多賀城市空き工場など情報提供事業登録申請書（PDF：23KB）

平成
多賀城市長
年
月
日
殿
住所又は所在地：
氏名又は名称及び代表者氏名：
申請者
印
電話番号：
多賀城市空き工場等情報提供事業登録申請書
次に掲げる資産について、当該資産の情報を広く周知したいので、次に掲げる留意事項に同意の上、
多賀城市空き工場等情報提供事業として登録し、情報を公開することを申請いたします。
１
資産の概要等
１
資 産 の 種 類
２
住
所
資産の所有者の（所在地）
住所、氏名等（申
請者と異なる場合
のみ記載のこと。）
【 土 地 の み ・ 建 物 の み ・ 土 地 及 び 建 物 】
氏
名
(名称及
び代表者
印
氏名）
３
資産の所在地(建 地
物にあっては住所
番 多賀城市
も併記のこと。）
所 多賀城市
住
土
４
地
資産の面積、構
造等
建
地
目
面
積
構
造
【 実 測 面 積 ・ 公 簿 面 積 】
㎡（
坪）
物 延床面積
㎡（
坪）
分譲・賃
借の別
備
【
分譲又は賃借の 希望価格
希望価格等
敷
坪）
敷地面積
設
５
㎡（
分
譲
・
賃
借
】
円（
金
円／㎡）
か月
契約期間
管 理 費
円
-1-
用途地域
６
７
用 途 地 域 等 建ぺい率
％
容 積 率
％
交通アクセス
名
８
【工業専用地域・工業地域・準工業地域】
問い合わせ先
称
所 在 地 〒
( 宅地建物取引業 所属氏名
者）
９
担
電話番号
当
者
所属氏名
電話番号
注
２
【】内は、○を付すること。
公開情報
項
３
目
公
開
状
１
資産の種類
２
資産の所有者の住所・氏名
３
資産の所在地
公開（必須）
４
資産の面積等
公開（必須）
５
分譲又は賃借の希望価格等
６
用途地域等
公開（必須）
７
交通アクセス
公開（必須）
８
問い合わせ先
公開（必須）
９
担当者
非公開
10
位置図
公開（必須）
11
写真
注
【】内は、○を付すること。
況
公開（必須）
非公開
【公開・非公開】
【公開・非公開】
留意事項
(1) 対象資産の取引仲介を依頼している宅地建物取引業者等に、本市のホームページを利用し
て情報提供することについて、了解を得たものである。
(2) 多賀城市は、対象資産の情報提供のみを行い、その後の問い合わせ、取引業務等について
は、相手方と所有者又は宅地建物取引業者等との間で行うものである。
(3) 価格の変更、成約等により登録情報の変更や抹消の必要が生じた場合には、速やかに多賀
城市に連絡するものである。
(4) 申請書記載の情報は、位置図、写真を除き、そのまま掲示することとし、位置図、写真は
多賀城市において調整するものである。
(5) 資産の所有者の住所、氏名等については、非開示とするものである。
-2-