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審査カード(表)
第９回　木曽の手仕事市
■出展者情報(非公開)■
※本紙に記入された個人情報は、「木曽の手仕事市」関係以外には使用しません。
(実行委員会からの連絡などに使用します)
(ふりがな)
(ふりがな)
工房名
(店名)
出展者
氏名
〒　－
住 所
都　道
市　区
府　県
町　村
電話番号(携帯)
(　)　出展者の性別
男　女
電話番号(自宅)
(　)　出展者の年齢
歳
メールアドレス
(希望に添えない場合あり)
広報用ポストカード希望枚数
(７月中旬ころまでにお送りします)
枚
当日の車両台数
台　※当日までに変更が生じた場合、必ず事務局へ連絡してください
■入金額■ ※２日分の金額です
※いずれか１行のみ記入
①出展料
A.クラフト出展者
B.飲食出展者
C.その他(学校・福祉団体等)出展者
②貸し出し備品
長机
１.８m×０.４５m×０.７m
椅子
電源
③昼食弁当注文数
８/２７(土)昼食
８/２８(日)昼食
５,０００円 ×　件 計 円
４,０００円 ×　件 計 円
①合計
円
②合計
円
６００円 ×　個 計 円
③合計
円
１,５００円 ×　名 計 円
④合計
円
０円 ×　件 計 円
※テントの貸し出しはありません
１,０００円 ×　台 計 円
５００円 ×　脚 計 円
５００円 ×　口 計 円
※各ブースへ配達します
６００円 ×　個 計 円
④交流会出席者数
参加費
①＋②＋③＋④＝入金額総計
円
※「入金額総計」と実際の入金額が合わない場合は、キャンセル扱いとなりますのでご注意ください
(ふりがな)
(ふりがな)
振込名義人
氏名
領収書あて名
後日送付します
裏面へ→
第９回　木曽の手仕事市
審査カード(裏)
(ふりがな)
工房名(店名)
※市区町村まで
都　道
※本紙に記入された個人情報は、「木曽の手仕事市」関係以外には使用しません。
(ふりがな)
出展者
氏名
市　区
住 所
府　県
(いずれか１つにマル)
カテゴリー
町　村
木工 ・ 漆 ・ 革 ・ 布 ・ 陶器 ・ 石 ・ 金属 ・ ガラス ・ 食 ・ その他
出店場所の希望
希望に添えない場合
があります
価格帯
室内 ・ 室外
どちらでも
円　～　円
【必須】
ここに出展作品の写真を貼付
※写真の裏に氏名を書いてから貼ってください。
【必須】
ここに製作中の写真を貼付
作業風景・製作の過程・作者であると確認できる写真を貼ってください。
※写真の裏に氏名を書いてから貼ってください。
【注意】
応募にあたっては、必ず「審査カード」と「広報カード」の両方を郵送してください
(飲食出展者は「営業許可証」のコピーも同封)