売上高（生産額）比較表

三鷹市不況対策緊急資金
売上高（生産額）比較表
法人は法人の実印
個人は個人の実印
住所
事業所名
代表者名
下記のとおり、最近３か月または最近１年間の売上高（生産額）が、 年前同期と比較
して、１０パ－セント以上減少していますので、三鷹市不況対策緊急資金融資の対象に該
当することを届け出ます｡
（最近３か月又は最近１年間のいずれかを記入して下さい）
単位：千円
最近３か月又は１年間
年 前 同 期
売上高（千円）
平成
年
合 計
月
売上高（千円）
平成
年
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
Ａ
市担当
確認印
Ｂ
１００－（Ａ／Ｂ×１００）＝
％
（千円未満は切り捨てて下さい）
（最近３か月・最近１年間とは）
申請月
最近３か月
最近１年間
申請月
最近３か月
最近１年間
４月
前年 11 月～当年 1 月
前年 2 月～当年 1 月
１０月
当年 5 月～当年 7 月
前年 8 月～当年 7 月
５月
前年 12 月～当年 2 月
前年 3 月～当年 2 月
１１月
当年 6 月～当年 8 月
前年 9 月～当年 8 月
６月
当年 1 月～当年 3 月
前年 4 月～当年 3 月
１２月
当年 7 月～当年 9 月
前年 10 月～当年 9 月
７月
当年 2 月～当年 4 月
前年 5 月～当年 4 月
１月
前年 8 月～前年 10 月
前々年 11 月～前年 10 月
８月
当年 3 月～当年 5 月
前年 6 月～当年 5 月
２月
前年 9 月～前年 11 月
前々年 12 月～前年 11 月
９月
当年 4 月～当年 6 月
前年 7 月～当年 6 月
３月
前年 10 月～前年 12 月
前年 1 月～前年 12 月
注意
・ 内容に虚偽があった場合は融資を受けられないことがありますのでご注意ください。
・ 上記に記載した値(売り上げ高)が確認できる書類(帳簿等)を添付してください。
三鷹市不況対策緊急資金
売上高（生産額）比較表
記 入 例
法人は法人の実印
個人は個人の実印
住所
三鷹市下連雀×－×－×
事業所名 株式会社 三鷹産業
代表者名 代表取締役 三鷹 太郎
実印
下記のとおり、最近３か月または最近１年間の売上高（生産額）が、２年前同期と比較し
て、１０パ－セント以上減少していますので、三鷹市不況対策緊急資金融資の対象に該当
することを届け出ます｡
（最近３か月又は最近１年間のいずれかを記入して下さい）
単位：千円
最近３か月又は１年間
２ 年 前 同 期
売上高（千円）
売上高（千円）
平成●年●月
2,000
平成●年●月
2,500
平成●年●月
2,100
平成●年●月
2,200
平成●年●月
1,900
平成●年●月
2,000
下記の表を参照して
売上高を記載してくだ
さい
※申請月により記載
する月が変わります
合 計
月
月
月
月
月
月
月
月
記載した売上高が確認できる書類を添付してください。
月
月
例）帳簿の写し（事業所名が分かるようにしてください）
月
月次の試算表の写し
月
月
法人事業概況説明書の写し
月
等
月
月
月
月
6,000
Ａ
3 か月の合計または 12 か月
の合計を比較します
市担当
確認印
Ｂ
6,700
１００－（Ａ／Ｂ×１００）＝ 10.44 ％
10 ％ 以 上 を 確 認
してください
（千円未満は切り捨てて下さい）
（最近３か月・最近１年間とは）
申請月
最近３か月
最近１年間
申請月
最近３か月
最近１年間
４月
前年 11 月～当年 1 月
前年 2 月～当年 1 月
１０月
当年 5 月～当年 7 月
前年 8 月～当年 7 月
５月
前年 12 月～当年 2 月
前年 3 月～当年 2 月
１１月
当年 6 月～当年 8 月
前年 9 月～当年 8 月
６月
当年 1 月～当年 3 月
前年 4 月～当年 3 月
１２月
当年 7 月～当年 9 月
前年 10 月～当年 9 月
７月
当年 2 月～当年 4 月
前年 5 月～当年 4 月
１月
前年 8 月～前年 10 月
前々年 11 月～前年 10 月
８月
当年 3 月～当年 5 月
前年 6 月～当年 5 月
２月
前年 9 月～前年 11 月
前々年 12 月～前年 11 月
９月
当年 4 月～当年 6 月
前年 7 月～当年 6 月
３月
前年 10 月～前年 12 月
前年 1 月～前年 12 月
注意
・ 内容に虚偽があった場合は融資を受けられないことがありますのでご注意ください。
・ 上記に記載した値(売り上げ高)が確認できる書類(帳簿等)を添付してください。