平成 29・30 年度競争入札参加資格審査申請の受付について

長野県豊丘村
平成 28 年 12 月 15 日
平 成 29・ 30 年 度 競 争 入 札 参 加 資 格 審 査 申 請 の 受 付 に つ い て
豊丘村 総務課
平 成 29・ 30 年 度 に お い て 、 豊 丘 村 が 発 注 す る (1)建 設 工 事 、 (2) 測 量 ・
調査・設計及び工事監理の業務（以下、測量・建設コンサルタント等とい
う 。）、 (3) 物 品 の 製 造 、 買 入 及 び 役 務 の 提 供 等 （ 以 下 、 物 品 ・ 役 務 等 と い
う 。）の 入 札 に 参 加 を 希 望 す る 方 は 、次 の 要 領 に よ り 入 札 参 加 資 格 審 査 の 申
請を行ってください。
た だ し 、 (1)建 設 工 事 、 (2)測 量 ・ 建 設 コ ン サ ル タ ン ト 等 に つ い て は 、
「長野県建設工事等入札参加資格データ」を以って資格審査とします。
従って、当該期間において、長野県へ申請し資格審査を受けられてい
る 場 合 は 、「 村 様 式 申 請 書 （ 別 紙 長 野 県 申 請 業 者 用 ）」 に よ り 、 添 付
書類を省略できます。
記
1. 受 付 期 間
平 成 29 年 1 月 16 日 （ 月 ） ～ 平 成 29 年 2 月 28 日 （ 火 ）
※土日祝日を除く
2. 有 効 期 間
平 成 29 年 4 月 1 日 ～ 平 成 31 年 3 月 31 日 の 2 年 間
※ 29・ 30 年 度 名 簿 が 確 定 と な る ま で は 、 現 在 の 名 簿 （ 27・ 28
年度）が適用されます。
3. 提 出 先
〒 399-3295（ 住 所 記 載 不 要 ）
長 野 県 下 伊 那 郡 豊 丘 村 神 稲 3120 番 地
豊丘村役場 総務課 企画財政係
電 話 ： 0265-35-9050
フ ァ ク シ ミ リ ： 0265-35-9065
電 子 メ ー ル ： [email protected]
4. 提 出 方 法
持参または郵送
5. 提 出 部 数
１部
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長野県豊丘村
平成 28 年 12 月 15 日
6. 提 出 書 類
各申請書類共通事項
(1)
証明書等は写しで可（委任状は不可）
(2)
書 類 は A4 サ イ ズ
(3)
郵 送 な ど で 受 付 確 認 が 必 要 の 場 合 は 、返 信 先 を 記 入 し た 官 製 は が
紐綴じとしてください。
き、封筒等を同封してください。
建設工事
■長野県へ「建設工事等入札参加資格審査申請書」を提出した者
(1)
平 成 29・ 30 年 度 建 設 工 事 入 札 参 加 資 格 申 請 書 （ 村 様 式 ： 長 野 県
申請業者用）
(2)
長野県へ提出した申請書写し（県の受付印不要）
(3)
委任状（支店または営業所において参加しようとする者）
(4)
暴力団関係者でない旨等の誓約書
■長野県へ「建設工事等入札参加資格審査申請書」を提出しない者
(1)
平 成 29・ 30 年 度 建 設 工 事 入 札 参 加 資 格 申 請 書
(2)
経営事項資格審査結果通知書
(3)
建設業許可証明書
(4)
直前営業年度における村税の納税証明書
(5)
直前営業年度における消費税及び地方消費税の納税証明書
(6)
現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書（法人業者に限る）
(7)
身分証明書（村外の個人事業者に限る）
(8)
委任状（支店または営業所において参加しようとする者）
(9)
営業所一覧表
(10)
直前 2 年間の各営業年度における工事経歴書
(11)
主任技術者名簿
(12)
社会保険等加入状況申出書（添付書類）
(13)
共同企業体協定書の写し（共同企業体の場合）
(14)
共同企業体構成員資格調書（共同企業体の場合）
(15)
暴力団関係者でない旨等の誓約書
(16)
使用印鑑届
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長野県豊丘村
平成 28 年 12 月 15 日
測量・建設コンサルタント等
■長野県へ「測量・建設コンサルタント等入札参加資格審査申請書」を
提出した者
(1)
平 成 29・ 30 年 度 測 量 ・ 建 設 コ ン サ ル タ ン ト 等 入 札 参 加 資 格 申 請
書（村様式：長野県申請業者用）
(2)
長野県へ提出した申請書写し（県の受付印不要）
(3)
委任状（支店または営業所において参加しようとする者）
(4)
暴力団関係者でない旨等の誓約書
■長野県へ「測量・建設コンサルタント等入札参加資格審査申請書」を
提出しない者
(1)
平 成 29・ 30 年 度 測 量 ・ 建 設 コ ン サ ル タ ン ト 等 入 札 参 加 資 格 申 請
書
(2)
営業許可・認可等の証明書
(3)
直前営業年度における村税の納税証明書
(4)
直前営業年度における消費税及び地方消費税の納税証明書
(5)
現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書（法人業者に限る）
(6)
経営規模等総括表
(7)
身分証明書（村外の個人事業者に限る）
(8)
委任状（支店または営業所において参加しようとする者）
(9)
営業所一覧表
(10)
直前 2 年間の各営業年度における業務経歴書
(11)
技術者経歴書
(12)
社会保険等加入状況申出書（添付書類）
(13)
暴力団関係者でない旨等の誓約書
(14)
使用印鑑届
物品・役務等
(1)
平 成 29・ 30 年 度 競 争 入 札 参 加 資 格 審 査 申 請 書 （ 物 品 ・ 役 務 等 ）
※主たる中分類種別（6 種別まで）を区分表から記入してください。
※長野県様式でも受け付けています。その場合、申請先は豊丘村長と
してください。
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長野県豊丘村
平成 28 年 12 月 15 日
(2)
現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書（法人の場合）
(3)
身分証明書（個人の場合）
(4)
直前営業年度における村税の納税証明書
(5)
直前営業年度における消費税及び地方消費税の納税証明書
(6)
決算書（直前決算時のもの）
(7)
営 業 許 可 、認 可 等 の 証 明 書（ 法 令 に 基 づ い て 得 た 許 可 ・ 認 可 等 の
証明書）
(8)
実績調書（任意様式）
(9)
代 理 店 等 の 証 明 書（ 代 理 店 、特 約 店 等 の 契 約 を 結 ん で い る 場 合 そ
の証明書）
(10)
営業所一覧表（長野県内に営業者がある場合）
(11)
委任状（支店または営業所において参加しようとする者）
(12)
社会保険等加入状況申出書（添付書類）
(13)
暴力団関係者でない旨等の誓約書
(14)
使用印鑑届
7. そ の 他
(1)
申請済み書類の記載事項の変更
記 載 事 項 の 変 更 は 随 時 受 け 付 け て お り ま す 。申 請 内 容 に 変 更 が あ
っ た と き は 、下 記 に よ り 変 更 事 項 を 証 す る 書 面 を 添 付 し て 提 出 し て
ください。
ア. 建設工事及び測量・建設コンサルタント等
建設工事等入札参加資格審査申請書記載事項変更届
イ. 物品・役務等
競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届
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