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Elekta CT ファントム - ご利用の手引き
20150924 Elekta CT ファントム - ご利用の手引き 1 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 目次 はじめに................................................................................................................................... 3 第１章 受け取り時と返送時の手順について ............................................................................. 5 第 2 章 撮影前の検討 ............................................................................................................. 6 第 3 章 撮影方法 .................................................................................................................... 7 第 4 章 記入シートの記入 ....................................................................................................... 9 第 5 章 XiO・Monaco・Ergo への登録方法 ............................................................................. 10 第 6 章 治療計画装置へ登録する際の注意点 ....................................................................... 16 2 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 はじめに このたびは、エレクタ CT to ED ファントムレンタルプログラムをご利用いただきましてありがとうご ざいます。以下の注意書きをよくお読みになってからご使用くださいますようお願い申し上げます。 ●注意事項について ファントムの取り扱いには十分ご注意ください。万が一、お客様の過失で破損・紛失等が生じた場 合は、修理費用を実費でご請求申し上げますことを予めご了承ください。 ・ 床に落とすなどの強い衝撃を与えないでください。 ・ シリンジを強く捩じり込まないでください。（CIRS 製） ●CT ファントムレンタル規約 レンタルプログラムをご利用にあたりレンタル規約をお読みください。ご使用時には規約に同意し たものと見なします。 3 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 CT ファントムレンタル規約 ●第１条（総則） 本レンタルの規約は、エレクタ株式会社（以下賃貸人という）と、お客様（以下賃借人という）の 賃貸借契約のうち、別に契約書類等の特約が無い場合に適用する。 ●第２条（レンタル期間） レンタル期間は、原則としてレンタル物件が賃借人のもとに届いた日より起算して 2 日間とす る。 ●第３条（レンタル物件引渡し） 賃貸人は賃借人に対し、レンタル物件を賃借人の指定する場所に引渡す。（但し、日本国内と する） ●第４条（担保責任） 賃貸人は賃借人に対し、引渡し時にレンタル物件が正常に機能することのみを担保とし、レン タル物件の商品性又は賃借人の使用目的への適合性について担保しない。 ●第５条（レンタル物件の使用保管） １. 賃借人は、レンタル物件を善良な管理者の注意をもって使用、保管し、これに要する費 用は賃借人の負担とする。 ２. 賃借人は、レンタル物件を第三者に譲渡、転貸、または改造してはならない。 ●第６条（レンタル物件の滅失、破損） 賃借人がレンタル物件を滅失、破損した場合、賃借人は賃貸人に対し、代替レンタル物件（新 品）の購入代価相当額または、レンタル物件の修理代相当額を支払う。 ●第７条（レンタル物件の返還） レンタルが終了した場合、賃借人は直ちに賃借人に変換すること。 ●第８条（レンタル物件の引渡し・返還の費用負担） レンタル物件の引渡し・返還の費用は賃貸人の負担とする。 4 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第１章 受け取り時と返送時の手順について ●受け取り時の手順 １、付属のパーツチェックリストの「開封時チェック」欄にチェックをして、パーツの有無をご確認くだ さい。パーツの不備、損傷などがございましたらお使いになる前に必ずエレクタケアサポートセンタ ー (0120-911-477) までご連絡ください。 ２、全て揃っていましたら、第２章から進めてください。 ３、記入シートはコピーしてお使いください。 ●返却時の手順 １. 付属のパーツチェックリストの「返却時チェック」欄にチェックをして、パーツの有無をご確認く ださい。 ２. 水を入れていたロッドまたはシリンジから、水を抜いてください。 ３. CD や各ドキュメントも必ずご返却ください。必要な方はコピーを取っておいてください。 ４. パーツの不備、損傷などがございましたら必ずエレクタケアサポートセンターまでご連絡くださ い。 ５. エレクタケアサポートセンターよりご案内しておりました日時に配送業者がお伺いしますので、 受け取り時のように荷造りしておいてください。 5 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第 2 章 撮影前の検討 ・治療計画用の CT 装置は決定していますか。 もし、決まっていなかった場合は使用する可能性のある CT 装置全てにおいて撮影しておく必要 があります。 ・撮影条件は決定していますか。 CT 密度変換テーブルを使って不均質補正を行うためには、撮影条件を統一しておく必要がありま す。もし、使用する可能性のある撮影条件が複数ある場合は、それぞれの撮影条件で撮影してお くことを強く推奨します。変化が無い場合は CT 密度変換テーブルを統一して登録します。 撮影条件の種類： 管電圧 CT 密度変換テーブルにとって非常に重要です。 FOV 頭部と体幹部で変える場合があります。 その他 mAs、ソフトウェアフィルター、スキャン方法（ヘリカルなど）、ピッチなど があります。 ・デジタルカメラをご用意ください。 CT ファントムの設置時の状況の記録を残すために、デジタルカメラによる撮影を推奨します。 6 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第 3 章 撮影方法 １. ファントムのシリアル No と記入シートの確認 ファントムのシリアル No と記入シートのシリアル No が一致しているか必ずご確認ください。一致し ていない場合は、弊社 Web サイトから対応するシートをダウンロードしてご利用ください。 ２. 撮影用の水の用意 レンタルファントムは水専用のロッドがあります。GAMMEX 製は専用ロッド（True Water）となって おり、CIRS 製はシリンジとなっています。使用する水は水道水で構いません。水が入っている場 合は必ず入れ替えてお使いください。 ３. ロッドの配置 記入シート通りにロッドが配置されているかご確認ください。また、配置を変えて撮影しても構いま せんが、配置を間違わないよう記入シートをご自分で作成してください。 ４. 治療計画用 CT への設置 記入シートと見比べるために、ファントム正面を足側に向け、シリアル No を上面にしてください。体 軸方向に対して垂直になるよう寝台に設置します。ファントム中心が Isocenter の軸に一致するよう、 レーザーなどを見ながら寝台を調節してください。 正面（ラベルのある方）を足側にしてください。 ５. 寝台への固定 寝台備え付けのベルトもしくはガムテープを使用して、動かないようにしてください。CIRS の場合 は固定台が付属していますが、スキャン時にずれないよう固定してください。 7 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ６. すべての撮影条件に対して撮影を行う。 撮影時の固有 ID（Scanner ID）をメモして、間違わないようにしてください。また、撮影時のファン トム設置状況の記録を残すため写真撮影を推奨します。文字が認識できるよう撮影にご注意くださ い。 ７. 撮影後 水ロッドの水は抜いてください。固定に使用したテープ類は剥がしてください。ロッドの配置を変更 した場合は、必ず元の配置（記入シートの通り）に戻してください。 8 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第 4 章 記入シートの記入 １. 撮影条件の記入 施設名・日付・Scanner ID を記載し、撮影条件を空きスペースを利用して記入してください。撮影 条件は管電圧、FOV、mAs、ソフトウェアフィルター、スキャン方法（ヘリカルなど）、ピッチなどがあ ります。施設の方針に従って記載内容を決定してください。 ２. 各ロッドの平均 CT 値（HU）の記録 撮影した CT ファントムの中心付近のスライスを選び、記入シートのロッドに対応する材質の CT 値 を記録します。スライス画像は足側から表示されるようにしてください。CT 値の読み値はポイントで はなく、各材質の中心から半径 1cm 程度の ROI を取り、平均 CT 値として読んでください。ただし、 CIRS 社製の Dense Bone 800 mg/cc ロッドについては半径 0.3cm 程度の ROI により取得してく ださい。XiO に転送してから XiO 上で平均 CT 値を取得しても構いません。 ３. 同材質ロッドの平均 同材質ロッドは別途平均を取ってください。治療計画装置に登録する際に必要になります。また、 別スライスとの平均や、ロッドを入れ替えての平均は、各施設の判断で行ってください。 ４. 空気層の CT 値（XiO、Monaco、Ergo） 治療計画装置によって空気における CT 値も登録することが求められます。弊社の治療計画装置 用であれば空気の CT 値を取得してください。空気の CT 値は－1000 固定、もしくはファントムの 周囲の CT 値、もしくはロッドを引き抜いて取得する方法などが考えられます。取得方法は各施設 の判断で行ってください。 9 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第 5 章 XiO・Monaco・Ergo への登録方法 弊社の治療計画システムに登録する数値は CT 値と相対電子密度（Relative Electron Density - rED）となります。重量密度、物理密度（Physical Density）は登録しないようご 注意ください。 ●XiO の登録方法 ① 【Enter/Edit CT to Relative electron Density File】の画面 (図 1)で Mfr/Model ID と File ID を入力し、OK（または Ctrl + D）をクリックします。 Mfr/Model ID ： DICOM3 (マウスを中クリックすると、【Answer-Help】の画面か ら選択できます) File ID ： 施設で分かりやすい ID をつけます。（CT 装置・撮影条件など） 図 1 CT To Rel Elec Dens Files ② 【CT Number Assignment】 (図 2)の画面が 出てきますので、ここで登録する CT 値を入力し OK をクリックし次の画面に進みます。 図 2 CT Number Assignment 10 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ③ 【CT Number-to-Relative Electron Density Mapping】の画面で Relative Electron Density を入力し、数値とグラフを確認して OK をクリックして登録終了となります。（図 3） 図 3 CT to Rel Elec Density Files－グラフ ④ 最後に｢登録した数値を初期値にしますか｣（図 4）と聞かれますので、Yes 又は No で答えて 下さい。Yes で登録すると、CT 画像読み込み時、自動的に当変換ファイルがデフォルトとして 選択される状態になります。CT 値と電子密度変換テーブルの初期値登録変更は新しい変換 テーブルを登録する以外出来ません。気を付けて選択しましょう。 図 4 メッセージウィンドウ ●Monaco の登録方法 ① Monaco を立ち上げた状態で、プルダウンメニューから Edit>CT-to-ED Files…を選択しま す。 （図 5） 図 5 CT-to-ED Files… 11 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ② 【CT-to-ED Conversion Files】（図 6）の画面で Clear Data ボタンをクリックし、テーブルを クリアします（図 7）。 図 6 【CT-to-ED Conversion Files】 図 7 【CT-to-ED Conversion Files】クリアした後の画面 12 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ③ 図 7 に赤枠で囲われている＜click to add a new row＞をクリックすると空欄が現れます。 この空欄に CT 値と rED の数値を入力します。データポイント数この作業を繰り返します。 ④ 全ての数値の登録が終わったら、図 7 の緑枠で囲われている＜Save As…＞をクリックしま す。【Save CT-to-ED】の画面（図 8）が表示されます。この画面の File name の項目でファイル 名を入力し、OK をクリックします。 図 8 Save CT-to-ED ⑤ Monaco では患者データを保存する“Clinic”と QA 用ファントムの画像を保存する“QA Clinic”の 2 つのフォルダーがあります。それぞれのフォルダーに電子密度変換テーブルを保存 する必要があります。 作業④を【Save CT-to-ED】の画面の項目 Clinic が“0~Clinic”の場合と“1~QA Clinic”の場 合で、繰り返す必要があります。 両クリニック（“Clinic” & “QA Clinic”）に電子密度テーブルが保存されれば、電子密度テーブ ルを登録する作業は終了となります。 ●Ergo の登録方法 ① PMM の画面で、どの患者さんでもかまいませんので一人を選択し、IMM を起動します。 ① 13 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ② 画面左の VOIs & Markers 画面から、Settings ボタンをクリックしますと 【TissueTypeDialog_popup】の画面が表示されます。この画面の下半分が CT-電子密度換算 テーブルです(この画面の上半分は定義済み輪郭の入力画面です)。 ③ ② ③ 適切な CT 装置ファイルを選んで、Edit ボタンをクリックすると、 【EditHUREDdialog_popup】の画面が表示されます。 ④ 初期値ではすでに 3 点のデータが登録済みですので、最初の 3 つの登録値については Edit ボタンで上書き登録します。4 点目からは New ボタンで枠を増やして登録します。どちらのボタン でも、【DensityDialog_popup】ウィンドウが開きます。登録値を入力して OK をクリックしてくだ さい。登録順は不同でかまいません。 14 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 ※登録できる範囲は電子密度で 0.01～10.0、CT 値で-1500～2000 です。 ⑤ すべての登録値を入力し終わったら【EditHUREDdialog_popup】ウィンドウを、OK をクリッ クして閉じてください。 ⑥ 【 TissueTypeDialog_popup 】 ウ ィ ン ド ウ に 戻 っ た ら 、 Save を ク リ ッ ク す る と 、 ”Save Current list of tables ?” と聞かれますので、Yes をクリックしてセーブしてください。 ⑦ 【TissueTypeDialog_popup】ウィンドウで、Done をクリックして閉じたのち、IMM を終了し てください。これですべての患者さんで新しい CT-ED テーブルが使えるようになっています。 15 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 第6章 治療計画装置へ登録する際の注意点 登録する数値は CT 値と相対電子密度（Relative Electron Density - rED）となりま す。重量密度、物理密度（Physical Density）は登録しないようご注意ください。 空気にあたる CT 値と相対電子密度を登録してください。相対電子密度の登録可能な最小 値は 0.01 です。 XiO4.34 から Relative Electron Density に登録できる最小数値が 0.01 になりました。 バージョン 4.34 前の XiO で空気のような密度が低い CT 値に対して 0.003 のような数値を 登録しようとすると、小数点第 2 位までしか登録できない XiO は自動的に 0 を割り振ります。 真空を意味する 0 は線量計算が正しく行えない可能性があります。特に、Superposition で は 0 密度において計算がスキップされます。0.01 以上の数値を登録してください。 計画用の CT 機が２台以上ある場合はそれぞれの機器でデータを取得し変換テーブルを登 録します。 CT の撮影条件を変えて撮影している場合（例：症例毎）はそれぞれの設定でデータを取得し 数値の確認をして下さい。数値が違う場合は、それぞれの設定の変換テーブルを登録しまし ょう。数値の違いは施設のご判断になります。 計画用の CT が変わった場合、設定変更の場合、もしくは年ごとの QA で変換テーブルが登 録されているものと変わっている場合は、新たに変換テーブルを登録して下さい。 XiO と Monaco においては、変換テーブル外の CT 値は図 5 で示されている通り、登録した 密度の最小もしくは最大の数値が採用されます。 図 CT 値―相対電子密度 変換テーブル (一例) XiO と Monaco においては、あるストラクチャー（輪郭）に対して任意に電子密度を設定でき る機能を Force CT Density と呼びます。この機能では変換テーブルから外れた数値は使 16 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き 20150924 えません。 XiO が変換する電子密度の階調は 8 ビット（256 階調）です。 17 Elekta KK CT ファントムご利用の手引き