ハッピーモトクロス 当日エントリー用紙

ダートスポーツCup
2016年9月25日
（日）
ハッピーモトクロス 当日エントリー用紙
※チェックをつける
□ A. 初めてレース
□ B. フルサイズ初級
□ C. フルサイズ中級
□ D. フルサイズ上級
□ E . レディス
□ F . 85/150クラス初級
□ G. 85/150クラス中級
□ H. 85/150クラス上級
A
初めてレース
車両オープン（レース未経験者）
¥8,000
B
フルサイズ初級
車両オープン
¥8,000
C
フルサイズ中級
車両オープン
¥8,000
D
フルサイズ上級
車両オープン
¥8,000
E
レディス
2st85cc以上
¥8,000
F
85/150クラス初級 2st85cc/4st150cc
¥8,000
G
85/150クラス中級 2st85cc/4st150cc
¥8,000
H
85/150クラス上級 2st85cc/4st150cc
¥8,000
I
キッズ65
65cc
¥8,000
J
キッズ50
50cc
K
チーム対抗リレー
2st85ccまで/4st150ccまで
¥8,000
1チーム
4人まで
チームで
¥2,000
表示金額は、
レイトフィー＋2,000円を含みます
※ダブルエントリーは¥2,000引きとさせていただきます。
（Kクラスは除きます）
□ I . キッズ65
□ J . キッズ50
□ K. チーム対抗リレー
既にエントリー済みのクラスがある場合
※上記アルファベットにて記入してください
第1希望
チーム対抗リレーに
チーム対抗リレー
参加しますか？
参加 有・無
チーム対抗リレー
代表者名
第 2 希望
有 ・ 無
チーム対抗リレー
チーム名
チーム対抗リレー
参加者名
意気込みやアピールポイントなど、ひと言コメントをどうぞ!（※当日、レース時やスタート時に紹介させて頂きます）
私は、本大会の競技参加にあたり競技規則および主催者の指示に従うことを誓約いたします。また、
競技参加に関連して起こった死亡、負傷その他事故において私自身、及び私の指定したピットクルー、
ヘルパーの受けた損害について決して主催者、協賛者並びにその他従業員、係員、雇用者に対して非
難したり、責任を追及したり、損害補償を請求したりしないことを保護者連署の上、誓約いたします。な
お、いったん納入したエントリーフィーは、いかなる理由があっても返済の請求はいたしません。