Comments
Description
Transcript
2008 年 6 月号
米国 NIH が作成した News In Health を、許可を得て千葉県衛生研究所の責任で翻訳しました。翻訳に関する責任は県衛生研究所にあります。 ニュース・イン・ヘルス（News In Health） 2008 年 6 月号 癒されるのは心だけではない 芸術が健康に及ぼす影響 何千年もの間、人類は音楽、絵画、詩 といった芸術を通じて、生きる意味とそ の美とを追及してきた。そして現在、芸 術は心だけでなく身体の健康にもよい という事実が、科学的な視点から明らか になりつつある。 現在の研究は様々な角度から行なわ れている。たとえばある科学者は、音楽 を聴くなどして芸術に触れているとき に、人体が生成する体内物質を測定して いる。創作しているときに体内で何が起 きているかを観察している科学者もい る。そして今、研究者は病気や怪我、そ して精神的トラウマからの回復に芸術 がどのような影響を及ぼしているかに 注目している。ストレスや不安を軽減し、 健康を増進し、感染症への抵抗力を向上 させる、などの効果が芸術にあることは、 多くの科学者が認めている。 まず、音楽から見てみよう。「音楽の 学習には報償システムが存在する」と言 うのは、モントリオールのマックギル大 学のダニエル・レビタン博士。音楽によ って活性化される脳の領域は、チョコレ ート、アヘン、そしてオルガスムなどの 刺激による場合と同じなのだ。もちろん、 その強度は異なるわけだが。 音楽は、人間の人生を通じて重要な役 割を担い続ける。世界中どこでも、親は 自分の赤ん坊に対して歌を歌って聞か せ、優しい声で話しかける。他方、人生 の終わりに近づいた段階で音楽が果す 役割も忘れてはならない。レビタン博士 今月号の内容 p1. 癒されるのは心だけではない p3. 頭痛の原因は？ p4. ヘルス・カプセル 成人の脂肪細胞の数は変化し ない • 血圧管理と腎臓疾患 • 注目ウェブサイト：アジア系ア メリカ人の健康 • によれば、アル ツハイマー病に よる深刻な記憶 障害のある患者 にとって、音楽 は「最後に残さ れたものとなり うる」という。 「自分の配偶者 さえ分からない 患者でも、子供 の頃に覚えた歌 を歌うことはで きる」のだそう だ。 最近の研究で は、脳を鎮静す る作用のある体 内物質が歌うこ とによって放出 されることが明 らかになった。また、歌うことは信頼感 を感じることにつながる「信頼のホルモ ン」を増加させる。さらに、音楽を聴く と、感染症と闘うために重要な分子のレ ベルが高まる。 私たちの多くは本能的に、社交の場や、 運動をするとき、そしてハードな一日を 送った後の気分転換など、リラクゼーシ ョンや楽しみのために音楽を使ってい る。しかし、音楽療法は時には病院など でも使用されることがあり、その場合は 認定療法士が患者に治療を施すことに なる。 このような療法の効果を測定するた めのある研究が明らかにしたところに よれば、細胞間の信号の伝達を行なう重 要な脳内化学物質のレベルが、4週間の 音楽療法の後に上昇したという。その後 治療を中断すると、脳内物質のレベルは 減少した。 さらに最近になって、フィンランドの 科学者たちが、音楽を聴くことで脳卒中 の患者の記憶と集中力の回復が促進さ れる、という研究結果を発表した。また、 音楽には脳卒中後のうつや混迷を軽減 する働きもあることが分かった。他にも、 リハビリの一環としては話すことより も歌うことの方が、脳卒中患者の回復を 早めることを示唆した研究もある。 用語の定義 脳卒中（Stroke） 脳の血流がさえぎられると脳細胞 が死滅し、その結果身体が麻痺した り、力が入らなくなったり、混迷など の症状が突然発生する。 うつ（Depression） 哀しい、不安、あるいは空虚感とい った気分が続いたり、絶望感を抱いた り悲観的になったりなど、日常生活を 送り、人生を楽しむ能力を阻害する症 状を伴う病気。 米国 NIH が作成した News In Health を、許可を得て千葉県衛生研究所の責任で翻訳しました。翻訳に関する責任は県衛生研究所にあります。 2008 年６月号（2） 関連するホームページ （英語のみ） 賢明な選択 健康のための芸術 芸術のもたらす効果は知的な側面だけ ■ 音楽を聴いてストレスを解消 にとどまらない。最近の研究では、肉体 し、生活の質を高める。 的・精神的な健康の増進にも効果があるこ ■ ダンスのレッスンや、ゆっくり とが示されている。以下のようなことから とした優雅な動きを繰り返す 試してみてはどうだろうか。 太極拳などを始めてみる。これ ■ 毎日少なくとも 15 分、少なくとも 3 日 らの動きはストレス解消に効 続けて、自分が心配していることや悩ん 果がある。 でいることについて書くようにする。そ ■ 緊張を解きほぐす意味で、落書 のことでひどく動揺してしまうようで きをしたり絵を描いたりして あれば、書くのをやめるかテーマを変更 みる。 する。色々と試してみて、自分にとって 一番いい方法を見つけてみる。 科学者たちはまた、痛みやストレスを 和らげ、より豊かな人生が送れるように する芸術療法の効果も研究している。 NIH 臨床センターの認定芸術療法士で あるミーガン・ロブは、「脳内にトラウ マ的記憶が保存される場合は、言葉では なくイメージとして記憶される。芸術療 法は、こういった記憶にアクセスするの に特に適している」と指摘する。 これらのイメージをまずは絵に描く ことで、それらを説明する言葉を構成す るという次の段階に進むことができる、 と、彼女は言う。これによってトラウマ を客観化して隔離状態から取り出し、ペ ージに表現することで、療法士との前向 きなやりとりが可能になっていく。ロブ によれば、この過程が患者による「自分 自身を治療することへの積極的な関与」 を促すという。 他にも、NIHの支援する研究などいく つかの小規模な研究により、芸術療法に は健康状態、生活の質、対処行動などを 改善させる働きがあることが示唆され ている。化学療法を受けているがん患者 のうつや疲労を改善したり、介護者の極 度の肉体的・精神的疲労による「燃え尽 き」を防止したりすることが可能だ。ま た、子供の患者が、痛みを伴う治療への 準備を整えるためや、脳性まひの子供の 発語の向上のためなどにも使われる。 さらに、書くことにも様々な作用があ る。トラウマとなっていたり、強いスト レスを感じたり、心を動かされたりした 出来事を文章で表現することには、健康 に良い様々な効果が認められている。た とえば、うつ症状の改善や、感染症への 抵抗力の向上などの効果が見られる。オ ースティンにあるテキサス大学のジェ ームズ・W・ペネベーカー博士は、書く ことと健康との関連を調べるための研 究をいくつか企画している。 NIH ニュース・イン・ヘルス (ISSN 1556-3898) 編集者：ハリソン・ウェイン博士 国立衛生研究所 [email protected] 電話：301-435-7489 ファックス：301-480-4026 広報室 Building 31, Room 5B64 Bethesda, MD 20892-2094 副編集者： ヴィッキ・コンティ 寄稿者：ヴィッキ・コンティ、マーガレット・ジョージアン（イラスト）、ベル・ウォー リング、ハリソン・ウェイン newsinhealth.nih.gov ■ 新たな号がオンラインに掲載されたときに電子メールで更新情報を受け取るには： https://list.nih.gov/cgi-bin/wa?SUBED1=nihnewsinhealth-l&A=1 にアクセスして表示され る指示に従うか、[email protected] 宛てに、本文に「Subscribe NIHNewsInHealth-L」 と記載した電子メールを送信する。 ■ 印刷版を入手するには：オフィス、図書館、診療所に掲示するための印刷版は、米国内 に限り、無料で入手できる。詳細は問い合わせいただきたい。また、ウェブサイトか ら印刷版をダウンロードすることもできる。 ■ 記事の転載について：「NIH ニュース・イン・ヘルス」に掲載された素材は著作権によ る保護を受けていない。記事やイラストは、印刷物やウェブ出版物に遠慮なく転載し ていただきたい。ただし、出典が「NIH ニュース・イン・ヘルス」であることを明記 し、完成版の写しを送付すること。 心と身体の関連性に関する詳細 な情報についてのリンクは、この記 事のサイトを参照すること。 □http://newsinhealth.nih.gov/ 2008/June/docs/01features_01.htm 「過去に経験した感情の変動について 書くことで、肉体的にも精神的にも健康 が促進されることがある」と、ペネベー カー博士は言う。「表出的作文の価値を 巡る科学的研究はまだ始まったばかり だが、書くことの価値を明らかにする上 で有効と思われるアプローチはいくつ か存在する」 一連の実験の結果、健康な学生ボラン ティアにおいて自分のトラウマ的経験 について書いた者は、表面的な経験を書 いた学生と比べて、より前向きで、病気 も少なく、免疫系機能の働きもよいとい う結果が出た。実験から6週間が経って もなお、自分が動揺したときのことにつ いて書いた学生は、日々のことについて 書いた学生よりも、前向きで病気が少な いという結果が出たのだ。 また、別の実験でうつ状態に陥りやす い学生に関して調べたところ、表出的作 文を試した学生は、日常のことについて 書いた学生と比較して、実験の6ヶ月後 になってもうつ症状の大幅な減少が認 められたという。 ダンスのような動きを伴う芸術にも、 健康効果はある。身体的活動には、スト レスを減らし、活力を与え、快眠をもた らし、うつや不安に対抗するなどの働き があることは、研究によって既に明らか になっている。NIHの資金提供による研 究では、現在、ゆっくりとした優雅な体 の動きを続けることが特徴の太極拳に ついて、ガンを治療した患者の身体の健 康やストレスにどのような影響がある かを調べている。 NIHは現在、表出的作文やその他芸術 が健康に与える効果を調べるための研 究に対していくつか資金援助している。 このプロジェクトへの参加にご興味を お持ちの方は、http://clinicaltrials.gov.に て各分野の臨床試験について調べるこ とができる。 芸術は、必要な医学的治療を代替する ものではない。しかし、健康増進効果が あるのも事実である。文章を書いたり、 何か他の芸術を楽しんでいるなら、それ を続けることをお勧めする。何も上手で ある必要はない。それでも十分に効果は 期待できる。 米国 NIH が作成した News In Health を、許可を得て千葉県衛生研究所の責任で翻訳しました。翻訳に関する責任は県衛生研究所にあります。 2008 年６月号（3） 頭痛の原因は？ 犯人は緊張であることが多い もし、あなたが頭痛に悩まされている としても、あなただけのことではない。 頭痛は健康上の訴えとしては最も一般 的なものの一つだ。その程度も、単に気 が散るといった軽いのものから、心身を 衰弱させるほど深刻なものまで様々で ある。頭痛は多くの場合、特別な治療を しなくても治まってしまう。簡単に治療 できるものもあるし、頑固で繰り返し発 生するものも中にはある。しかし、ごく 稀にではあるが、頭痛はさらに深刻な病 状の警告である場合もある。 頭痛の約95％は一次性頭痛である。こ れは基礎疾患によって引き起こされる 症状ではない、という意味だ。一方、二 次性頭痛と呼ばれる種類の頭痛は、鼻腔 の腫れ、頭部の怪我、腫瘍などの内科的 疾患によって引き起こされるものであ る。 頭痛は脳の痛みであるかのように感 じられるかもしれないが、実はそうでは ない。脳そのものには、痛みを感じる神 経細胞はない。ほとんどの頭痛は、頭、 首、顔などを取り巻く神経のネットワー ク、神経を多く含む筋肉、そして血管な どから発生している。ストレス、筋肉の 緊張、肥大した血管などが誘引となって、 これらの痛みを感じる神経細胞が活性 化する。一度刺激を受けると、神経細胞 はそれを脳に伝え、痛みが感じられるよ うになるというわけだ。 ストレスを感じていたり、憂鬱な気分 だったり、心配事があったりする、ある いは睡眠不足だったりすると、緊張型頭 痛のリスクが高まる。頭痛と診断される 症状のほとんどは、肩、首、頭皮、あご などの部分の緊張や筋肉の凝りに関連 している。緊張型頭痛は、頭部や首に痛 みを伴う圧迫感を引き起こす。時には、 頭の周りに巻きついたゴムで締め付け られているような感覚がある。 賢明な選択 片頭痛は頭痛の症状と しては2番目に多く、女 性の患者が男性の3倍く らい多い。片頭痛の痛み は、激しい、あるいは脈 に 合 わ せ てずきずき痛 む、などと表現される。 片 頭 痛 は 光や音に対し て 極 端 な 反応を示すこ とがある。症例によって は、吐き気や嘔吐などを 伴うこともある。片頭痛 の 正 確 な 原因は分かっ ていないが、脳の周りの 血 管 の 拡 張と収縮が近 く の 神 経 を刺激するこ と に 関 係 があるとする 説がある。 これらよりも症例は 少 な い が もっと深刻な 種類の頭痛として、「群 発性の」頭痛が挙げられ る。これは、毎日ほぼ同 じくらいの時刻に、数週間にわたって症 状が現れる。群発頭痛は、片方の目の付 近を中心に、突然、焼けるような鋭い痛 みが起きることが多い。痛みは最長で3 時間ほども続く。 NIHの科学者は、頭痛の原因をさらに 詳しく解明し、その治療法を探る研究を 行なっている。鍼治療などの補完治療や 代替治療を調べている研究者もいる。こ れらの治療法は、いくつかの研究で有望 な結果が得られているものの、その成果 にはばらつきがある。 ほとんどの場合、ライフスタイルを変 えたり、リラックスする方法を会得した り、鎮痛剤を飲んだりすることで、頭痛 の症状は軽減できる。これらの手段が功 を奏さなかったら、医師に相談してみよ う。 リラックスできる何らかの手 段を取ることで、片頭痛の発生 回数を減らし、症状を軽くする ■ 緊張型頭痛は、市販の鎮痛剤で治すこ ことができる場合がある。 とができる。ストレス管理、緊張をほ ■ 群発頭痛は、処方薬で治療・予 ぐす体操、熱いシャワーなども効果が 防ができる。鼻を麻痺させるス ある。 プレー式点鼻薬なども効果的 ■ 片頭痛は、市販薬または処方薬で治療 なことがある。また、群発頭痛 できる。片頭痛は再発することが多い の疑いがある場合には、アルコ が、処方薬で予防できる場合がある。 ールの飲用は避けるよう医師 カフェイン、アルコール、加工肉など は推奨している。 片頭痛を引き起こす可能性のある食べ 物や飲み物は避ける。 頭痛の治療 また、突然強い頭痛に襲われたら、す ぐにかかりつけ医などに連絡しよう。頭 を打った後に頭痛がしたり、熱、精神錯 乱、意識障害、目や耳の痛みなどを伴う 頭痛の場合には、ただちに医療機関で処 置を受けるべきである。 関連するホームページ (英語のみ) 頭痛に関する詳細な情報につい てのリンクは、この記事のサイトを 参照すること。 □http://newsinhealth.nih.gov/ 2008/June/docs/01features_02.htm 米国 NIH が作成した News In Health を、許可を得て千葉県衛生研究所の責任で翻訳しました。翻訳に関する責任は県衛生研究所にあります。 2008 年６月号（4） ヘルス・カプセル 成人の脂肪細胞の数は変化しない 10代を過ぎると、人の体内の脂肪細胞 の数は体重の増減に関わらず、その後死 ぬまで変化しないことが、最新の研究で 明らかになった。脂肪細胞は、体重の変 化に伴って単に大きくなったり小さく なったりしているだけだというのだ。体 重を落とし、その体重をキープすること が、人によっては非常な困難を伴うが、 その理由をこの研究結果が説明してく れるかもしれない。 NIHの資金援助を受けた研究者は、脂 肪細胞の「年齢」を推定する新たな方法 を開発した。その上で、脂肪吸引術など の手段により、成人になってから除去さ れた脂肪細胞を分析した。その結果、毎 年10％ほどの脂肪細胞が死んで、新しい 細胞に入れ替わっており、総数としては 一定を保っていることが明らかになっ た。 その後研究者は、脂肪細胞の数が人の 生涯を通じてどのように変化するかを 調べた。その結果、肥満気味の子供は標 準体重の子供と比べて脂肪細胞の増加 が目立ち、10代を通じて脂肪細胞数が急 増する傾向にあることが分かった。しか し、成人後は脂肪細胞の数は横ばいにな り安定する。 さらに科学者たちは、大幅な体重の増 減があった場合に脂肪細胞にどのよう な影響があるかを調べた。標準体重の男 性の体重が大幅に増えた場合は、脂肪細 関連するホームページ (英語のみ) これらのトピックに関する詳細 な情報へのリンクは、この「ヘルス カプセル」のウェブページを参照す ること。 □http://newsinhealth.nih.gov/ 2008/June/docs/02capsules.htm 胞一つずつの大きさが肥大したが、細胞 の総数は変化しなかった。そしてその後 再び体重が減っても、脂肪細胞の大きさ は縮小したが、細胞自体が消えるわけで はなかった。同様に、ダイエットのため に胃をホチキスなどで留めて小さくす る手術を行なった人でも、手術から2年 後も脂肪細胞の数は変化していなかっ た。ただし、含まれている脂肪（脂質） が減っているため、一つずつの脂肪細胞 の大きさは小さくなっていた。 「肥満の人が体重を減らした場合で も、脂肪細胞の数自体は減らないので、 脂質を溜め込める容量は変化していな い」と、カリフォルニア州ローレンス・ リバモア国立研究所のブルース・ブッシ ョルツ博士は指摘する。「体重を落とし てそれを維持するのが難しいのは、それ が原因かもしれない」 血圧管理と腎臓疾患 高血圧を長期的に放置しておくと、腎 臓疾患のリスクが高まる。医師は患者の 腎臓を守るために血圧を下げる薬を処 方することが多い。しかし最新の研究の 結果は、高血圧が原因で腎障害を負った 患者の場合、血圧を下げるために最善の 努力を行なったとしても、腎臓機能の低 下を食い止めることはできないという ことを示唆している。機能低下の度合い は人によって異なり、緩やかな低下にと どまる場合もあれば、かなり深刻な場合 もある。 腎臓疾患に罹っている患者は全米に 2,600万人いるとされる。人種に関係な く罹る病気だが、最もリスクが高いのは アフリカ系アメリカ人である。これは、 腎臓病の二大原因である糖尿病と高血 圧の割合が他の人種と比べて高いため である。 腎臓疾患は何の前兆もなしに突然発 症することが多い。予防したり発症を遅 らせたりすることもできるが、治療せず に放置すると腎不全に陥ったり、最悪の 場合死亡することもある。 NIHの科学者とその同僚が行なった 最新の研究では、高血圧によって引き起 こされた腎臓疾患のあるアフリカ系ア メリカ人759人を調査し、患者の健康状 態を少なくとも9年間にわたって分析し た。患者は全員、高血圧の医学的治療を 受けており、血圧を下げる努力をしてい る。 調査期間中、患者の約3分の1は、健康 な人の加齢による機能低下と同様の緩 やかな腎臓機能の低下が見られた。しか し、約4分の1の患者は、血圧管理が非常 に上手くいっており、投薬治療も続けて いたにもかかわらず、腎臓疾患が著しく 悪化した。 これらの研究結果は、腎臓疾患の早期 発見および治療の重要性を強調するも のである。自分の腎臓疾患のリスクや、 腎臓を健康に保つための方法などにつ いて、身近な医療関係者などに相談して みるといい。 「厳しい現実を突きつけられる結果 だが、血圧管理が腎臓疾患を初めとする 様々な病気にとって極めて重要である ことに変わりはない」と、NIHのエリア ス・ザーフーニ博士は語る。 注目ウェブサイト アジア系アメリカ人の健康 http://asianamericanhealth. nlm.nih.gov アジア系アメリカ人は、この国の他の 人々と同様の健康上の問題を抱えてい る。ただし、肝臓がんや肺がんなどの特 定の疾患については、特にアジア系アメ リカン人に多く見られる。このウェブサ イトは、特にアジア系アメリカ人とその 家族に関係する、信頼できる健康情報を 提供している。