〔総説〕小児の蛋白質所要量

nJ
qu
nu
大阪市立大学生活科学部紀要・第4
0巻 (
1
9
9
2
)
〔総説〕小児の蛋白質所要量
平野久美子
Therecommendedp
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t
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na
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n
c
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i
l
d
r
e
n
KUMIKO HIRANO
物の蛋白質と人体の蛋白質のアミノ酸組成か著しく異な
1.はじめに
ると，折角摂取した蛋白質か十分利用されないことにな
現在，わが国の食生活は豊かになり，数十年前までの
る。ヒトも動物であるので動物性蛋白質の方が植物性蛋
栄養改善の主目標が，蛋白質摂取の量と質に向けられて
白質よりも，
ヒトのからだの蛋白質に近いアミノ酸組成
いた状況は解決された。しかし，蛋白質栄養はいかにあ
からなり効果的に利用される O このような蛋白質は良質
るべきかという理論的な問題については，なお未解決な
) これは必須アミノ酸組成により決
蛋白質と呼ばれる 5。
点が多くあり，乳幼児の蛋白質の必要量についても，適
まる。先に述べたように，体蛋白質は常に分解と合成を
正値についてまだ議論が続いている。 1)2)3)4)
繰り返している。分解により放出されたアミノ酸は体蛋
以下，はじめに蛋白質の栄養学的意義を述べ，次いで
白合成に再利用される。しかし， この再利用過程は完全
わが国の小児の蛋白質所要量か，どのように決められて
ではなく，ある程度のアミノ酸は酸化分解され，アミノ
いるか，また，その決めかたをめぐる問題点を述べ，最
酸からはずされたアミノ基は尿素として排池される。ア
後に，小児の蛋白質摂取に関するわれわれの調査研究の
ミノ基除去後残っているケト酸は，エネルギー源として
結果を述べる。
直接利用されるか，炭水化物や脂肪に変化する。(図 l
また体蛋白合成に必要とされる以上の，余剰のアミ
) 6)
l
l
. 蛋白質の栄養学的意義
ノ酸も分解され窒素化合物となり，尿や便，汗，体分泌
私達の身体は，ほぼ2/3は水分であり，残り 1/3の大
物，皮膚，毛髪，爪などを介して体外に失われる。した
部分は蛋白質でできている。この体蛋白質は絶えず分角毛
がって成長が完了した後も，これらの窒素損失量を取り
排池され，一方では新しく食物として摂取した蛋白質を
戻すために，食物蛋白質の不断の補給か必要である。食
材料にして合成され補充されている。
物蛋白質は以上のように体蛋白合成のためのアミノ酸を
0種類余りのアミノ酸の複雑な組み合わせに
蛋白質は 2
供給する他に，ホルモンや酵素，神経伝達物質，抗体な
よってできている。このうち 9つのアミノ酸ーヒスチチ
ン，イソロイシン，ロイシン，
リジン，メチオニン，フ
ェニルアラニン， スレオニン，
トリプトファン，ノてリンー
槍質
脂質
はヒトでは合成されない。したがってヒトにとって必須
COatHaO
の栄養素であり，必須アミノ酸と呼ばれている。
〈呼気，尿
食物中の蛋白質は，腸管で消化液によりアミノ酸にま
食物からの m
ア主ノ酸
で分解され吸収される。吸収されたアミノ酸は門脈を経
て肝臓に運ばれ，肝臓で代謝されるか，あるいは血中に
核酸，ホルモン
酵素. ビタミンなと
放出される。循環血中に放出されたアミノ酸は，各種の
組織に運ばれ細胞内に取り入れられ，あらためて遺伝子
図 1 アミノ酸代謝
の支配で人体特有の蛋自に再合成される。したがって食
(1)
-3
0
4-
人間福祉学
と重要な窒素化合物のアミノ酸を供給し，身体の正常な
成人の場合，第四次改定では 1
9
8
5年の FAO/WHO
活動を維持調節し，免疫力の保持，ストレスに対する抵
/UNU (Food and Agrlculture Organization，
抗性をつけるなどに役立っている。さらに成長期では組
World Health Organizatlon， United NatlonS
織や細胞を増やさなけれはならない。体蛋自の分解量を
Un
lV
e
r
S
lt
y)7) の基本的な考え方を取り入れ，エネルギー
補充する以上に，成長のためにも蛋白質か必要である。
摂取量か十分な条件下で実施された窒素出納法により得
食事の蛋白質か少なかったり，必須アミノ酸か欠乏する
られた数値を基にして，良質蛋白質の平均必要量を求め，
と，体組織の蛋白質量も減少し正常な機能が営まれなく
これに安全量を加味して算定されている。
なる。そして様々な環境の変化に対する適応かわるくな
9
7
9年発表の栄養所要量以来，変更され
小児の場合は 1
り，病気になったり，死に至ることさえある。一方，過
ていない。乳児と 1才以降成長期小児に分けて算定法か
剰摂取もまた生体に不利をもたらす。蛋白質は必要量以
示されている。
上でも，中等度であれは過剰の害は証明されていない
*乳児
。7)むしろ，高蛋白食によって身体か大きくなり，成熟
母乳栄養児の場合は，特に所要量を定めなくても，体
が早くなり筋肉か発達する 8)。また手術前の高蛋白摂取
重か正常に増加し健康であれば蛋白質その他の栄養素も
は，その後に生ずる食事蛋白欠乏に対して窒素を供給し，
十分であると判断される O したかつて乳児の蛋白質所要
栄養的援助効果かあることか認められている 9)
。 しかし
量として示されているのは，人口栄養児を対象としたも
高度の過剰は，アミノ酸分解によって生じたアンモニア
のである。乳児では窒素出納をはじめ安全量に関する研
を尿素に転換して無毒化するために，肝臓に負担をかけ，
究か少ないので，現行の育児用ミルクの成分組成を是認
尿素を排池するために腎臓に負担をかける。また高蛋白
し，育児用ミルクや離乳食で晴育されている健康な乳児
摂取は身体のカルシウムバランスを乱し，骨からカルシ
の，平均蛋白質摂取量から逆算して求められている O l)2〉
ウムか溶け出て，骨粗緊症を引き起こすことになるかも
*成長期
も不足
しれないと警告されている l九蛋白質の取り過き、
1才以降成長期小児については，成人の場合と同様
と同様，健康を促進するものではない。よりよい成長と
FAO/WHO/UNUの考え方が基礎にある O そこでま
健康を保障する適切な蛋白質摂取量，アミノ酸バランス
ずFAO/WHO/UNUの算定法の概略を述べ，次に日
。
のとれた食事があるに違いない II)
本の算定法，および P
e
l
l
e
t
e2) か最近，
i
l
l
. 小児の蛋白質所要量算定法
アメリカ合衆国
の小児に対して提案している算定法について概略を示す。
1) FAO/WHO/ UNU報告 (
1
9
8
5)
日本人のための栄養所要量 5)とは，健康の保持増進の
FAO/WHO/UNU報告 7
)では，小児の窒素必要量
ためと，小児で、はさらに健全な発育発達のために必要な
を窒素平衡維持量と成長のための必要量に分けて算出し，
各栄養素の摂取量の目安を，年齢別，性別，生活強度別
これに 2SDをプラスして安全摂取量としている。
1日あたりの数値で示したものである。それぞれ年
して決めている。栄養必要量は個人によっても，状況に
O
.75~ 1歳児の算定例 13) を以下に示す。
A
B C
D
E
F
[
1
2
0+(
3
0x1
.5x100/70)]x1
.2
9x6
.
2
5;
1
0
0
0
よっても異なるが，栄養所要量の本来の目的は集団を対
=1
.48g/k
g/ d
象としたものであり，年齢，性か閉じグループ別に個人
A 窒素平衡維持必要量:1
2
0
m
g/k
g/ d
差を考慮して，グループのすべての人の必要量が，なる
B 窒素増加量:30mg/kg/d
べく満たされる範囲を目標として，その量が決められて
C 成長に必要とする増加分，理論的に計算された窒素
に
，
齢別，性別の平均体位(身長，体重)を持つ人を基準と
蓄積量の 50%
増 :50%
いる。わか国の栄養所要量は，栄養発育状態の実情や栄
養学の新しい知見に対して，厚生省審議会により約 5年
D 全卵および牛乳の利用効率:70%
毎に見直しか行われ， 1
9
8
9年 1
0月に発表された第四次改
E 2SDプラス(変動係数 14.5%):29%
定か最新のもである。第四次改定 5) では成人病の予防な
0
0
0で除して m
gを g
F 窒素量を蛋白質に変換， これを 1
どの目的で，個人を対象にしたものが必要だという社会
に変換
の要請に応えて，個人にも適用できるように考慮されて
このようにして算定された小児の蛋白質安全摂取量は表
いる。
1に示す通りである。
2
) 日本
蛋白質についても蛋白質に関する栄養学の進歩に伴っ
てその方策が検討され，改定毎に内容が改められている。
日本における成長期の算定法は，成人の場合と同じ方
(2)
﹁
ハ
U
υ
h
ηベU
平野:小児の蛋白質所要量
表 1 小児の蛋白質所要量 (
FAO/WHO/UNU)*
a
年齢
b
bx1
.5
窒素増加量
維持量
d
c;
.0
.
7
C
e
a+d
所要 量
eX6
.
2
5/1
0
0
0+2SD
ャ
ー
・町
Nmg/k
g/d
9
6
4
7
3
5
1
5
9
8
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
1
9
1
16
1
1
1
0
29mo
3
59mo
6
1
19mo
1Y
5Y
9Y
蛋白質 g/kg/d
1
4
4
7
0
5
1
2
5
1
3
1
2
2
0
6
1
0
0
7
3
3
6
1
9
1
7
3
2
6
2
2
0
1
9
3
1
5
5
1
3
5
1
2
8
20
0
1
.7
3
1
.5
1
1
.2
1
1
.0
5
1
.0
0
*Am.J.Clin.Nutr.51，723-37，(1990)
表 2 小児の蛋白質所要量(日本)
女
男
年齢
体重基準値
漸減値
(
k
g
)
(g/k
g
)
2
3
4
5
1
0
.
9
5
1
3
.
2
4
1
5
.
0
4
1
6.
9
7
1
9
.0
4
2
.
9
0
2
.
7
2
2
.
6
4
2
.
5
7
2
.
4
9
31
.8
3
5.
9
3
9
.
6
4
3
.
6
4
7
.
4
6
7
8
9
1
0
2
1
.
3
5
2
3.
8
5
2
6
.
7
0
2
9
.
7
6
3
3
.
2
1
2
.
41
2
.
3
5
2
.
3
0
2
.
2
1
2.
1
2
1
.5
5
5
6
.
0
1
.4
6
6
6
.
1
7
0.
4
(歳)
計算値
〉
(g/日
体重基準値
漸減値
(
k
g
)
3
0
3
5
4
0
4
5
5
0
5
5
6
0
6
5
6
5
7
0
所要量
(g/ 日)
(g/k
g
)
計算値
(g/日)
所 要量
(g/ 日)
1
0
.
3
5
1
2
.
7
4
1
4
.
7
0
1
6
.
6
9
1
8
.
7
8
2
.
9
0
2
.
7
2
2
.
6
4
2
.
5
7
2
.
4
9
3
0
.
0
3
4
.
7
3
8
.
8
4
2
.
9
4
6
.
8
3
0
3
5
4
0
4
5
5
0
2
1.
0
4
2
3.
4
4
2
6
.
2
4
2
9
.
5
0
3
3.
5
4
2
.
41
2
.
3
8
2
.
3
1
2
.
2
2
2
.1
1
5
0
.
7
5
5
.
8
6
0
.
6
6
5
.
5
7
0
.
8
5
0
5
5
6
0
6
5
7
0
式で算定されているので，まず成人の算定式 5)を以下に
x6
.
2
5;
.1
0
0
0=2
.
9
1
0
示す。
A 良質蛋白質の平均窒素平衡維持量 :1
4
4
m
g/k
g/d
A
B
C
•
D
B 体重維持のための卵蛋白質利用効率:70%
C 体 重 1k
g当たり 1日当たり窒素蓄積量:2
1
.9
m
g/k
g
0.
6
4x1
0
0/8
5x1
.1
x1
.3= 1
.0
8
g/kg/d
/d
D 窒素蓄積のための卵蛋 白質の利用効率:4
0%
A 良質蛋白質の平均窒素平衡維持量(平均蛋白質必要
量):0
.
6
4
g/k
g
E ストレスに対する安全率.1
0%
B 日常摂取蛋白質の 良質蛋白質に対する相対的利用効
F 日常摂取蛋白質の卵蛋白質に対する利用効率:80%
率 :85%
C ストレス等に対する安全率:1
0%
G 個人差による安全率:30%
D 個人聞の変動係数の 2倍 :15%x2=30%
すなわち，成人の蛋白質所要量は 1
.
0
8
g/k
g/dで、ある。
窒素量を蛋白質に変換，
次ぎに，
これを 1
0
0
0で除して m
gを gに変
換。この ようにして算定された 1歳児の蛋白質所要量 は
2
.
9
g/k
g/dてある。
1歳児について， Hungらか測定した 1歳 児
の全卵および牛乳蛋白の利用効率の数値を用いて，成人
2歳以降成長期については， 1歳児の 2
.
9
g/k
g/dと
の場合と同じ方式で算定している。ただし小児の場合は
2
0歳の1.0
8
g/k
g/dの数値の聞に，年齢か進むにした
成長のための必要量か加えられている。以下に算定式14)
がう漸減曲線を，栄養調査成績を参考にして描き，表 2
を示す。
に示すように体重 1k
g当たりの蛋白質所要量を推定て算
A
B
C
D
E
F
G
定している。これを用いて年齢別，↑生別の平均体重によっ
(
1
4
4x1
0
0/70+21
.9x1
0
0/4
0
)x1
.1x1
0
0/8
0x1
.3
て成長期の蛋白質所要量を計算し，
(3)
これをさらに円滑化
-3
0
6-
人間福祉学
表 3 小児の蛋白質安全量 (USA)*
b :NPU
axO.
9
a
s
c
o
r
e
年齢
1
.0
0
0.
8
1
0
.
7
8
0.
8
2
0
.
9
9
0
.
9
9
1
.0
0
1
.0
0
0
2
.
9
m
o
3
5.
9mo
.9mo
6
11
.9y
1
-1
2
3
.
9Y
4
5
.
9Y
6
7
.
9Y
89
.
9Y
甲
C
d;安全量
FAO/WHO/UNU
c
;
.
b
念$
g/kg
2.
0
0
1
.7
3
1
.5
1
1
.2
1
1
.1
2
1
.0
5
1
.0
2
1
.0
0
0.
9
0
0.
7
3
0
.
7
1
0
.
7
4
0
.
9
0
0.
9
0
0.
9
0
0
.
9
0
2
.
2
2
2
.
3
7
2
.
1
3
1
.6
4
1
.2
4
1
.1
7
1
.1
3
1
.1
1
*Am.J.Clin.Nutr.51
.7
2
3
3
7(
1
9
9
0
)
**NPU :Ne
tP
r
o
t
e
l
nU
t
i
l
i
z
a
t
l
o
nの略
e
l
l
e
tの策定したアミノ酸評点パタ ーン・
表4 P
ヒスチジン
イソロイシン
ロイシン
リジン
‘
メチオニン+シスチン
フエニノレアラニン +チロシン
スレオニン
トリフ。トファン
ノぐリン
2-5歳用
1歳用
アミノ酸
1
7
0
3
3
6
5
4
0
4
3
2
1
9
5
5
2
5
2
5
2
7
5
3
6
9
m
g
/gN
1
6
9
3
3
8
5
0
4
4
3
4
2
1
7
5
0
3
2
4
8
7
4
3
5
0
10-12歳用
牛乳
1
6
9
3
3
2
5
0
1
4
3
4
2
1
6
5
0
2
2
4
9
7
4
3
5
1
1
6
9
2
9
4
5
9
4
4
8
8
2
0
6
6
3
8
2
7
5
8
8
4
0
0
*
A m.J.C
l
i
n
.N
u
t
r
.5
1，7
2
33
7，(
1
9
9
0
)
表 4はP
e
l
l
e
t
tが用いたアミノ酸スコア算定用評点パタ ー
し，年齢別，性別の蛋白質所要量として定めている。
ヘ
3
) アメリカ合衆国 C
P
e
l
l
e
t
t，PL)
Pel
l
e
t
t
l
)
2は，アメリカ合衆国の平均的食事のアミノ
酸組成と消化率を考慮して，
ンである l
•
アメリカ合衆国の 1日の蛋白質安全量は，生後 1年 間
FAO/WHO/UNU
/k
gから青年の 1g/k
gの間にある。
の 2g
(
1
9
8
5
)報告の値を修正し，これをアメリカ合衆国の小
図 2は日本 5) とFAO/WHO/UN
U(
1
9
8
5
) 報 告 7)
児の蛋白質安全量として示している。つまりアメリカ合
とアメリカ合衆国 12) の小児の蛋白質所要量を比較しもの
衆国の平均的食事の実態調査から導いた年齢別アミノ酸
である 。 日本は他の二つに比べてかなり高値である。ま
.
9を掛けた値を正味蛋白質利用率とし，
スコアに消化率0
た表 5に 1歳児の蛋白質所要量の変遷の一例を示した へ
/WHO/UNU(
1
9
8
5
) 報告の値 を 除 し
この値で FAO
9
5
9年の栄養所
年代とともに減少している。わが国では 1
1九尚， 一 般 に ア ミ ノ 酸 ス コ
て 算 定 し て い る ( 表 3)
5
g，女児4
0
g，1
9
7
5年は男児3
5
要量では 1日当たり男児4
ア 6) は，食品蛋白質の必須アミノ酸のうち，算定用評点
g，女児3
0
g，1
9
7
9年 16) からは，男女児とも 3
0gと徐々に
パタ ーンと比べて最も不足しているア ミノ酸，すなわち
減少し，その後は現在まで変わっていない。
第一制限アミノ酸の充足率(%)である。次式により算
I
V
. 蛋白質所要量算定をめぐる問題点
出される。
1)乳児の蛋白質所要量について
食品蛋白質の第一制限ア ミ
ノ 酸含量(昭/gN)
アミノ酸スコア=
アミノ酸スコア評定パタ ーン当該アミノ 酸含量 (
昭/g
N
)
わが国乳児の蛋白質所要量は 0
.
.
2カ 月 児 で は 3.
3
g
.
.
-6カ月児では 2
.
5
g/k
g， 6.
.
1
2カ月児では
/k
g， 2-
(4)
L
-307-
平 野 :小 児 の 蛋 白 質 所 要量
表 5 小児の蛋白質所要量 の 変 遷 (1歳 児 Y
年代
←ー→日本
o oUSA
X
Source
蛋白質
g/kg
X FAO/WHO/UNU
1
9
4
8
1
9
5
7
1
9
6
4
1
9
6
5
1
9
6
8
1
9
6
9
1
9
7
3
1
9
7
4
1
9
8
5
言3.0
質
所
霊2.0
(g/kg
/日〉
1
.
0
USA
FAO
USA
FAO/WHO
USA
UK
FAO/WHO
USA
FAO/WHI/UNU
3
.
3
2
.
0
2
.
5
1
.1
1
.8
1
.3
1
.2
7
1
.3
5
1
.2
1
*
J.N
u
t
r
i
t
l
o
n
.1
1
6
.1
3
6
41
3
7
0(
1
9
8
6)
喧
的に窒素出納の測定に基ついている。しかし，窒素出納
法には，限界かあることか指摘されている 17)18)19)2九
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
年令(歳〉
窒素出納法は 「
摂 取 窒 素 量」 と 「尿，糞およひ汗に排
池される窒素量にその他の経路による少量の窒素損失量
図 2 小児の蛋白質所要量比較
を加えたもの」との差を測定するものである。そしてこ
3
.
0
g/k
gで、ある。これらの値は，先に図でも示したよ
の値か正の時は体内に窒素か蓄積されたことを示し，負
うに先進諸国の値に比べて著しく高いという批判があ
の時は体蛋白質か分解，排池されていることを示す。発
る l}2) 。 B
eatonと Chery4)は FAO/WHO/UNU
育期は通常，窒素出納は正を示し，消耗性疾患などでは
(
1
9
8
5
) の値でも高すぎるとし， 3，
_
.4カ月児に対し1.1
負を示すことが多い。正常成人では窒素出納はほぼセロ
土0
.
1
0
.2g/k
gが最も適切であると報告している。もっ
となる。この時窒素出納は平衡を維持しているという 21)。
ともこの結論に対して Millward3) は疑問 を 投 げ か け て
蛋 白質所要量算定の基礎になっている窒素平衡維持量
いる。
の限界として述べられていることは以下の点である。
FAO/WHO/UNUやアメリカでは母乳晴育を基準
* 体内窒素の体外への損失量のすべてを測定すること
にして決められているが，わが国の所要量は現行の育児
は不可能である。したがって摂取量と損失量か等しく
用ミルクや離乳食で晴育された乳児の平均蛋白質摂取量
なる量か必要量であるとするなら，それは過少に算定
から求められている。このために，つまり育児用ミルク
することになる。
* 窒素平衡は必ずしも体蛋白栄養状態を反映しない。
の場合は母乳に比 べて利用効率が低いために高くなって
いる 13)。 しかしそれにしても，かなり高値である。
なぜなら，
ところで，育児用ミルクの組成は母乳の粗化学的組成
この方法によって組織蛋自の分布や，体内
の蛋白含量を明らかにすることはできない。
を模倣し，栄養所要量を参考にして決められている。栄
* 窒素平衡は食事蛋白質の摂取量ならびにその質以外
養所要量と成分組成とが互いに影響しあうといった今日
に，エネルキー摂取量ならひに消費量，食事組成，対
の状態が続くかぎりミルクの蛋白質濃度あるいは乳児の
象の栄養状態，生理状態，病理状態，感染などによっ
。
蛋白質所要量の変更は出来ない 1)
て変化する。したかつて窒素出納の成績だけで食事蛋
最近，竹迫ら
)は蛋白質濃度を1.63g/d
lに 下 げ た
白質の必要量とすることはできなし、
1)2
試作乳汁で乳児を晴育し，発育その他に問題かなかった
*窒素平衡は低蛋白摂取量に適応する現象かあらわれる。
という結果を得，乳児の蛋白質所要量として 2カ月児ま
生体は摂取する蛋白質量に応じ，尿中窒素排/世量を調
.0+0.2g/k
g， 2，
_
.6カ月児は 2
.4+0.2g/k
g， 6
では 3
節し，窒素出納をゼロ平衡に維持することかできる。
，
_
.1
2カ月児は 2
.
8+0.
2g/k
gに下げる案を提唱している。
ある摂取量の範囲内て，蛋白質摂取量か減少しただけ
今後，検討が続くと思われる。
排池窒素量も減少する 7)
ヘ
2
) 窒素出納法に関して
体蛋白質は常に分解と合成を繰り返し，食事性のア
1歳以降成長期の蛋白質所要量の算定は直接的，間接
ミノ酸と交替しながら定常状態を維持している。窒素
(5)
F
ハ
6
n
u
ベ
nυ
人間福祉学
平衡維持量以下の蛋 白質摂取に適応すると，体蛋白質
かあることが知られている。したがって，
の代謝回転速度は減少し，体蛋白質は蛋白質摂取減少
タミンなと他の栄養素と関連して食事蛋白質の質や利用
に見合う新しい定常状態に到達する。ただし，摂取量
効率について考える必要かある O また蛋白質はその質的
かより減少すると，適応の限界を越え栄養失調を起こ
違いによって，それぞれ異なった有効性を示す。例えは
いついには死に至る。したかつて蛋白質必要量の測
動物性蛋白質は血圧上昇抑圧作用がある 紛ことや， 免疫
定に関して重要な問題は，との程度適応できるかとい
能におよほす作用か，蛋白質の種類により大きな差かあ
うことである O また，低蛋白摂取と高蛋白摂取におけ
ることか報告されている 2九 蛋 白 質 の 質 に つ い て は ， 窒
る定常状態の聞に，機能的な違いかあるかとうか，さ
素の体内蓄積のみにより判定する従来の方法は再検討す
らに最適の機能を維持できる損失の程度などか， 明ら
へきであるという意見がある。
かにされていない事である。
4)エネルギー必要量と蛋白質必要量の相互関係に関し
*また最近 Youngl
仰)らは，安定同位元素を用いたア
て
ミノ酸酸化法により，成人のアミノ酸必要量を測定し，
現在認められている値は低すぎると述べた。これはそ
ミネラルやビ
蛋白質代謝はエネルキー摂取量によって影響されるこ
0年の聞に知られるようになった 2九
とが，最近 1
の後窒素出納法によって測定された値の妥当性につい
蛋白質合成と分解の過程はエネルキーか必要であり，
て疑問と議論を巻き起こしたヘ
エネルキー摂取量は食事蛋白質の利用に影響を与える。
以上のように窒素出納法による蛋白質所要量の理論的
蛋白質必要量と関連してエネルギー摂取量が重要なのは，
背景には，なお問題か残っている。
窒素出納を必要量の尺度としているからである。窒素出
3) 食事蛋白質の利用効率について
納はエネルギー摂取量によって変化する。井上ら仰は，
蛋白質所要量算定に際し，次きに問題になるのは，食
適正エネルギー摂取量で，卵蛋白質の窒素平衡維持量か，
事蛋白質の利用効率がどの程度であるか，よくわかって
0
.
6
5/k
g/dで、あったのが，より高エネルギ ー摂取量で
いないことである。 9つの必須アミノ酸の必要量か食事
は0.46g/hg/dで、窒素平衡を維持することかで、きたと
から供給されなけれはならなし 1。したかつて蛋白質の質
c
a
l当 たり 1"
"
'2mg
報告している。付加エネルキ - 1k
は，そのアミノ酸組成て規定される。健康や発育が保障
の窒素保留効果があるといわれている 7)。一般に 摂取エ
されるためには，食事の蛋白質量か適当であると同時に
ネルギ ーか十分であれは，蛋白質は少量で足りるとされ，
アミノ酸バランスがとれていることが重要で、ある。動物
蛋白質の節約作用として，糖質については古くから知ら
性蛋白質の多くは必須アミノ酸を十分に含んでいるか，
れていた現象である紛。ただし，食事蛋白質が極端に少
ヒトのアミノ酸必要量に適合するアミノ酸パターンを持
なすぎると，摂取エネルギーを付加しでも，窒素出納の
つために，質か高いとされている 。そして質の低い 蛋白
改善は見られなしザヘ健康が保障されるためには，
質は利用効率も低いという証拠が示されている 2ヘまた，
程度以上の蛋白質か必要であることはいうまでもない。
蛋白質所要量の基準となる最少蛋白質必要量は，適当量
一方エネルキー摂取量が少ない場合は，蛋白質の利用か
の必須アミノ酸を含み，かっ消化吸収率の高い蛋白質に
低下する。
ある
Iyengarら31) は，就学前 の小児を対象に蛋白質は安全
対するものである。これに相当する蛋白質として，
FAO/WHO/UNU(
1
9
8
5
)報告では，以前の卵蛋白
量で，エネルキー摂取量のみを変えた食事を与え，窒素
質か最高であるという考え方から，卵の他に牛字し牛肉，
出納値に及ぼす影響を調べ， 1
.7
5
g/kg蛋白質摂取量で，
魚など動物性蛋白質を一括して良質蛋白質とみなしてお
4
0
m
g/k
g窒素保留のためのエネルギー最少必要量は，
り，蛋白質の質の評価が変わってきている 24)。 一 般 に 蛋
3
2
6
.
2
+
4
5
.
4
k
j/k
gで、あり ，これ以下では安全量とされ
白質の栄養学的な質は，幼若ラットを用いた成長や窒素
ている蛋白質摂取量は不適当であると述べている。この
保留量についての研究から，間接的に測定されている。
ように，蛋白質と同時に摂取するエネルギーか，蛋白質
このような手法は，
ヒトのア ミY酸必要量を満たす蛋白
所要量決定に重要な役割を果たすことが認識され，わが
質の質についての概算値を与えるに過きないとして，蛋
国の第四次改定では，維持エネルギー摂取条件を考慮し
白質の質を評価する方法を検討する必要があることか指
て算定されているヘしかし，エネルギー摂取量がどの
摘されている 2九いずれにしても，現在は，蛋白質の利
程度不足すると蛋白質の利用に影響がおよぶのか，また
用効率は必須アミノ酸の含量と，蛋白質の消化性で考え
エネルギーか不足しでも， 一定量の蛋白質を補足すると
られているか，仔'tJえば鉄の利用率は，動物性蛋白食品に
蛋白質必要量か充足できるのかなど，蛋白質必要量をエ
含まれる鉄と，植物性蛋 白食品に含まれる鉄とでは，差
ネルギ ー摂取量と関連して利用できる情報は少ない。そ
(1
6)
ハヨ
ハU
ηぺ
υ
平野:小児の蛋白質所要量
表 6 性別年齢別 1日エネルキーおよひ蛋白質摂取量
エネルキ ー摂取量
蛋白質摂取量
性別
年齢
男
1歳
3歳
4歳
5歳
1
02
2
.
3+1
4
7
.
9
1
4
2
4
.
8+2
6
1
.
7
1
3
3
6
.
4+3
5
6.
4
1
4
64
.
3+4
0
4.
1
1
08
.
7
+
2
0
.
6
1
03
.
7+1
8
.
6
8
4
.
7
+
2
2
.
8
91
.0+26.3
3
84+9.2
3
7
.
6+6.
9
3
9
.
9+1
02
41
.4+8.7
1
1
9
.
4+3
3.
0
9
7.
8+1
9
.
4
91
.3+24
.
2
8
7
.
5
+
1
8
.
6
女
1歳
3歳
4歳
5歳
9
7
8
.
9+1
3
7
.1
1
3
3
0
.
7+2
3
5
.
6
1
4
31
.6+387.5
1
3
3
9
.
0
+
3
2
9
.
1
1
1
2.5+30.
8
1
0
3
.
6十 2
7.
5
9.
1
9
9
.
6十 2
9
2.
3+25.
4
3
1
.0+9.
0
3
6
.
1
+
6
.
6
4
0
.6+1
0
.
2
3
9
.
5+8
.
5
1
0
9.
9+3
0
.
3
9
6
.
5+2
3
.
9
9
7
.
4+2
7.
5
8
7.
3+2
2
.
2
1
3
1
7.
8+359.
1
97.6+26.
6
3
8
.
7+9
.
2
9
6
.
4+2
65
全対象
kc
a
l/d
高エ不ルキー高蛋 白食 (
80%)
g/d
充足率%
表 7 エネルキーと蛋 白質摂取配分パターン別身長 ・体
重比(%)・
低エネ ルギ ー低蛋白食(142%)
高エネルキー中蛋 白食
(
105%)
高エネ ルキー低蛋 白食
(
11%)
中エネル ギー高蛋 白
食 (75%)
中エネ ルギー中 蛋白
食(
347%)
充足率 %
低蛋 白食
低 エネ ルギー中蛋 白食
(1
19%)
中蛋白食
高蛋白食
8
6
.
3+6
.
2
9
5
.
6+1
0.
8
高エネルキ ー食 1
04
.
1+4
.
9 1
02.
0+1
0.
51
0
0
.
5+9
.
2
低エネルキー食 1
01
.6+1
0.
0 9
6
.
4+8
.
4
5
中エネルギー食 1
0
4
.
0+7
.
5 99.4+8.
低エネルギ ー高蛋向
食 (07%)
中エ不ルキー低蛋 白食
(114%)
図 3 蛋白質・エネルギー摂取配分パ ター ン別頻度
*身長・体重比二個人の体重/性別，年齢別身長適正体
重 x1
0
0
1
0
0を標準値とし，数値の大きいほど肥満傾向，小さい
ほど痩せ傾向を示すとした。
こで我々は，現在のわが国の幼児の蛋白質摂取量の実態
示すように， I
低エネルギ ー
・ 低蛋白食J
，I
中エネルギ-・
を調査し，エネルギー摂取量 との関連を検討した。
，I
高エネルギ ー・ 高蛋白食」群ではほほ標準
中蛋白食J
値を示した。これに対し，エネルキーか多く蛋白質か少
V. 幼児の蛋白質摂取量の実態ならびに所要量の
検討 ーエネルギー摂取量と関連して-
ない 「
高エネルキ ー・ 低蛋白食」群では肥満傾向か見 ら
れ，反対にエネルキ ーか少な く蛋白質が多い 「
低エネル
対象は 1
5歳児4
3
8名である。身長，体重の平均値
ギー ・高蛋白食」群では痩せ傾向か見られた。エネノレキー
は厚生省値 (
1
9
9
0
) 以上で良好な発育であった。 エネル
か多く蛋白質か少ない摂取パ ターンでは，エネルギー の
ギーおよび蛋白質摂取量の平均は，所要量(第四次改定)
蛋白質節約作用とともに，エネルキー摂取量か，蛋 白質
とほとんど差かなかった〈表 6)。蛋白質摂取量とエネ
代謝に必要とされる 量 よりも過剰になり肥満を招くので
ルギ ー摂取量との相互関係を検討するために，蛋白質，
はなし、かと思われた。高 エネルギー ・超低蛋白食事を摂
エネルギ ー摂取量の両値を，それぞれ所要量に対する充
取している人々では，体脂肪が増加しているという報告
足率によって低 (80%
未満)，中 (80%
以上 120%未満)，
かある 23)。
高 (
120%以上〉の 3群に分類し，低，中，高エネルギー
食事エネルギー の過剰摂取は肥満を招 くこと，反対に
摂取の 3群と低，中，高蛋白質摂取の 3群を組み合わせ
食事エネルキ ーか不足すると，痩せを招 くことはよ く知
て 9つの摂取配分パターン群を作り，各群の身長・体重
られているか，その他に低エネルキ ー摂取では，高蛋白
比を比較した。
摂取でも窒素出納か負にな ってしまうこと が観察されて
普通の食事では， エネ ルギ ー摂取量か少なければ蛋白
いる 3ヘ また，食物を摂取すれは，エネルギ一代謝か冗
質も少なく，また反対にエネルギー摂取量か多くなれば
進する特異動的作用 〈
産熱効果)がみられるか， この現
高エネルギー ・低蛋白食」 や
蛋白質も多くなるので， I
象は，蛋白質を摂取した時に，最も大き くなることか知
「低エネルギー・ 高蛋白食」という組み合わせは少なかっ
られている 紛
。 したかつて，蛋 白質摂取量か多い時は，
た(図 3)。摂取配分パターン別身長・体重比は表?に
エネルギーの必要量か高まり，エネルギ ー摂取量か蛋白
(7)
- 310-
人間福祉学
代謝に必要とされる量よりも少なくなり，痩せ傾向か生
1
2
)P
e
l
l
e
tP L，Proteinrequlrementsi
nhumans，
するのではなし、かと思われた。いずれにしても食事蛋白
A mJC
l
i
nNu
t
r，5
1，7
2
3
7
3
7(
1
9
9
0
)
1
3
) 岸 恭一，成長期のタンパク質必要量，必須アミノ酸
質の利用はエネルキー摂取量に影響されることを確認し
o
.
11
9，5
9(
1
9
8
8
)
研究， N
f
こ
。
1
4
)川村信一郎 ， 栄 養 一 所 要 量 と 摂 取 量 一，三共出版，
V
I
. おわりに
1
7
8
1
7
9(
1
9
8
2
)
以上，小児の蛋白質所要量の算定方法とその決め方を
i
s
t
o
r
yo
fenthusismf
o
r
1
5
) CarpenterK J，Theh
1
6，1
3
6
4
1
3
7
0(
1
9
8
6
)
p
r
o
t
e
i
n，JNutrltion，1
めくって問題点かあること，現在もなお議論か続いてい
ることを述べた。しかし，当面，わが国の小児の蛋白質
1
6
) 厚生省保健医療局健康増進栄養課，第三次 改 定 日 本
所要量については，現行の体重 kg当たりの所要量を目途
人の栄養所要量，第一出版， 5刷り， 1
5
2
1
6
5(
1
9
8
5
)
にし，摂取エネルキーに過不足かないようにすることか，
rD M ，Whole
1
7
) YoungV R，Scrimshaw N S，Bie
正常な発育のために大切であると考える。
文
bodyp
r
o
t
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i
nandaminoa
C
l
dmetabolism:r
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ye
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l
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ni
n human
献
9，4
4
0
4
4
7(
1
9
81
)
n
u
t
r
i
t
i
o
n，JAgrlcFoodChem，2
1)守田哲郎，わが国乳児の蛋白質所要量の現状と問題
u
t
r
l
t
i
o
n
a
l balance S
t
u
d
l
e
s:
1
8
) YoungV R，N
点，日本小児科学会誌， 9
1，2
7
3
3
2
7
3
6(
1
9
8
7
)
i
n
d
l
c
a
t
o
r
so
fhumanrequirementsoro
fadaptive
2) 竹迫憲次，乳児の蛋白質所要量に関する研究，日本
mechanisms?，JNutrltion，1
1
6，7
0
07
0
3(
1
9
8
6
)
5，1
0
4
9
1
0
5
7(
1
9
9
1
)
小児科学会誌， 9
e
l
l
e
t
t P L，A
1
9
) YoungV R，BierD M ，and P
fi
n
3) Mlllward D J，Protein requlrements o
t
h
e
o
r
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t
i
c
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lb
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s
i
sf
o
r increasing c
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-
0，4
0
5(
1
9
8
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)
f
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s，A mJChnNutr，5
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f t
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e amlno acidrequirements l
n
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u
i
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4) Beaton G H and Chery A，Proteln r
adultman，with experlmental support， A m J
C
l
i
nNutr，5
0，8
0
9
2(
1
9
8
9
)
mentso
fi
n
f
a
n
t
s:areexaminahono
fconcepts
andapproaches，A mJChnNutr，4
8，1
4
0
31
41
2
2
0
) Theu
n
i
t
e
dnationsu
n
l
v
e
r
s
l
t
y，Proteln-energy
(
1
9
8
8
)
requirementsandconditionprevailngi
nd
e
v
e
l
-
5)厚生省保健医療局健康増進栄養課監修，第四次改定
oping c
o
u
n
t
r
i
e
s :c
u
r
r
e
n
t knowledge and r
e
-
2
7
3(
1
9
8
9
)
日本人の栄養所要量，第一出版， 5
n
i
t
e
d nations u
n
i
v
e
r
s
i
t
y
search needs， The u
6)菅野道虞，長修司，石橋源氏，女子大生の栄養学，
world hunger programme food and n
u
t
r
i
t
l
o
n
8
6
0(
1
9
8
8
)
槙書庖， 1版 4刷り， 4
b
u
l
l
e
n
t
l
nsuplement1
，1
6
5(
1
9
7
9
)
7) 井上五郎訳，必須アミノ酸研究委員会編，エネルキー・
t
r
i
t
i
o
n
a
lbalances
t
u
d
i
e
s:
2
1
) JeeJeebhoyK N，Nu
蛋白質必要量:FAO/WHO/UNU
委員会報告，医
I
n
d
i
c
a
t
o
r
sofhumanrequirements or adaptive
1
9
8
9
)
歯薬出版 (
mechanisms，JNut
r
i
t
i
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1
6，2
0
61
2
0
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3(
1
9
8
6
)
ta
l，Growth，n
u
t
r
i
e
n
t
8) KashyapS，SchulzeK，e
u
t
r
i
2
2
) YoungV R，Protein metabohsm and n
r
e
t
e
n
t
i
o
n，andmetabohcresponsel
nlowb
i
r
t
h
t
i
o
n
a
ls
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) 木村修一，小林修平翻訳監修，最新栄養学(第 6版)
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) 山口賢次，免疫能とタンパク質，必須アミノ酸研究
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)井上太郎，栄養素の小児栄養学的意義，新小児医学
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大系 3巻 A (小児栄養学 1)，中山書活， 5
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