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Japanese Journal of Transfusion Medicine, Vol. 52. No. 3 52
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Japanese Journal of Transfusion Medicine, Vol. 52. No. 3
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410
Japanese Journal of Transfusion Medicine, Vol. 52. No. 3
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413
PLATELET TRANSFUSION REFRACTORINESS ASSOCIATED
WITH IGM-HLA-CLASS I ANTIBODIES
$IMMUNOGLOBULIN CLASS HETEROGENEITY OF HLA CLASS I
ANTIBODIES IN PTR PATIENTS
Satoshi Saito1'3', Toyohiro Tamai2', Masao Ota3', Satoshi Ota1', Masayoshi Komatsu1',
Morito Hirabayashi1', Keiko Tamaki1', Hideyuki Seshimo1', Hisashi Shimizu1',
Hideki Asamura3', Hirofumi Fukushima3'and Setsuo Nomura1'
1'
Japanese Red Cross Nagano Blood Center
Diagnostic Systems Department, Olympus Corporation
3'
Department of Legal Medicine, Shinshu University School of Medicine
2'
Although HLA-class I antibodies&Abs'are considered one of the major obstacles in posttransfusion platelet increments for platelet transfusion refractory&PTR'patients, whether IgM-HLA-class
I Abs are associated with accelerated platelet destruction and transfusion failure remains unclear. Accordingly, we assessed the frequency of IgM-HLA-class I Abs development in 121 PTR patients using
the magnetic-mixed passive hemagglutination assay&M-MPHA'
, flow cytometric reagents for detection of panel-reactive antibody against HLA Class I antigens&FlowPRA'and the anti-human immunoglobulin lymphocyte cytotoxity test&AHG-LCT'. The relationship between IgM-HLA-class I Abs
and PTR was assessed by calculating 24 h post-transfusion corrected platelet count increments
. Result showed that IgM-HLA-class I Abs were detected in 48 of 121 patients using the M&CCI24hours'
MPHA. Only 20 and 35 of these 48 IgM-HLA-class I Abs were detected using the AHG-LCT and
FlowPRA respectively. In 7 of 48 patients positive for IgM-HLA-class I Abs, 74 transfusions without
L'
"In
corresponding antigen for specificities of IgM-HLA-class I Abs had CCI24hours of 19.7(4.7&)109!
contrast, 38 transfusions with corresponding antigens for specificities of the same Abs had CCI24hours of
2.0(1.9&)109 !L'. Collectively, IgM-HLA-class I Abs were detected in 39.7* of PTR patients, and
were considered to play a role in mediating refractoriness to platelet transfusions. In 28 of 48 cases,
IgM-HLA-class I Abs could not be detected by the AHG-LCT. Detection of IgM-HLA-class I Abs using the M-MPHA may clarify the as yet unknown mechanism of the pathogenesis of PTR.
Key words# IgM-HLA-class I antibodies, IgG-HLA-class I antibodies, Platelet transfusion refractoriness&PTR', Magnetic%mixed passive hemagglutination assay&M-MPHA'!Flow Cytometric Reagents for Detection of Panel-reactive antibody against HLA Class I antigens
&FlowPRA'