附帯事務費明細書

（ ）内には交付決定
積算内訳は領収書と一致する額から計算された
【非住宅】
税抜金額で記入してください。（概算額不可）
時の金額を記入してく
別紙６－３
ださい。単位は（円）で
す。
附帯事務費明細書
(単位：円)
科
目
内
容
金 額
（ 90,000 ）
積
算
内
訳
使
一覧表を添付すること（注３参照）
添付書類：
日給 9,000×8 日＝72,000 円
人 件 費
賃金
72,000
勤務一覧表
積算内訳の合計を記入してく
業務規約
ださい。（千円未満切捨て）
（ 9,000 ）
途
領収書
一覧表を添付すること（注４参照）
添付書類：
旅
費
旅費
○駅～△駅(往復900円)
7,000
旅費一覧表
900 円×8 日＝7,200 円
（201,000）文 具 費 ： 300円×10冊＝3,000円
消 耗 品 費 ：21,000 円
需用費
庁
182,000
費
コピー
10円×1000枚＝6,000円
施主押印書類受理
30 円×500 枚＝15,000 円
宅配便
ガソリン代： 2,000円
役務費
フラットファイル
登記簿謄本取得費
添付書類：
適合確認費
郵 便 費 ： 3,000 円
文具領収書
収 入 印 紙 ： 700円
外 注 費 ： 150,000円
その他
（
合
（300,000）
261,000
コピー明細
）
車両運行記録
宅配領収書
計
印紙領収書
委託契約領収書
合計が交付決定時の金額を
注１．積算内訳の欄には，当該経費に係る額の算出について積算内訳の概要を記載すること。
注２．使途の欄には、必要に応じて、当該積算内訳についての使途の内容を記載すること。
上回る場合は交付決定時の
注３．人件費については、
「氏名」
、
「勤務日数」
、
「金額」
、
「目的」の分かる一覧表を添付すること。
金額を記入してください。
注４．旅費については、
「氏名」、
「期間」
、
「金額」
、
「行先」
、
「目的」の分かる一覧表を添付すること。
注５．交付申請（または交付変更承認申請）に基づく交付決定額を上段（
）内に記載すること。
注６．人件費について申請する場合は、期間や専任で従事したことがわかる業務規約等を申請者にて保管すること。
注７．領収書は提示を求めた際に提出できるよう、申請者にて保管すること。
注８．附帯事務費は本補助金事務にかかった費用と判断できるものとし、実費を超える額での申請は不可とする。
写しを添付してください。
添付する領収書、契約書等の写しは、本補助金事務にかかっ
た費用と客観的に判断できるようなものとしてください。
事業名
○○ビル省エネ改修工事