10分間で何ができるか ー災害訓練を行ってー

10分間で何ができるか
ー災害訓練を行ってー
海部病院　濱川みさこ
海部病院について
• 病床数１１０床
• 病棟　３階病棟　４階病棟の２病棟
立地
• 海抜2m
• 海岸から　700m
• 土手沿いに建築
南海トラフ巨大地震津波予想
津波高　5-10m
津波到着時間　1m　9分
3m　14分
5m　19分
10m　27分
(南海トラフ巨大地震都府県別市町村別津波到達時間一覧表
ケース3「紀伊半島～四国沖」に「大すべり域+超大すべり域
を設定」平成24年8月29日発表）
２５㍍
１７㍍ ２１㍍
５㍍
１３㍍
９㍍
三連動地震避難訓練　準備
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暫定看護局災害対策委員会設置
事前調査施行
避難訓練シナリオ作成
事務局、他部門訓練協力依頼
事前調査
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全看護師による階段所要時間測定
病棟往復時間
厚生棟からの移動時間
ヘルメット装着時間
担送患者避難用具装着時間
避難訓練　地震被害想定
• 発生時刻　深夜１時４０分
• 地震の規模マグニチュード9.0
• 津波の規模　高さ18mの津波が地震発生後
10分で襲来
• 地震の状況　①人が立っていることができない
②固定していない家具などは移動・転倒する
③建物の壁や窓ガラスが破損・落下する
訓練　職員設定
• 深夜勤務時間帯で勤務を行っている職員
担当部署など
人数
応援場所
4階病棟深夜勤務者
3名
3階病棟深夜勤務者
2名
管理当直医師
1名
3階病棟へ
管理当直看護師
1名
3階病棟へ
準夜当直看護師
1名
4階病棟へ
1名
3階病棟へ
事務当直　訓練　患者設定
• 病棟担送4名（3階2名4階2名）　• 護送・独歩
外来　担送0名-護送1名-独歩1名（蜂窩織炎）
3階　担送2名-護送1名-独歩2名
（頸部骨折、上腕骨骨折、鼠径ヘルニア）
4階　担送2名-護送3名-独歩2名
（心不全、肺炎、HOT使用患者、イレウス）
移動手段
・担送
4階病棟-バックボード
3階病棟-「ちょいぱ」（大人用おんぶひも）
救護用担架（デモ機）
・護送、独歩患者は、患者同士で避難
結果　時間内避難
• 護送、独歩患者の全員
• 4階病棟担送患者（バックボード固定）の1名
女性看護師4名で搬送
やった！
5階へあげれた
結果－避難困難-1
• 3階病棟2担送患者
• 「ちょいぱ」で避難した担送患者　女性看護師が患者を背負い避難。途中足
が上がらなくなり、患者役のものに階段をけっ
てもらいながら避難した。4-5階段の真ん中で
時間切れ。
患者役
平坦なところは大丈夫だ
自分のことはほっとい
て看護師さんだけでも
助かって欲しいと思っ
た
が、階段はきつかった。
体力の限界を感じた。
避難困難-2
• 「救護担架」で避難した担送患者　男性医師、男性看護師、男性事務当直の3
名で患者を担ぎ避難したが、3-4階の2/3で時
間切れ。
一人で大丈夫と思ったが
無理で、二人で行ったが
それも無理。結局三人で
行った。長さがあり、部屋
から出すのも大変だった。
避難困難-3
• 4階病棟1担送患者　女性看護師4名でバックボード固定　4-5階1/3で時間切れ　バックボードが重く患
4-5階段は狭く、180
度曲がるには方向
転換が難しい
者様を落としそう。
自分自身もこけそう
になった。
問題点　時間を要した用具
用具
所要時間
ヘルメット準備・着用
平均５８秒
バックボード固定
平均７７秒
「ちょいぱ」装着
６０秒
救護担架固定
９５秒
問題点　その他1
• 管理当直看護師が、厚生棟2階から西側階
段3階より侵入しようとしたら鍵が錆で開錠で
きなかった。4階から侵入。8分を要した。
• 地震発生時、救急外来で職員・患者家族の
身をかがめる場所がなかった
問題点　その他2
• 患者への声掛けが十分聞こえなかった。
• ラジオ付きライトのラジオの電波が悪く、聞こ
えない。
• 事務当直が3階病棟へ上がったが、どの患者
を搬送すればいいのかわからなかった。
ラジオの電波が
悪い
看護局で改善を行った点
• 4階病棟、外来ヘルメット保管場所変更
• 3階病棟、災害時必要物品取りまとめ
• 患者への避難は拡声器を使用して行う
救急外来
4階病棟
3階病棟
病院への働きかけ
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病院設備の保守点検依頼
救護担架購入依頼
災害ラジオ購入依頼
管理当直看護師仮眠室の本館への移動
おわりに
6月の打ち合わせ会
「三連動地震災害避難訓練実施決定」
訓練前
10分間でなにもできない
歩ける患者を1人つれて
上がるだけで精一杯！
訓練後
事前調査で何かできるかも
しれない。
訓練を行って、３階担送患
者は救助できなかったが、
何もできないわけではない
という自信がついた。