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アメリカ RD 研修ツアー申込書 ＊お申し込みはファックス、または E
アメリカ RD 研修ツアー申込書 ＊お申し込みはファックス、または E-Mail 添付にてお願いいたします。 ファックス：03-5354-7433 氏 （ローマ字） 姓 性 別： 旅券と同じ 名 国 籍： 名 生 e-mail: [email protected] 年 漢 字 月 日 男 女 書類送付先希望 １９ 現住所 年 月 自宅・ 日 勤務先 （アパート・マンション名もお書き下さいませ。 ） 〒 電話番号 携 帯 ファックス メールアドレス 渡航中の連絡先 氏名 続柄 ・電話番号 （昼） （夜） 旅券番号 発行地 発効日 ＡＩＵ海外旅行傷害保険 年 月 日 希望の方のみに書類を送付。 申し込む ・ 申し込まない 同室希望者 ない ある場合氏名： 航空会社 会社名： 会員番号 番号： その他の希望＊ 食事（菜食、糖尿食）部屋（禁煙・喫煙 ＥＳＴＡ登録 未登録・登録済み（有効期限： 一人部屋希望 年 する・しない） 月 日まで *米国渡航（経由でも）に際し、必ずＥＳＴA の事前登録が必要です。 未登録の方は、弊社の方で取得いたしますが、ご自分で取得されたい方は、 必ず、ご出発の７２時間前までに取得後、弊社へ有効期限をお知らせ下さいませ。 取消料規定：旅行開始日の前日より起算して ４５日前より ２９日前まで １５％ ・３０日目にあたる日以降 １３日前まで ５０％ ・１４日目にあたる日以降 ３日前まで ８０％ ・旅行開始日の前々日から開始後 振込先：三井住友銀行 飯田橋支店 １００％ （普通）３０９０８０ 名義： （株）アクエリアンハウス・プロジェクツ ＊お部屋等はリクエストいたしますが、必ずしも保障するものではございません＊ （株）アクエリアンハウス・プロジェクツ （ＡＨＰ） 151-0071 東京都渋谷区本町 2-2-14 TEL: 03－5344－7443 FAX: 03－5344－7433 e-mail: [email protected] *送付後弊社より４８時間以内に http://www.ahp21.com 返答がない場合は必ずご連絡くださいませ。担当：稲垣