ワインオーナー申込書 - 一般財団法人 丹後王国 食のみやこ

平成 28 年度 丹後ゆーらぴあワインオーナー申込書
下記のとおり申し込みます。
ご 依 頼 主
（フリガナ）
氏 名
住 所
連 絡 先
〒□□□−□□□□
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
お 届 け 先
＊ご依頼主とお届け先が同じ場合はお届け先欄の記入は不要です
（フリガナ）
氏 名
住 所
連 絡 先
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
申込番号
申 込 口数
A
旬の果物・野菜セット
① -A
口
白
B
新米 丹後産コシヒカリ
① -B
口
甘口
C
丹後王国「食のみやこ」ソーセージ3種セット
①- C
口
辛口セット ワイン720ml×4本
A
旬の果物・野菜セット
②- A
口
白
B
新米 丹後産コシヒカリ
②- B
口
辛口
C
丹後王国「食のみやこ」ソーセージ3種セット
② -C
口
混合セット ワイン720ml×4本
A
旬の果物・野菜セット
③ -A
口
白
B
新米 丹後産コシヒカリ
③ -B
口
C
丹後王国「食のみやこ」ソーセージ3種セット
③-C
口
A
旬の果物・野菜セット
④ -A
口
B
新米 丹後産コシヒカリ
④-B
口
C
丹後王国「食のみやこ」ソーセージ3種セット
④-C
口
辛口
③
特産品（希望の商品を1点選んで下さい）
甘口セット ワイン720ml×4本
甘口
②
（ 才）
〒□□□−□□□□
① ② ③ 1口=9,000 円
①
（ 才）
甘口
白
甘口
白
辛口
白
辛口
赤
甘口
赤
辛口
赤
甘口
赤
赤
赤
辛口
④ 1口=5,000 円
甘辛2本セット ワイン720ml×2本
④
白
甘口
赤
辛口
＊２０歳以上の年齢であることを確認できない場合にはワインの販売・オーナー契約はできません。
＊オーナー料金の振込日から、ご依頼主又はお届け先様（ご依頼主とお届け先が異なる場合）との契約となります。
［本オーナー制度をどの様にしてお知りになりましたか？よろしければお教え下さい。］
１ 過年度からの継続 ２ 新聞・情報誌 ３ ラジオ ４ チラシ ５ ポスター
６ 知人からの紹介 ７ ホームページ ８ その他（ ）
【お申し込み方法】
この申込書をＦＡＸ又は郵送にて送付願います。インターネットでも受付しています。ハガキでお申し込みの場合は申込番号、
口数を明記のうえ、下記住所まで送付願います。また、申込口数分のオーナー料金を下記指定口座へお振り込み下さい。
＊ 振込手数料はお申込者様ご負担とさせていただきます。
＊ オーナー様の個人情報につきましては、適正かつ厳正に取り扱い、丹後ゆーらぴあワインに関することのほかには使用い
たしません。
＊インターネットでのお申込は丹後王国食のみやこHP「ワインオーナー募集」欄（http://tangooukoku.com）より入力して下さい。
このご案内・申込書をダウンロードすることもできます。
【振込先】 郵便口座：00980−4−178052 加入者名：ザイ）
タンゴオウコクショクノミヤコ
「通信欄」
に必ず“ お名前 ”をご記入下さい。
振込手数料はお申込者様ご負担でお願いします。
【お申し込み・お問合せ先】 （一財）丹後王国食のみやこ
「ワインオーナー」係
〒６２７−０１３３ 京都府京丹後市弥栄町鳥取１２３
TEL：０７７２−６５−４４６１
（土・日・祝を除く）
FAX：０７７２−６５−４４６２
【ＦＡＸでのお申し込みはこの用紙をご利用下さい】