
（排便協調運動障害）
の
●
P
●
第一信用
金庫 ●
る「直腸性便秘」があり、 弛緩症（ちつへきしかん
先生
高野正太
●平日　午前／ 8:30 ～ 11:30
午後／ 13:30 ～16:30
●土曜　午前／ 8:30 ～ 11:30
●日・祝
（大腸・肛門）午前／ 8:30 ～ 11:30
帯山
中学校
40
10
高野病院 熊本県指定がん診療連携拠点病院
☎０９６
（384）1011
【 正常な排便 】
【 直腸瘤 】
肛門科部長
大腸・肛門リハビリテーション科部長
高野病院
直腸瘤（直腸膣壁弛緩症・レクトシール）
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