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応急手当普及講習開催届

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応急手当普及講習開催届
応急手当普及講習開催届
平成
長久手市消防長
年
月
日
殿
届出者
氏名
次のとおり応急手当普及講習を開催します。
つきましては、講習に使用する物品の貸出等をお願いいたします。
講習日時
平成
年
月
日(
)
(氏
名)
(資
格)応急手当普及員第
時
分 ~
時
分
講習場所
講習の
指導者
号
対象受講
者の概要
受講者数
(予定)
講習種別
使用物品
名
普 通 救 命 講 習
・
( Ⅰ ・ Ⅱ ・ Ⅲ )
・ その他の応急
手当普及指導
救命入門コース
訓練人形(成人)
体
講習DVD
枚
訓練人形(小児)
体
講習テキスト
冊
訓練人形(乳児)
体
ポケットブック
冊
AEDトレーナー
台
その他(
)
・応急手当普及講習開催後は、「応急手当普及講習実施報告書」により報
告する。
備 考
(注)・この届出は、応急手当普及員が開催する応急手当普及講習及びその他の応急手
当普及指導の開催前に届け出ること。
・講習種別欄は、該当する講習に○印を付すること。
・使用物品は、消防署からの貸出の必要物品及びその数量を記入すること。
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