長期訓練 入校許可願 PDF

様式第1号
入 校 許 可 願（長期訓練の場合）
私は、職業能力開発促進法第4条第1項の趣旨に従い、当事業所に所属する下記の者を、
貴校に訓練生として入校させたいので、ご許可くださいますよう関係書類を添えてお願い
いたします。
なお、ご許可にあたっては、訓練生としての本分を遵守させるとともに、事業主として
の責務を果たすことを誓約いたします。
平成　年　月　日
事業主
所在地
名　称
代表者
職氏名
写
真
印
（ふりがな）
氏
印
名
生年月日
入
校
生
年　月　日生
被雇用保険
番号
〒
本
科
訓練科名
住宅区分
籍
住込・通勤
℡
〒
現 住 所
(校名)
最終学歴
専攻：
〒
派
遣
事
業
所
所 在 地
職
業
訓
練
指
導
員
（ふりがな）
添
付
書
類
℡
名
称
代表者名
氏
名
免許番号
第　号
技能検定
級　技能士
雇用保険適用
事業所番号
号
免許職種
科
免許取得
年月日
技能士証番号
備
考
1.誓約書
2.公共職業訓練修了証明書
3.戸籍抄本または住民票
4.職業訓練指導員免許証の写し(事業所の指導員の物)
5.雇用保険被保険者証の写し(事業所の指導員及び訓練生の物)
※ただし、事業主が指導員の場合は不要
年　月　日
第　号
備
考