重度心身障害者医療費助成申請について ～必ずお読みください～

重度心身障害者医療費助成申請について
～必ずお読みください～
《助成申請書を提出する時の注意点》
① 助成申請書は、受診月ごとに、病院・薬局ごとに、入院・外来・歯科・調剤の別に、
それぞれ分けて作成してください。
② 総合病院で、複数の診療科で外来診療を受けた場合、歯科は別にして、他の外来受診は１枚の
申請書にまとめていただいてかまいません。
③ 医療費の助成を申請できる期間は、診療月から１年間です。
（例：２６年 8 月の診療分は２７年 8 月末まで申請可能）
（※注） 医療費を“支払った日” から１年間ではありませんのでご注意ください。
④ ひとり、ひと月分の合計金額で、５００円以上の医療費の自己負担が必要です。
ひと月分の自己負担額の合計から、５００円を控除した金額に対して助成がされます。
《医療機関記入欄記載の証明で申請する場合》
申請書の表面の医療機関記入欄に、病院・薬局等でひと月分の医療費の証明を受けてください。
・ 患者氏名と診療年月、入院の場合は入院日数まで必ず記入してもらってください。
・ 医療機関の名称、記入日、受領印 を必ず記入、押印してもらってください。
《領収証を貼付して申請する場合》
申請書に領収証（原本）を添付（裏面にのり付け）してください。
※ただし、以下の場合は受付できませんのでご注意ください。
●受付できない領収証
・ 保険診療点数（総医療費）が記載されていないもの
・ 未収金や繰越金の記載があるもの
・ 患者氏名・医療機関名・診療年月日・領収印がないなどの不備があるもの
以上のような場合は、申請書表面の“医療機関からの証明”で申請してください。
なお、ご提出いただいた領収証は返却できません。
※ 確定申告の医療費控除やその他の手続きなどで、領収証の原本が必要な方は、
医療費助成の申請は、領収証を添付せず、「医療機関の証明」で申請してください。
また、医療費助成の振り込みがある月には、助成金額をお知らせする『決定通知書』 を送付します
ので、確定申告等の際に医療費助成を受けた金額を示す書類として、大切に保管してください。
《高額療養費・付加給付について》
加入している健康保険協会・健康保険組合または共済組合などの保険者から高額療養費・付加
給付等が受けられる場合は、給付の金額が分かるもの（給付決定通知など、写し可）を助成申請
書と一緒に提出してください。提出がない場合、助成金額の算定ができないため、助成ができま
せん。 （※佐賀市国民健康保険、後期高齢者医療（佐賀市）の場合は不要です。）
《助成を受けられないもの》
・ 健康保険の対象でない医療費は助成の対象になりません（医師の処方箋を伴わない薬代、紙
おむつ代、差額ベッド代、診断書料、交通事故による傷害等で別の保険で支払われる場合等）。
助成の対象は、健康保険の対象となる医療費の自己負担額です。
・ 入院時の食事代は助成の対象ではありません。
・ 自己負担額の合計が、ひと月 500 円以下の場合は助成がありません。
《申請書提出の締め日と助成費の振り込みについて》
毎月２０日を助成申請書の提出の締め日としています（それ以降に提出された申請書は翌月分
の受付になります）。申請を受け付けた医療費については、通常、翌月２１日が助成費の振込日になりま
すが、以下に該当する場合は、助成の決定までに期間を要することがあります。
・ 『７０歳以上７５歳未満』の方（受診月の３か月後以降に振り込み。例：１月受診分は４月振込。）
● 申請により後期高齢者医療の対象となった方を除く。
・ 『後期高齢者医療』対象の方（受診月の４か月後以降に振り込み。例：１月受診分は５月振込。）
・ 高額療養費、付加給付等の給付がある場合、または給付が見込まれる場合
・ その他、助成申請書、医療機関記入欄、領収証に不備がある場合
※ 申請書は、受診の翌月以降に、ひと月分をそろえてご提出くださるよう、ご協力お願いします。
※ 締め日や振込日が土日・休日の場合は、その前の金曜・休前日となります。
《各種変更手続きについて》
以下のものをご持参ください。
・ 保険証の内容が変わった場合
・ 住所、氏名に変更があった場合
・ 振込先の口座を変更する場合
→健康保険証、資格証、印鑑
→資格証、印鑑
→通帳、資格証、印鑑
《資格の更新について》
毎年、受給資格の更新手続きが必要です。 毎年７月３１日が受給資格の有効期限です。
4 月初め ～ 6 月末頃に、障がい福祉課または支所の保健福祉課で更新手続きをお願いします。
手続きの際には、身体障害者手帳または療育手帳・健康保険証・医療費受給資格証・印鑑を
ご持参ください。
受給資格判定の後、7 月下旬に、新年度の受給資格の有無を通知いたします。