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02年秋の号 - 金沢大学附属病院
Vol.７ ２００２年 １０月 ∼糖尿病はあなたが主治医∼ 金 沢 大 学附 属 病 院 Team DiET 発行 秋の号 http://web.hosp.kanazawa-u.ac.jp/ 秋色いよいよ深く、夜長のころとなりました。 みなさん、いかがお過ごしでしょうか？今年の夏はとても厳しく、今頃夏の疲れが出てきているのではないですか？ さてこの度めでたく「バランス生活」が金沢大学医学部附属病院のオフィシャルジャーナルとして認められ、みなさん にカラー印刷でお配りすることができるようになりました。今後はカラーということでますます編集に力を入れて、みなさ んがたくさん参加される楽しい情報誌づくりを進めていきますので、よろしくお願いしますね。（編集長 森屋 友紀子） 一歩進んだ食事療法!! クイズだよ！ 食品の下に書いてある数字は、 何を表しているのでしょうか？ りんご 39 えんどう豆 ５０ さつまいも ４８ じゃがいも 70 秋の友人 栗太くん 再び参上 ０１年秋の号にキャラクターとして 登場しました。みなさん覚えてる？ こたえ：グリセミック・インデックス 最近の食事療法、トレンドは「G I」 グリセミック・インデックス GI（グリセミック・インデックス）表 （基準） ブドウ糖（グルコース） パン ご飯 パスタ その他 穀類 豆類 野菜 きのこ 果物 乳製品 甘味料 100 精白パン 95 フランスパン 70 ライ麦パン 40 全粒粉パン 35 白米ご飯 70 玄米ご飯 50 スパゲッティ（精白） 55 スパゲッティ（全粒粉） 30 もち 80 シリアル（砂糖あり） 70 シリアル（砂糖なし） 50 マッシュポテト 90 じゃがいも（ゆで） 70 とうもろこし 70 さつま芋 48 えんどう豆 50 大豆 15 人参 85 緑黄色野菜 １５以下 トマト １５以下 マッシュルーム １５以下 干ぶどう 64 バナナ 62 りんご 39 レモン 15 ヨーグルト 36 牛乳 34 ブドウ糖 100 はちみつ 90 果糖 20 ★ GI 表の見方 ここで紹介した表はブドウ糖５０ｇを食べたときの 血糖の上がり方を基準（GI 100）にしたものです。 例えば白米ご飯(GI は 70)と精白ﾊﾟﾝ（GI は 95）で は、白米ご飯の方が GI の数字は低い、つまり白 米ご飯の方が血糖値はゆっくり上がるであろうと いう予測がつきます。 ★ GI の比較は、基準となる食品に注目! 左記の表はブドウ糖の GI が基準になっています 最近みかける GI 表には、ご飯を基準（GI 100）に したもの、白パンを基準(GI 100)にしたものがあり ます。基準となる食品が同じでないと数値が違っ てきますので注意が必要です。 ★ GI 表の数字は、目安です！ GI は、調理法や食べ物の組み合わせ、その日の 体調などで変わります。GI は食品ごとで血糖値の 上がり具合を知る目安です。 ★ 肉･魚などの GI が表中に無いのは？ 世界中では 600 種くらいの食品の GI が実用化されて いますが、その中には肉･魚などの GI はありません。 肉･魚などに含まれる糖質は 100ｇ中 0.1ｇ程度で、例 えば肉の GI を測定するには肉 50,000g を食べなけれ ばならないのです。(GI の測定ルールは次頁を見てく ださい) GI の測定は不可能ですね。 ★ 最近の研究では GI の考え方は外国で生まれたのですが、これを日本食ではどうかと研究している方がいます。 国立健康・栄養研究所の杉山みち子先生は・・・ 「ご飯と酢や牛乳･乳製品の組み合わせは低 GI 食（血糖値がゆっくり上がる食事）である 1）」という結 果を報告しています。時にはこんな食べあわせも良いかもしれませんね。 世界で認める GI と、そうでない GI 世界中で GI の専門家は「食品の糖質 50g」を摂取したときの血糖値がどのくらい上昇したかを基準にし ています。ちなみに、最近話題になっている「低インスリンダイエット」は、低インスリンダイエットの提唱 者が独自の方法で測定したものなのです。世界中の GI の専門家とは異なり、「食品100g あたり」を摂取 したときの血糖の上がり具合を測定したものだそうです。 例えば・・・ GI の測定条件が 同じじゃないと 比較ができないわ。 VS ナスの糖質含有率は 1 割以下。ご飯は約８割。 もし「食品100g あたり」でGI を出したら、ご飯の方 が血糖値が上がりやすいのは当然。GI は糖質の 量を比べているのではないんだけど…。 最近話題の 栗太君の妹さんのまろんさん ってなんだろう？ GI の概念を取り入れたダイエット（減量）法で次のように紹介されているけど、ホント!? 「低 GI 食品ならば好きなだけ食べて、運動はしなくてもよく、リバウンドもしない!?」 キーワードを見直してみると・ ・ ・ 」 低 G I 食品は 好きなだけ食べていい？ 運動はしなくてもいい？ リバウンドはしない？ 低 G I 食品でも食べ過ぎれば太るし、糖尿病患者さんならば 過剰なエネルギー摂取で血糖値も上がります！ 運動は筋肉への糖の取り込みを良くして血糖値を下げ、 また痩せやすい体を作る大切な手段です！ 低 G I 食品も食べ過ぎればダイエットにはならず、運動しな ければ痩せにくい体になります。 やはり適度な食事内容と可能であれば運動を取り入れるこ とでリバウンドを避けることができるのではないでしょうか。 日本では最近になって紹介された低インスリンダイエット、アメリカでは 30 年前からあるダイエット 法なのです。そんなに昔からあるダイエット法なのに、なぜ今まで話題にならなかったのでしょう？ 米農務省は 2001 年に、「低インスリン系ダイエットは、短期的に減量するには能率がいい。しかし、 減量の大部分は体内の水分であり、脂肪ではない。長期的な効果の検証に科学的な試験、研究 が必要だ」との評価を発表しています。根拠が不十分で、医療の専門家の間でも是非については 結論が出ていないのが世間に広く紹介されなかった理由のひとつのようです。 糖尿病食にとって、低 GI 食品の選択はひとつの方法 とは・・・ とは・・・ 「ある食品が血糖値を どのくらい上げるか」を示す指標 GI の概念を取り入れた近頃話題の ダイエット（減量）法 国際的に標準化されたルールに沿って 測定されてこそ比較できるものです。 今のところ根拠が不十分で、その効果は 分かっていません。 つまり、糖尿病食においてのポイントはズバリ そして、繰り返しますが GI はあくまで「血糖値がどのくらい上がるか」の目安でしかありません。 個人差があり、低 GI 食品を食べていれば必ず血糖値が下がると言い切れるものでもありません。 定期的な診察を受け、血糖値や血清脂質（中性脂肪・コレステロールなど）をチェックすることが大切です。 低 GI 食品を食事に取り入れてみたい方は、栄養士にご相談くださいね。（特集記事担当 栄養部 かなや） （ドクターつちやま） お 医 者 さ ん の 立 場 か ら 最近低インスリンダイエットが話題となっていますが，この概念はすでに何年も前より糖尿病の食事療 法として取り入れられていたものです．通常体内のインスリンは，食後急速かつ大量に分泌され血糖 値を下げますが，糖尿病の方では緩除（インスリン分泌遅延）かつ少量（インスリン分泌不全）しか分泌 されない為，なかなか血糖値は下がりません．そこで GI の低い食品をとることにより，血糖値の上昇を 緩やかにすることができます． 低インスリンダイエットは痩せるといった根拠ははっきりしていません． しかし前ページで述べたような誤ったやり方で行うと，かえって糖尿病を悪くしてしまう恐れがあります． 低インスリンダイエットは糖尿病の基本の食事療法の補助として施行するのがよいと思います． 薬 剤 師 さ ん の 立 場 か ら （薬剤部 かすが） 糖尿病患者さんの場合、血糖値の上がりにくい低 GI 食品にすれば糖尿病の薬を服用あるいはインス リンを注射しなくてもいいのではないかと思われるかもしれません。しかし低 GI 食だからといって血糖 値が下がるとは言い切れません。薬物療法は必ず継続してください。定期的に診察を受け、先生に相 談してお薬の量は決めてもらいましょう。 ◆◆今回の特集「一歩進んだ食事療法」を編集するにあたって以下の文献を参考にさせていただきました。 1） 杉山みち子、五味郁子：ヨーロッパにおける 1 型糖尿病患者の食事におけるグリセミック・インデックス： HbA１ｃと血清脂質との関係 Nutrition and Dietetics 5(1);28-29,2002. 材料◆４人前 1 人あたり （約３９０kcal） ご飯 １５０ｇ×４ た ま ね ぎ ( 薄 切 り) １個 しいたけ・きのこ類 たっぷり にんにく ２片 とろけるチーズ ４０ｇ （粉チーズを使うとリゾット風に） コンソメスープ ４∼５カップ 牛乳 １カップ弱 オリーブ油 大さじ１ バター・小麦粉 適宜 塩・こしょう 各少々 ◆ 作り方 ◆ ① ご飯は流水で洗ってパラパラにし、ザルで水気をきる。 ② 厚手の鍋にオリーブ油をひき、しいたけきのこ等を炒める。火が通ったら取り出す。 ③ その鍋にバターを加えにんにくとたまねぎを炒める。香りが出たら小麦粉を振り、炒めスープを注ぐ。 煮立ったらあくをすくい火を弱めて３∼４分煮る。 ④ さらに、②とチーズと牛乳を鍋に加えてさっと混ぜる。ご飯も加えてひと煮立ちさせて、塩・こしょうで味 つけをする。 ◆ ポイント ◆ l ご飯と牛乳・乳製品の組み合わせは低 GI 食です。 l ご飯(GI 70)に比べ GI の低い玄米(GI 50)を利用するとなお良いでしょう。 l 主食・主菜・野菜のグループが揃っていますから、バランスも良好です。 l しいたけは使う前日に日光（紫外線）に当てると、チーズなどに含まれるカルシウムの吸収を助けるビタミ ンＤが増えます。 糖尿病食品交換表における食品のｸﾞﾙｰﾌﾟ分けをご存知ですか？ 表１ 主食となるもの（ご飯・ﾊﾟﾝ・めん・芋） 表４ 牛乳・乳製品(チーズは表３) 表２ 表３ 果物（柿・りんご） 缶詰は入りません！ 主菜となるもの（魚・肉・豆腐・卵） 表５ 表６ 油・脂性食品（ﾊﾞﾀｰ・ﾋﾟｰﾅｯﾂなど） 野菜・きのこ・海草 ★食卓に表１・表３・表６のｸﾞﾙｰﾌﾟの食品がそろうことを確認しましょう。 プロフィール 細田 陽子 （A 型） 管理栄養士 みなさん！はじめまして、よ ろしくお願いします。写真大 好き！レシピのできはいか がでしょうか？（笑） 栄養管理室で一番若いホープで、いろんな事 に興味津々。スリムな体でマラソンにもトライ しそのためのトレーニングは自転車通勤。仕 事以外でも、とってもがんばり屋さんです。 （管理栄養士 松本談） 今回は糖尿病の合併症に使うお薬についてお話したいと思います。 神経障害は糖尿病の 3 大合併症のひとつですが、しびれや痛み、感覚低下といった症状に悩まされて いる患者さんも多いと思います。軽症例の場合は血糖コントロールをよくすることや、薬によって改善が 期待できます。 （薬剤部 かすが） しびれや痛みに対してよく使用される薬 ① ● アルドース還元酵素阻害薬 （キネダック） 体の中に吸収された糖は分解されて最も簡単な糖質型であるグルコース（ブド ウ糖）になります。グルコースは通常エネルギー源として利用されたり、その後 の利用に備えてインスリンによって各組織にとりこまれます。しかし血糖が高い 状態が長く続くと正常な糖の利用以外にグルコースからソルビトールという糖の キネダック 生成が増加します。（正常な人の場合ソルビトールはほとんどつくられません）。このソルビトールが神経 の中にたまると手足のしびれ感や痛み、振動を感じる感覚の異常などの神経症状がでてくることがありま す。この薬はグルコースからソルビトールを生成するときに必要なアルドース還元酵素と呼ばれる酵素を 阻害することによって、ソルビトールの生成を妨げ、神経症状の改善効果を示します。 ＊ 食 事 の 3 0 分前に服用して下さい。食前に服用したほうが､食後の場合よりも薬の吸収が良くなります。 ● お薬とサプリメントはどう違うのでしょうか？（アンケートの質問より） サプリメント ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ とは，ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｒ ｙ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ （食物を補うもの），すなわち「栄養補助食 品」という意味です。サプリメントは大きく 2 種類に分かれます。一つは日常の食べ物から摂取してい るものでビタミン，ミネラル，アミノ酸などがあります。またもう一つは，日常の食べ物からは摂取してい ないハーブなどがあげられますが，基本的にサプリメントは栄養のバランスを補正するもので，通常 の食事の延長線上に存在するものです。それに対して薬は治療または予防に使用されることを目的 とされているもののことをいいます。 プロフィール 春 日 洋子 （Ｂ型） 東病棟９階担当薬剤師 なぜか薬剤部内では毒舌と 言われますが、全然恐くない ので見掛けたら声をかけてく ださい。 しっとりと日本美人な春日さま． 普段は，おっとりしていて話しやすくて，しか も頼りになる彼女．でも，毒舌でさらりと厳し いことを言ってのける一面は薬剤部でも有名 です． （薬剤師 寺田談） 臨床試験管理センター勤務 松嶋 由紀子さん ＶＳ 編集長 森屋 友紀子 - - - - - さて、今回も前号に引き続き「治験ってなーに？」の すい臓から分泌されたインスリンの効き目が悪い患者さん テーマで治験コーディネーターの松嶋さんにお 話 を お 伺 い とでは使う薬剤が異なりますのでこのような基準も必要と ま す 。 前 号 で は 治 験 の 仕 組 み や メ リ ッ ト・デメリットをお話し なるのです。 してもらいました。では早速質問いたします。前号では治 験の薬はまだ試しているものなので副作用があるって言っ ---- − 次 に 治 験 に 参 加 し た 後 に や っ ぱ り や め た い と か 思 てましたよね。もし治験に参加している時、身体に異変が ったらすぐに中止できるのですか？迷惑とかかからないん 起きてしまったらすぐに対処してもらえるんですか？ 例え ですかね？ ば病院って土日休みですよね。夜間も。そういう時はどうい う対処していただけるんですか？ まつしまさん 治験は、国で定められた法律（GCP といい ます）を守って行わなければなりません。その法律には、 まつしまさん 私ども治験コーディネーターは２４時間体 患者さんには、治験に参加するかどうか、参加中でも途中 制でつながる携帯電話を持っております。何か気になるこ でやめるかどうかを自由に選ぶ権利があることが明記され とがございましたらそちらの方にお電話いただければ、担 ています。従って、先生から治験に参加してみませんか？ 当の先生と連絡をとって速やかに対処させて頂きます。そ と言われて、断っても、途中でやめても構いません。そのこ の他、風邪薬を飲みたいがくすりの飲み合わせは問題な とにより、その患者さんの今後の治療に影響することは絶 いかとか、予約してある日に来院できないなど、何か分か 対にありませんのでご安心ください。 らないこと、困ったことがありましたら、携帯電話に電話し ていただければコーディネーターが対応いたしますのでご ----- では最後に何か一言お願いします。 安心ください。 ま つ し ま さ ん 今回は、すこし難しいお話も致しましたので、 ---- − で は 治 験 に 参 加 し た い と 思 っ た ら す ぐ で き る ん で わからなかった点は、外来棟の地下１階、皆様が院内でお すか？ 何か条件とかあるんですか？ 薬をもらう窓口のちょうど真下に、臨床試験管理センターと いうところがあります。そこに、私たち7 名の治験コーディネ まつしまさん 治験を行う上では、まず第一に参加される ーターが駐在しております。お気軽に顔を出して頂ければ 方の安全を確保しなければなりません。そのため様々な基 いろいろご説明させていただきます。また、外来の廊下を 準があります。今までに大きな病気をした方や肝臓や腎臓 「CRC」のバッチをつけて歩いている人をみかけたら、その の調子が悪い方、お薬に対するアレルギーのある方は参 人は治験コーディネーターです。明るく楽しい人ばかりなの 加できない場合があります。また、糖尿病でも様々な血糖 で、遠慮せずに声をかけてみてください。 コントロール状態の方がいらっしゃいますので、その基準も ある程度血糖値が安定している方でなければなりません。 ----- ありがとうございました。 治 験 の イ メ ー ジ が す ご またすい臓からのインスリン分泌の出が悪い患者さんと、 くよくなったそんなお話でした。また何かあったらよろしくお 願いしますね。 Team DiET Kanazawa University Diabetes Education and Treatment この度私たち Team DiET がみなさんと情報交換をし、チームワークを強めていく目的として発行をし てきました「バランス生活」が金沢大学医学部附属病院にオフィシャルジャーナルとして認められ、こ うしてカラー印刷でみなさんにお配りすることができるようになりました。 そこで Team の各部門代表者に一言意気込みを挨拶してもらいましょう！！ 大谷幸子・松本いずみ・黒川千佳・金谷陽子・細田陽子 いよいよ『バランス生活』も佳境に入りました。一億総グルメの食情報が氾濫するなかで読者の、読者 による、読者のための情報誌をめざし、チーム医療の一員として栄養士らしい記事を載せてゆきたい ．．．．． と思います。皆さんの心と身体のやじろべえが傾かないように。 （大谷 幸子） 寺田愛・春日洋子・松嶋由紀子 季刊誌の「バランス生活」も，見やすくなってカラー版で登場です!! 私たち薬剤師もチーム DiET に参 加できて，スタッフ間の親近感も強くなった気がします．これからも，患者さまの治療のお手伝いがで きればと思っています．気軽にお声をかけて下さいね． （寺田 愛） 小藤幹恵・田村峰子・前多公子・中村万紀子・田中三千代・千代恵子・岡谷倫代 園部理奈・河辺巳知子・木村雅子・石井あかね・五十嵐一美・三森多江子・安田幸江 ∼秋の三大宣言∼ （食欲の秋）食べ物がおいしい季節です。誘惑に負け、食べ過ぎ、体重が増えな いよう注意します！（スポーツの秋）患者さんにだけ「毎日運動を」といっているのではありません。この 秋から万歩計をつけ、１日１万歩を実施します！（勉強の秋）糖尿病の話は聞き飽きた、いつも同じと 思われないようスタッフみんなでがんばります！ （石井 あかね） 才田浩之・米田由美・麦井直樹 運動をすることが糖尿病にとってよいことであるとは知っていても、具体的にどのような運動をどれだ け行えばいいのか分からない、という方が多いと思います。私たちからはみなさんの生活スタイルに 合った運動方法を紹介させていただきます。 （米田 由美） 安藤仁・櫻井勝・太田嗣人・土山奈央美・山下治久・篁俊成 医師のみが治療方針を決定する時代は終わりました．みなさんがご自分の判断で治療法を選択す ることができるよう，私たちチームが有益で最新の情報をお届けいたします．糖尿病とつきあうこと， それは「我慢する生活」ではなく「バランスのとれた快適な生活」であるはずです． （篁 俊成） 森屋友紀子・力丸有紀 カラー印刷となったのでますます編集に力を入れていきます。みなさんぜひアンケートで「バランス生活」に参 加をしてください。ホームページの方もよろしくお願いしますね。 http://web.hosp.kanazawa-u.ac.jp/ （森屋 友紀 ナースのおはなし。 （看護師 やすだ） 糖尿病療養相談室のご案内 糖尿病療養相談室をご存知ですか？『一生懸命頑張っているのになかなか血糖が下がらない！』、『頑 張っているのに周りの人は認めてくれない』、『血糖値はいいのだけれど日常生活に疑問がある』、 『こんなときどうしたらいいのかしら？』などなど、小さな心配事から是非聞きたいけれど先生には なかなか聞けないわと思っている方はいませんか？不安をかかえて一生懸命療養生活を送っていらっ しゃる皆様をお待ちしています。 療 養 相 談 の 開 催 日：第１、３火曜日・水曜日、第２、４木曜日 療 養 相 談 の 時 間 ：午前９時∼１２時（相談時間 ３０分∼１時間くらい） 相 談 室 の 場 所 ：火曜日は２階外来、水曜日と木曜日は１階外科外来ならびの療養相談室 内科の看護師と金沢大学医学部保健学科の看護教官が相談室を担当しています。 予約が必要なのでご希望の方は主治医にご相談ください。 かんがえてみよう。 （ドクター あんどう） 前回のアンケートで「中国製のダイエット薬害には本当にビックリしました。日本で承認されているダイエット薬はないの でしょうか？」との質問がよせられました。やせる薬は特に女性では多くの方が望まれる薬ではないでしょうか？そこで今 回は、抗肥満薬についてお話ししましょう。まず、肥満を防ぐ方法には①食欲を抑制する②食物の腸からの吸収を抑 制する③身体が消費するエネルギーを増加させるなどが考えられます。マジンドールという食欲抑制薬が日本でも 10 年前から認可されていますが，これは亢進した食欲を抑える薬であり肥満がひどい方に限り食事療法の手助けとして 使用されています。また、海外では腸からの脂肪吸収を抑制する薬（オルリスタット）が使用されていますが、日本では 認可されていません。食事とは無関係に代謝を活発にしてやせさせる薬としてはβ3 アゴニストが海外で治験中です。 その他にも様々な薬剤が開発中ですが、残念ながら現在のところちょっと痩せるために気軽に飲める薬はありません。 痩せると宣伝している健康食品や民間薬はこうした薬の作用をわずかに持っているものと思われます（ただし、悪質な 場合は肥満治療薬自体をこっそり混ぜているケースもあります）。ですから、そのような食品や薬を試す際には処方薬 や漢方薬と同様に副作用の危険が常につきまといますのでご留意下さい！（内容がはっきりしない分、副作用の予測 がつかずその対処法も明らかではないため、より危険です。） １１月１０日（日）に「全国糖尿病週間金沢地区のつどい」があります。 （詳しくは代謝内科外来に掲示してあるポスターにて） 10 月 2 日 看護部担当 9 日 代謝内科２医師担当 11 月 6 日看護部担当 12 月 ４日 代謝内科１医師担当 13 日 16 日 薬剤部担当 代謝内科２医師担当 １１日 20 日 看護部担当 23 日栄養部担当 薬剤部担当 30 日 代謝内科１医師担当 27 日 栄養部担当 １８日 代謝内科２医師担当 ２５日 薬剤部担当 内容：医師「糖尿病の診断・合併症・治療」/薬剤師「お薬のお話」/栄養士「調理実習」/看護部「糖尿病のある生活」 毎週水曜日 午後３時から４時まで教室は開いています。 「バランス生活」は皆さんのご意見をもとに作成しています。 秋の号いかがでしたか？今後も読者の皆さんに役立つ情報・最新情報をどしどし 掲載していきます。今月より、金 沢 大 学 附 属 病 院 の ホ ー ム ペ ー ジ に「バランス生活」 が登場しています。過去のバックナンバーも見られるようになっていますのでそちら の方もよろしくお願いします。またアンケートも是非ご参加をお願いします。 では今度は来年の冬の号でお会いしましょう！ チーム「DiET」・「バランス生活」編集部 〒９２０−８６４１ 金沢市宝町 13-1 金沢大学医学部第１内科第１研究室 TEL ０７６−２６５−２２３４ E-mail [email protected] ホームページも よろしくね!! ホームページ http://web.hosp.kanazawa -u.ac.jp/ お気軽にメールを入れて下さい。 待ってます。 バ ッ ク ナ ン バ ー を ご 希 望 の 方 ， す ぐ に ご 用 意 致 し ま す 。 内分泌代謝内科外来 ま で お 申 し つ け 下 さ い 。 「バランス生活」は附属病院が公式に発信します．すべての病院職員がみなさんを応援しています．(たかむら) これからどんどん涼しくなりますが、寒さに負けないで体を動かしていきましょうね。（つちやま） 今までの「バランス生活」を揃えると、ちょっとしたお宝と思いませんか？自画自賛 (*^_^*) （おおたに） 秋になり読書、スポーツ、芸術、何をするにもいい季節になりましたね。皆さんは何をしますか？（かすが） 今年もいよいよ食欲の秋。そして年末・年始へ。今年は体重が増えないようにするぞ！（あんどう） 涼しくなりました。皆さん体調には十分お気を付けて。秋の夜長ジャズを聴いてうっとりしてます。（ほそだ） 食欲の秋、おいしいものが多くて困ってしまいます。体重計にのるのが怖い今日この頃。（まつしま） 初参加で緊張しました。朝晩めっきり肌寒くなりました。体調に気をつけてください。（やすだ） 食欲の秋ですよ．栗ご飯，さんまの塩焼き，松茸の土瓶蒸し･･･．誘惑に負けないでね−っ!!（てらだ） はじめまして！今後から参加させて頂く事に、ワクワクしてます！何か始めるっていぃものですね。（いしい） 今回の特集、まだまだ書き足りない感じでした。興味ある方は水曜日 10 診でお会いしましょう。（かなや） 「バランス生活」に今回から参加となりました。みなさん、どうぞよろしくおねがいします！（よねだ） 最近運動不足で身体がどうも重たい気がしてなりません。私も「バランス生活」を心がけます。トホホ（もりや）