「医療費のお知らせ」に関するご質問（Q＆A）

「医療費のお知らせ」に関するご質問（Ｑ＆Ａ）
事業主様及び加入者様からのよくあるご質問内容を、いくつか挙げさせていただきましたのでご活用ください。
Ｑ１. 受診しているのに、お知らせが届いている加入者と、届いていない加入者がいるのはなぜですか？
Ａ. 今回の対象月に受診していても、
○ 医療機関からの診療報酬明細書提出が遅れている場合
○ 診療報酬明細書に不備があった場合
○ 診療報酬の審査支払機関で審査中の場合
などにより、すべての加入者様に送付できているものではございません。ご理解くださいますようお願いいたします。
Ｑ２. すでに退職している方のお知らせが届いているが、どうしたらいいですか？
Ａ. 同封の返送用封筒（水色）で切手を貼らずに、全国健康保険協会愛媛支部までご返送くださいますようお願いい
たします。
Ｑ３. 受診した記憶がないのにお知らせが届いた
Ａ. 全国健康保険協会愛媛支部へお電話でお問い合わせください。お名前、保険証の記号番号などをお聞きし、原
因の確認をいたします。
Ｑ４. 公費医療を受けていますが、加入者の支払額として３割の自己負担額が記載されています。なぜですか？
Ａ. お知らせは、診療報酬明細書のデータにより作成されます。この診療報酬明細書には公費医療と判断できる項目
がありますが、一部の公費の場合にはこの項目がありませんので、お知らせ作成上において一般受診分と判断され、
３割の自己負担額が記載されるようになります。なお、このことによる今後の受診に影響はございません。
Ｑ５． 扶養加入で双子がいますが、受診したのに記載されていません。なぜですか？
Ａ. 全国健康保険協会システムで登録されている性別及び生年と、医療機関からの診療報酬明細書に記載されてい
る受診者の性別及び生年を突合して作成いたしております。扶養の方で、性別と生年の同じ方がいる場合は、申し
訳ございませんが、現段階ではシステム上作成されておりません。
Ｑ６．インターネットでも医療費に関して確認できると聞きましたが？
Ａ．「医療費のお知らせ」の内容はインターネットでもご確認いただけます。全国健康保険協会ホームページを通じて
「情報提供システム」にご登録いただき、ユーザＩＤとパスワードを取得すれば、医療機関名や医療費の額などについて
照会することができます。詳しくは全国健康保険協会ホームページをご覧ください。
協会けんぽ愛媛支部
検索
退職に伴う「資格喪失届」や被扶養者に該当しなくなったことによる「被扶養者（異動）届」
の提出の際には、必ず保険証を添付のうえ届け出をお願いします。
イラスト
ご注意
○
退職の場合、保険証をご使用いただけるのは退職日までです。
（被扶養者に該当しなくなった場合は、該当しなくなった日の前日までです。）
○
印刷業者さんの持っ
ているもので、いいも
のなければ省略。
万一無効な保険証を使用された場合は、後日、医療費（協会けんぽ負担分）を返還していただくこと
になります。