笹下トッパーズ 入部届

笹下トッパーズ
入部届
平成
年
月
日
下記項目を記載して頂き、裏面の確認事項に署名捺印の上提出願います。
（ フ リ ガ ナ ）
氏
名
生 年 月 日
学校名・学年
平成
年
小学校
月
日
生
学年
（ フ リ ガ ナ ）
保護者 氏名
住
所
電話番号 (FAX)
携帯電話(父･母)
連絡メールアドレス
キリトリ線
◎ 入部届と入部金１,０００円を添えて監督又はコーチに提出して下さい。
◎ 部費は 4 年生以下は月額１,５００円、5・6 年生は遠征費込みで月額２,０００円とし
ます。
（原則として前納して戴くものとします。規定に沿ってまとめて戴いても結構です。）
◎ 皆様から戴いた部費は主に以下の事項に使用します。
１、スポーツ傷害保険への加入（部員及び監督）
２、遠征時の交通費（電車賃・駐車場代等）
３、用具の購入（ボール・キャッチャー用具・ロージン・スコアブック等）
４、各団体への登録費用及び大会参加費（YBBL・KBBL・笹下大久保大会等）
５、夏場の飲み物（麦茶・スポーツドリンク等）
６、チーム行事（夏合宿・バーべキュー・納会等別途会費行事）の一部補助
７、その他球団指導者が必要と認めた物の購入
◎ユニホーム、帽子、スパイク等は加藤スポーツ（８３２－３８９８）にてお求め下さい。
尚、ご不明な点がございましたら０９０－３０９２－８６５４（内田）までご連絡下さい。
入部に際しての確認事項
１、活動中の事故（送迎時の車の事故を含め）及び活動参加のための行き帰りの事故につ
いては、全てスポーツ安全保険で対応致します。別途「スポーツ安全保険のしおり」を
十分参照し、内容を把握願います。
２、部内での政治活動・宗教活動は禁止です。
３、当部ホームページにお子様の写真を掲載しています。
（基本的にローマ字の名前にて）
下記の該当する項目を○で囲んで下さい。
ａ、ホームページの写真掲載を承諾
する・しない
４、タウンニュース等の地方新聞にてチームの紹介がある場合があります。
下記の該当する項目を○で囲んで下さい。
ａ、タウンニュース等の地方新聞への写真掲載を承諾
する・しない
上記内容を確認し入部致します。
平成
年
月
日
保護者氏名
㊞