PDF版 - 愛知芸術文化センター

愛知県芸術劇場小ホール利用打合せ表
利用日
年
月
午前
） 午後
夜間
日 （
（No.１）
～
年
月
日
午前
） 午後
夜間
（
公演名
主催者名
(共催者名)
TEL:　FAX:　会場
責任者名
表周り
担当者名
会計
担当者名
1
搬入
日
目
主催者入り
の
予
定 出演者入り
公
演
の
予
定
第1回
楽屋
担当者名
ステージパス
の種類
出演者：　出演者以外：　有
時　分～
リハーサル
時　分～　時　分
もぎり
□
受付（机　本）
□
片づけ
時　分～
時　分
終了予定
ロビー立看板
□
開場
開演
休憩(　分間)
終演
入場見込み数
cm×横
（縦
ロビー花（　杯) □
時　分
時　分
時　分
時　分
名　ロビー装飾
□
時　分～
仕込み
時　分～　時　分
関係者
第2回
時　分
時　分
時　分
時　分
名　（内容　第3回
時　分
時　分
時　分
時　分
名　席　円　／　席　円　／　席　円
席　円　／　席　円　／　席　円
入 前売り券
場
券種：□ぴあ　□ｵﾝﾗｲﾝﾁｹｯﾄ　□ｵﾘｼﾞﾅﾙ　□その他（
)
券
の
当日券 □有（　円） ・ □無 販売
時
分～ 売場使用 □ 有 ・ □ 無
種
類
□指定席（
席)
□招待席（
席)
□整理券(発行枚数　枚)
等
□車いす席(　席)
□当日指定(引替:　時　分～　時 分)
□関係者のみ
□自由席（　席） → 連続公演の場合、日時指定 □有　・　□無
□定形
名
ステージ
身障者の
□変形…□ｴﾝﾄﾞ　□ｽﾗｽﾄ　客席数
席
形式等
来客予定
（うち車椅子　名）
□ｾﾝﾀｰ □ｱﾘｰﾅ □その他
募金箱の設置
物品販売
（内容
託児所の設置
（場所　１ベル
本ベル
カゲアナ
写真撮影・録音・録画
（種類： 写 真 ・ 録 音 ・
（責任者氏名：
B11(22)内544
使用予定楽屋
B12(24)内545
（○・×を記入）
B13(9)内546
(有の場合)機種名
□有
ピアノ
使用
□無
名
名
無
□
□
□
cm)
□
□
）
□ □
□ □
）
□ □
）
□ □
□ □
□ □
□ □
録画）
)
B14(9)内547
主催者控室　内542
（人数：
)
連絡先
B15(21)内548
(電源： 要
kw・不要)
ｽﾀｯﾌ室B11内549
(音声送り：要　・不要)
□有(ピッチ：
Hz） 場所 □楽器庫
※撮影場所の記入は別紙客席図
調律 (時間：　時　分～） □ステージ上
□無
ロビーコンサート
□ □
□有（場所：
□有（ 大 ・ 中 ） 公開リハーサル
□有　場所：　)
□ □
臨時楽屋
ﾘﾊｰｻﾙ室の 使用日：
臨時電話
同時使用
の希望 使用日：
の設置
□無
□無
□無
□有（有の場合以下を記入）　・　□無
プログラム等の配布：
名
表 場外整理：
名
舞台
照明
周
責任者名：
責任者名：
場内整理：
誘
名
り
導 消灯の範囲：□避難口誘導灯（通路誘導灯を含む）　・□客席誘導灯
当日券販売：
名
主
灯
催 受付：
名
の 消灯の理由：
ｽ 花束受付：
名
消
ﾀ
灯 場内放送の方法 ： □館側（□日本文・英文／□英文のみ） ・ □持込 ・ □主催者アナウンス
ｹｰﾀﾘﾝｸﾞ：
名
ｯ
消灯時間：　時　分～　時　分(複数の場合は別紙に記載)
楽屋係：
名
ﾌ
※遅刻客の誘導及び人員配置計画は別紙に記載
(計　名)
□客席内飲食禁止
□附属設備使用料各日毎に当日現金払い
打合せ
月
日
□開場前要場外整理
□喫煙禁止（楽屋は可）
備考
【主催者側】
□開演中も表周りのスタッフの配置が必要
□アートパーク東海駐車場の駐車サービスは1日あたり5台分
搬入口
□有（　㌧×　台・　×　台）　/ □無
の使用
(整理券（白券）をB1F舞台技術室へ提示）
高さ制限：車高2.1ｍ以下
【劇場側】
愛知県芸術劇場小ホール利用打合せ表
利用日
年　月　日（　）
午前
午後
夜間
（No.２）
午前
～ 年　月　日（　） 午後
夜間
舞台
氏名
監督
公
演
名
TEL
FAX
舞
台
設営係員　（　）人予定
所属：
仕込図提出予定（　月　日）
氏名：
TEL:
FAX:
照
明
仕込図提出予定（　月　日）
所属：
氏名：
TEL:
FAX:
音
響
仕込図提出予定（　月　日）
所属：
氏名：
TEL:
FAX:
・客席外し予定（　あり　・　なし　）
・床面にガムテープの貼付はご遠慮いただいております。
梨地テープをご使用ください。
・舞台・照明・音響の仕込み図面送付先および連絡先
e-mail : [email protected] 又は [email protected]
TEL : 052-971-5517又は052-971-6351
・その他申請書類など送付先および連絡先
e-mail : [email protected]
TEL：052-971-5517 (小ホール内線:551)　FAX：052-971-5605
受理 後日
劇
場
確
認
事
項
進行表
楽屋割
パス見本
搬入口申込
車両留置届
ピアノ調律
□
□
□
□
□
□
テレビ中継・録画 □
□
□
□
□
□
□
□
受理 後日
舞台仕込図
照明仕込図
音響仕込図
裸火・危険物
□
□
□
□
倉
庫
有 無 設営
□ 写真・録音・録画 □ □ No.1昇降舞台
□ 誘導灯消灯 □ □ No.2昇降舞台
ケコミパネル60cm
□
ケコミパネル80cm
□
見切りパネル(6尺×9尺)
ミキサー席（客席内）
桟敷席の設置
倉
庫
使用
□
□
□
□
□
□
□
愛知県芸術劇場小ホール利用打合せ表
月
日 （
午前・
午後・
夜間
（No.３）
）
（
搬入
時
分 ～
仕込み
時
分 ～
時
分
主催者入り
時
分 ～
リハーサル
時
分 ～
時
分
時
分 ～ 片づけ終了予定
時
分 予定
）
出演者入り
本番
日
目
の 第１回目
予
定 第２回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
第３回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
月
開　場
日 （
開　演
午前・
休　憩　（予　定　時　刻）
午後・
夜間
終演予定
入場見込み数
）
（
搬入
時
分 ～
仕込み
時
分 ～
時
分
主催者入り
時
分 ～
リハーサル
時
分 ～
時
分
時
分 ～ 片づけ終了予定
時
分 予定
）
出演者入り
本番
日
目
の 第１回目
予
定 第２回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
第３回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
月
開　場
日 （
開　演
午前・
休　憩　（予　定　時　刻）
午後・
夜間
終演予定
）
（
時
分 ～
仕込み
時
分 ～
時
分
主催者入り
時
分 ～
リハーサル
時
分 ～
時
分
時
分 ～ 片づけ終了予定
時
分 予定
）
本番
日
目
の 第１回目
予
定 第２回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
第３回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
月
開　場
日 （
開　演
午前・
休　憩　（予　定　時　刻）
午後・
夜間
終演予定
）
（
時
分 ～
仕込み
時
分 ～
時
分
主催者入り
時
分 ～
リハーサル
時
分 ～
時
分
時
分 ～ 片づけ終了予定
時
分 予定
）
開　場
開　演
備　考
入場見込み数
搬入
出演者入り
備　考
入場見込み数
搬入
出演者入り
備　考
日
本番
目
の 第１回目
予
定 第２回目
休　憩　（予　定　時　刻）
終演予定
入場見込み数
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
第３回目
時　分
時　分 時　分（　分間）
時　分
名
備　考