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4号 - 岩手医科大学
2011 4 April 4号 がん患者・家族サロンを飾る写真の数々 写真の説明は７ページをご覧下さい。 がん患者様の円滑な加療と被災地の復興を心より祈念して この度の東日本大震災により被災 されました皆様を心よりお見舞い申 し上げます。また、日本癌治療学会、 日本癌学会をはじめとする学術団体、 各医療施設、大学より多くのお見舞 いと支援の申し出をいただいており、 この場をお借りして全国の皆様のご 厚意に対しお礼を申し上げます。 この大震災発生直後より、岩手医 科大学では附属病院長の陣頭指揮の もと、全学あげて岩手県下全体の医 療網、主に救急医療体制の構築・再 建に努力してまいりました。幸いに も県下の基幹医療施設の多くは倒壊 を免れ、また、本学をはじめ多方面 から医療支援隊が迅速に派遣・展開 されたことや日本医師会等よりの緊 急医療支援物資の到着により、被災 後 10 日目の時点で一応の医療体制が 整い、まずは被災地の皆様も安堵さ ります。当院ではがん医療について、 患者様・ご家族の支えとなる機能が 維持されておりますのでどうぞご安 心のうえ受診して下さい。 なお、ガソリンの供給等や交通手段 確保等の問題により、大学附属病院 を受診できない患者様は、各診療科 の主治医、または腫瘍センター内がん 患者支援・情報室（tel.019-651-5677） に連絡・相談していただき、自己判 断により加療や検査を中断・中止す ることないようにお願いします。 がん患者様が円滑に加療を受けら れることと被災地の早急な復興を心 より祈念します。 れたものと思います。次の段階とし て、通常の疾患に対する医療体制を 復旧することになります。当院腫瘍 センターといたしましては、従来ど おり、がん患者様への支援・対応が 重要課題であると認識しています。 また、当院ではほぼ通常どおりの 診療を継続しておりますので、現在 加療中および検査や手術を予定して いる患者様はご安心いただきたいと 思います。 例えば内服薬に関しては、従来ど おり院外処方箋によりお薬の入手が できますし、化学療法中の患者様も 震災前と同様の治療が可能になって います。また、検査においても PET 検査と一部のアイソトープを用いた 核医学検査以外は実施可能ですし、 手術でも前立腺癌小線源密封利用法 （腫瘍センター長 を除いた手術は対応可能となってお 藤岡知昭） がん患者・家族サロンの目的 がん患者・家族サロンの機能 と時もありました なひサロン専従スタッフ ん こ その 1 5000人目の記念品 1．がん患者・家族同士の情報交換や 親睦が図れます サロンではご利用頂いている方に感謝の気持ち として、これまで来訪者 1000 人毎の節目にプレ ゼントを差し上げておりました。来訪者 5000 人 がん患者・家族サロンは「患者や家族 目を迎えるに当たり、今回も記念品の作製に取り 同士で気軽に不安や悩みを語り合い、元 掛かりました。 気になれる場が欲しい」という患者さん 記念品は牛乳パックに和紙貼りの小箱を作り、 の“声”から生まれました。 それにエビの形のオーガニックコットンのハンカ ボランティアの方々や専従スタッフ が、利用される方のお話を伺い、気持ち チを入れ、患者さんからの和紙人形をあしらった に沿いながらアドバイスを交えて対応い 箸入れも加えて、メッセージを添えることになり たします。 ました。作製の間多くのボランティアの方々の手 不安や悩みを共有し合うことで、少し も加わり、優しいプレゼントが出来上がりました。 でも気持ちが軽くなるようなサロンを目 予期せぬプレゼントを手にした方と、居合わせ 指しています。 た皆さんと共 に笑顔いっぱ 2．がんに関する様々な情報収集がで きます いのひととき でした。 がんに関する情報は、正しいものから “？” （クエスチョンマーク）がつくもの まで溢れている時代です。 しかし、患者さんが医療関係者の説明 だけでは内容をよく理解できずに、情報 不足のまま治療に臨んでしまう場合も少 なくないようです。 そこで、サロンで確かな情報を得て安 心して治療に専念していただくために、 インターネット、書籍、ＤＶＤや各種パ ンフレット等が利用できます。コピー機 も備えていますので、サロンで得た情報 その 2 グループよろず相談 薬剤師の担当日に、看護学校の先生と看護学生さんが、病棟の患 者さん 5 人を案内して訪ねてくれました。話の中で「飲んでいる薬 2 種類の違いは？」などの質問がありましたのでよろず相談を紹介 しました。 これまで、よろず相談は個人面談形式がほとんどでしたが、この 時は、薬剤師を中心にして１０人がテーブルを囲み、関連ある相談 を印刷して持ち帰ることもできます。 をしながらの和やかな茶話会のようでした。帰 3．がんに関する疑問に医療者が対応 します よろず相談は、このように同じ病棟・同じ病室 患者会から「気軽に簡単な相談ができ ればいいな」というご要望があり“よろ り際に「すっきりできた」と話して下さいました。 の方同士での気軽な使い方もあります。 その 3 みずき団子 ず相談”の時間を設けています。 小正月イベントのみずき団子をサロン 担当表にそって、薬剤師、看護師、栄 内に飾り付けをしました。来訪される方 養士、医療相談員の４職種がそれぞれの から思わず「子ども時代が懐かしい」と 専門領域を活かし、薬のこと、病状のこ 思い出話が弾みました。周りの方々も打 と、食事のこと、経済・社会的なこと等 ち解け親睦が図られ、心休まるひと時で の相談に対応いたします。 した。 「ちょっと聞きたいんだけど…」、 「こん 私たちは専従スタッフとして患者さ なこと聞いてもいいのかしら…」といっ ん・ご家族の辛い気持に寄り添い、向き た相談でも、気軽に声をおかけください。 合いながら個々の思いが語られること、 また治療が前向きになれるような力にな ればと日々願って対応しています。 サロンが気軽に利用できるように、また立ち寄ってみようと思える場 であるようにボランティアの皆さんと共に歩んで行きたいと思います。 メッセージ 喉頭がんを患って… “喉頭がんはどこに出来るがんだろうか？”患者が少ない そこで電気発声から始めて、会話が可 のでピンとこない人が多いと思います。声帯に出来るがん 能になって心の余裕が出きてから食道発 で、９割は男性患者です。 声に挑戦する人が多いです。 喉頭がんも他のがん同様に、手術・放射線・抗がん剤な 発声訓練は厳しい面もありますが、訓 どの治療が実施されています。特に声帯を全部摘出する手 練している仲間と生活・健康についての 術を受ければ、親からもらった声は天国に返還して、無声 体験談を語り合ったり、訓練の一つとしてカラオケで歌っ になります。 たりと楽しく行っています。盛岡市・奥州市そして釜石市 私の「がん患者・家族サロン」での活動は、治療前後の の 3 か所で発声訓練を行っていますので、詳しくは岩手喉 患者の不安や課題に対して、がん経験者として相談を受け 友会 事務局までお問い合わせください。 ながら心身の悩みを少しでも和らげるようにお話をするこ どうぞ希望を持って前向きに勇気を出して頑張ってくだ とです。このサロンに来た患者や家族の方々は暗い表情の さい。 岩手喉友会 事務局 渡邉真由美 方が多いのですが、話を聞いた後は笑顔で帰り、その後に 一人であるいは仲間を誘ってきてくださったときは本当に うれしく思います。 現在、私は喉頭全摘出経験者として、岩手喉友会で発声 指導を行い、第２の声を誕生させて社会復帰を目指す方々 を応援しています。 発声訓練は、食道発声と電気発声（電動式人工喉頭発声） 入院患者・ご家族の相談にのる筆者 食道発声法 の２つに分けられます。食道発声は、器具を使わないで食 道に空気を飲み込んで腹圧でその空気を振動させます。一 方の電気発声は、電気発声器を首に当てて電気振動だけで 発声させます。 食道発声は食道の一部を声帯の代わりに使うため、それ を習得するためには少なくとも半年以上かかり、根気強さ と体力を要します。それに対して電気発声は体力をあまり 使わず、2 ヶ月ほどで習得できます。 ◆ ボランティアの紹介 電気発声法 電気発声器 【岩手喉友会 事務局】 〒028-3615 紫波郡矢巾町大字南矢幅 6-62-6 TEL&FAX 019-697-2138 佐々木長吉氏 がん患者・家族サロンボランティアに登録していただい メントもあります。そして，いつも「無断引用，おおいに ているのは，現在 36 名です。皆さん，それぞれご自身の 結構，役に立つなら使ってもらえばうれしい」と言って， 経験や特技を活かして，様々な活動をしていただいており サロンから本屋さんに向かって行きます。たくさんの貴重 ます。その中の一人であります佐々木長吉さんは，ボラン なエッセイの中から，一部を抜粋してサロンのリーフレッ ティアの中では最年長になると思います。活動内容は，主 トに載せておりますので，すでに読まれているかたも多い にエッセイの持ち込みです。佐々木さんは，サロンボラン と思います。 （長澤昌子） ティアになるずっと以前から膨大な読書量に加えて，「ラ ジオ深夜便・こころの時代」を繰り返して聴講するなど， 成人学習を続けておられました。それに，ご自身の「成人 病は全て体験した」という療養体験を加えた気づきをエッ セイにして，原稿用紙 4 ～ 5 枚分程度にまとめてサロンに 持って来てくださいます。「これはいつもの原稿だ。忙し いだろうから・・・」と言って，エッセイのエッセンスの み，口頭で短く私たちに教えてくださいます。ミニミニレ クチャーです。その内容は，いつもユーモアと新たな気づ きに富んでいます。例えば，泌尿器科への入院経験を「蛇 口関係検査入院」と表したり，「発端はやまい，気づけば 宇宙」などのコメントを楽しそうに話してくださいます。 時には，私たち医療者を戒めたり励ましたりするようなコ 2010 年１月 14 日 長吉氏と筆者 サロンの院内パンフレットに 使われている長吉氏の寄稿文 「がん患者さんのこころの豊かさづくりの場を目指して」 がん患者・家族サロンは平成 21 年春に開設され、今年 れています。現在、科学の進歩により新たな有効ながん治 で丸 2 年が経過しようとしています。開設から平成 23 年 療法が開発され、疾患の治癒・延命率が向上していますが、 1 月までの間に実にのべ 5,358 人の方に利用していただき その反面、病気を癒すというもう一つの重要な医療が置き ました。来訪者別の内訳は、60%が患者さん、24%がご 去りにされていることも否めない事実です。このがんサロ 家族の方々、残りが患者・家族会をはじめ医療関係者や一 ンは、こういう時代だからこそ必要な場と考えます。患者 般の方々となっております。1 年目に比べ、2 年目には看 さんが主体的に治療に関わっていくためには、その人なり 護学生や薬学部の学生の見学が増えてきており、将来、医 の「内的な豊かさ」を築き上げていけるようなサポートが 療に携わる方々の礎になるものと期待しています。さて、 必要ですし、がんサロンがその役目を少しでも果たしてい がんサロンの目的には、患者さんやご家族の方々の不安 くことができればサロンの本当の意味が達成されるのでは や悩みを聴くこと、親睦をはかること、がんに関する様々 ないかと思います。このことは簡単ではありませんが、こ な情報を提供すること、よろず相談などがあります。手作 のような考えを少しでも皆様と共有しながら、がん患者・ り帽子は全国的な活動として広がりをみせており、ボラン 家族サロンが益々発展していくことを願っております。最 ティア活動の大きな成果の一つです。 後に、ボランティアの皆様の日頃のご協力に感謝致しま 最近、学生時代に買った１冊の本を読み返しました。柳 す。 田邦男氏の著書『「死の医学」への序章』という本で、が んに罹った精神科医の軌跡からがんと医療を見つめ直す内 容です。がんに罹ったときに人は大きな不安に苛まれ、自 分を治療を受ける主体として冷静に判断できる患者さんは 少ないと思います。時間的にも病気の受容は直線的になさ れるものではありません。患者さんは、私のがんはどうい う病気なのか、どんな治療が有効なのか、治るのか、など 次から次へと多くの疑問が出てきて、その都度、想像を絶 するつらさを体験するのだと思います。著書のなかで、こ の初めての経験に対して、いかに患者さん自身が主体的に 関わっていくかが罹患後の人生を送るうえで重要だと書か 柳田邦男著 「死の医学」への序章 平成21年4月∼平成23年1月 平成 21 年 4 月 8 日からの平成 23 年 1 月 31 日までのサロンの利用実 績を図 1、2、3 に示しました。稼動日数は 442 日間でこの間の来訪者の 延べ人数は 5358 人（1 日平均 12.1 人）でした。初めて利用される方に サロンを知ったきっかけを伺っておりますが、開設当初は、ニュース・新 聞・広報紙などが大半でした。現在は病院内の職員やスタッフから、来訪 された方が家族・友人・知人から、患者さん同士でなど、いわゆる口コミ で知る方が多くなっています。開設から 411 日目の平成 22 年 12 月 10 日には延べ来訪者数が 5000 人を超えました。図１では、利用者内訳と年 齢別延べ利用者数とその内訳を、図 2 では利用者の医療圏別内訳を示し ています。図３では、専従スタッフの対応とよろず相談の内訳を表してい ます。語らいには、退院が決まったことや検査結果が良かったことなどの “うれしいお知らせ”や、患者さんを亡くしたご家族の“グリーフケア※” の項目も含まれています。 ※近しい人を亡くした人がその悲嘆を乗り越えようとする心の努力を支援すること 図１．利用者の内訳 腫瘍センター 副センター長 伊藤 薫樹 図２．利用者の医療圏別内訳 図３．専従スタッフの対応とよろず相談の内訳（重複あり） 頭皮ケア・頭髪相談 イベント情報 頭皮ケア・頭髪相談は、2 か月に 1 回行っています。脱毛のことだけではなく、ウィッグ（かつら）や日常 生活のことなどについてお話ししたり、ウィッグの試着やウィッグのシャンプー実演などをしています。 ご相談にこられた方で、退院手続きのあといらした方がいました。「入院している間はよかったけれど、“自 宅で一人になったときどうしよう”と、とても心細くなりました」とお話されました。これからの変化やウィッ グのこと、シャンプーのことなど話し、「これで安心しました」と嬉しそうにお帰りになりました。その笑顔が とてもうれしかったです。これからもいっぱい笑顔が見れたらうれしいです。 毎回、相談会のテーマは決めていますが、抜け毛のこと、ウィッグのこと、お手入れのこと、などいろいろ なご相談があります。いままで多かったご質問などを中心に、わかりやすく、ポケットにも入る小さいサイズ のパンフレット♪♪カンタン♪♪ ☆☆各種ケアポイント☆☆ をつくりました。サロンにて差し上げます。 こんなポイントを載せてほしい、などご希望がありましたらお知らせ下さい。 ポイント① ♪♪かんたん♪♪ ★ 脱毛ケア ★ まつ毛・まゆ毛は… どうなるの？ シャンプーは毎日、夜の時間に 行ってください。 変化がおこることもあります。 治療中も頭皮の清潔がポイントです♪♪ ♪♪かんたん♪♪ ★ ウィッグケア ★ ポイント② ウィッグはいつ準備するの？ なにを選んでよいのか不安です！ まず看護師さんにご相談を ウィッグに触ってみましょう。 色やスタイルもさまざまです。 必ず、試着をしましょう。 ポイント① ★ 育毛ケア ★ でも、個人差があります。 そして、発毛も早いですよ。 ポイント① カタログやホームページなどで信頼でき る情報を集めましょう。 ♪♪かんたん♪♪ ポイント② 髪に変化が・・・ 毎日シャンプーするの？ 脱毛には個人差があります。あわてて決めなく ても大丈夫。あせらず選びましょう。 ポイント② どのくらいで発毛するの？ 頭皮のお手入れで気をつける点は？ 3ヶ月ほどで発毛します！ シャンプーの時は“もみだし”を！ 最初は、＜白髪・くせ毛＞など治療前とは 髪質が変化することも。 でも、時間をかけて回復してきます。 毛穴にはよごれや、皮脂が詰まっていることが あります。清潔にすることがポイント！ 毛髪技能士※） 鈴木千恵子 ※）国際毛髪化学研究会認定 毛髪技能士は育毛理論か らカウンセリングに必要な 毛髪の基礎知識について 学んでいます 相談の多い事例を紹介します よろず相談から 医療 相談員 １．代替（民間）療法、 免疫療法について知り たいのですが・・・ 回 答 例： 主 治 医 に 相 談 を す る こ と、 情 報 源 を 探 る こ と、 個 人 的 な 体 験談と割り切ることが 必要です。 ２． が ん の 闘 病 に よ り 会社を解雇されたので すが・・・ 回答例：健康保険、雇用 保 険、 傷 病 手 当 金、 身 体 障 害 者 手 帳、 障 害 年 金などの支援があるこ とをお伝えしました。 ３． 緩 和 ケ ア 病 棟 と は どんなところですか？ 回 答 例： 特 色 や 入 院 方 法、 医 療 費 な ど に つ い て説明をしました。 ４． 在 宅 療 養 で の サ ー ビス内容について教え てください。 回答例：往診、訪問看護、 介護サービス（車椅子、 ベ ッ ド、 住 宅 改 築、 リ ハビリ等）の利用の仕 方や手続き方法などに ついて説明をしました。 （医療福祉相談員 齊藤俊哉） 栄養士 看護師 薬剤師 退院後の食事内容について （バランスの良い食事について） １．大腸がんの術後の食事内容に ついて教えて欲しいのですが・・・ 回答例：食事の制限は無いという 事でしたので相談者（妻）には食 欲の出る内容の食事（本人の好き な物等）を検討、又、栄養剤の利 用の検討をアドバイスさせて頂き ました。 2．胃がんの術後の食事内容につ いて教えて欲しいのですが・・・ 回 答 例： 術 後 数 年 経 過されてお り、特に制限するような食品等は なく、又、退院後の食事について のパンフレット（退院時に栄養指 導し配布）も参考にしながら食事 をして下さいというアドバイスを 行いました。 3．乳がんの術後の食事内容につ いて教えて欲しいのですが・・・ 回答例：医師からも特に注意は受 けておらず、バランスの良い食生 活を検討してみて下さいとアドバ イスをさせていただきました。 （管理栄養士 小野彰子） 看護師に対するよろず相談は、緩和ケアを受ける場所についての相談や、家族の介護に関するもの、また ご自身のがん治療に伴うリンパ浮腫などの症状緩和に関する相談などがあります。最近は、当院の外来通院 中の患者さんの担当医師からサロンを紹介していただき、対応させていただくことも増えてきました。「今、 外来で今後の治療についていくつか提案し、随分迷っているようなのでサロンを紹介しました」など、主治 医から電話連絡をもらい、よろず相談としてお話を伺ったり情報提供したりしております。 すぐに結論が出なくても、相談窓口がわかること、いつでも来ていいことなどで辛さが楽になったと話し ていただくこともあります。どうぞ、ご利用ください。 （緩和ケア認定看護師 長澤昌子） お薬の専門家である、薬剤師への相談内容は、ずばり“サプリメント・健康食品”に対するものがほとん どです。 「免疫力が上がるから」、 「体力をつけるため」、 「がん細胞を減らす」、 「抗癌剤の副作用に負けない」等々、 効果についての期待と不安を相談されます。サプリメント・健康食品のなかには、摂っていても問題ないも のが多いのですが、病気の状態や現在の服薬に対して、あるいは経済的に好ましくないものも見受けられます。 従って、私たちのスタンスは、「買う前、飲む前にまず、相談して欲しい」ということです。日進月歩に流行 廃りがあるサプリメントですので、私たちはこれらの医学的知識の充足を怠らないように努力しております。 また、私たちへの相談が、 「心のサプリメント」となるよう、相談に臨んでおりますので、お気軽にご相談を！！ （がん専門薬剤師 佐藤淳也） 知っとく、なっとく 食べ物情報 No.4 鶏肉と新玉葱の レモンマリネ ■作り方 ① 鶏肉はやや厚めのそぎ切りにし、塩・こしょうをふる。 ■材料：（１人分） ・鶏胸肉……60ｇ （下味）塩・こしょう・片栗粉 ・新玉葱……1/4個 ［調味料］ 酢……大さじ1 砂糖……小さじ1/4 塩……少々 サラダ油……大さじ１ レモン……薄切り2枚 ＊プチトマト、乾燥パセリなど ■１人分 エネルギー：264kcal たんぱく質：14.9g 塩分：0.88g ② 玉葱は薄いくし形に切り、塩少々でもむ。水にさらし、ざるにあげ、 玉葱は切るときに涙を誘う刺 水気をしっかりと絞り、合わせた調味料に加える。 激成分「硫化アリル」を含んでい ③ ①の鶏肉に片栗粉を薄くまぶし、熱湯で２∼３分ゆで、水気を取りすぐ ます。硫 化アリルには疲労解消 に2に加える、レモンも散らし10分ほど置き、プチトマト、乾燥パセリ や食欲増進効果があります。ま など彩り良く盛付する。 ★ 玉葱のマリネ液を作り置きすると、魚やサラダにも合い便利です。 One point advice た、血管内の血栓をできにくくす るといわれています。 （管理栄養士 高橋一恵） 4 ＊ ＊ ボランティア活動の 記録から ＊ みんなで声を むことができる薬もありますが、それ以外の薬は、コップ一杯の水 出して歌うこ とは気持ちが 和みますしお 話しも気軽に 出来ます（音 楽療法士の活 またはぬるま湯で飲みましょう。（もちろん、OD 錠もコップ一杯の 動日に） 「お薬はコップ一杯の水または ぬるま湯で飲みましょう。」 口腔内崩壊（OD：Orally Disintegrating）錠※ 1 など水なしで飲 水またはぬるま湯で飲んでもかまいません。）ただし、トローチ※ 2、 舌下錠※ 3、チュアブル錠※ 4 などは除きます。また、水分制限のある 方は医師の指示に従って下さい。 水やぬるま湯を飲むことで食道が広がり、薬を食道から胃へス ムーズに送りこむことができます。また、薬が水に溶けることによっ て胃の負担を軽くし、腸の粘膜からの吸収をよくします。十分な量 の水またはぬるま湯を飲まないと薬の吸収が遅くなったり悪くなっ たりして十分な薬の効果を得ることができない場合があります。 また、カプセル剤などはゼラチンでできているので少ない水で飲 んだ場合に、食道の途中に貼り付いて胃まで届かなかったり、貼り 付いたまま溶け出してその箇所に潰瘍をつくってしまったりする危 険性もあります。 また、水またはぬるま湯以外の飲み物（牛乳、ある種の柑橘類の ジュース ※5 、コーヒー、アルコール類など）で飲むと、薬によって は飲み合わせが悪く薬が効きすぎたり、逆に効き目が落ちたりする 場合があるので、医師や薬剤師にご相談下さい。 ＊自分の体験、困って い子と不安なこと・ 対策など和やかに話 し合いが出来、この 会が有意義に感じら れるようになりまし た。（ オ ス ト メ イ ト の相談日の活動を通 して） ＊患者さんたちと一緒にかつらについてお話が聞けま した。（頭皮ケア・頭髪相談日の活動を通して） ＊こんなにたくさんの方に訪れていただいていること に感謝します。 （来訪者 5000 人目の記念品の渡して） ＊抗がん剤で髪が抜けた時の辛さ、現状などをお話し しましたが、明るく前向きな方で私も元気をいただ くことができました。 ＊家族として前向きに受け止め、ご主人の病気と一緒 に歩もうとしている姿に感動しました。 ＊サロンに来ているだけで気持ちが楽しくなります。 表紙写真 撮影：川井久子氏 ※ 1 口腔内崩壊（OD：Orally Disintegrating）錠：速やかに唾液で崩れ て水なしでも服用できます。 ※ 2 トローチ：口、のどに作用させるための薬で、噛まずに舐めて溶かし ます。 ※ 3 舌下錠：舌の下に入れて溶かして、口の粘膜から吸収します。 ※ 4 チュアブル錠：噛みながら口の中で溶かし、水なしで服用できます。 ※ 5 グレープフルーツジュース、スイーティ、ざぼん、文旦、晩白柚、だ いだいなどが薬と相互作用を起こす可能性があるフラノクマリン類を含 みます。一方、バレンシアオレンジ、レモン、かぼす、温州みかん、スイー トオレンジジュースはフラノクマリン類を殆ど含んでいないため相互作 用の可能性は低いとされています。 （薬剤部 牧 理惠子） 3 月 11 日（金）午後２時 46 分、 「がん患者・家族サロン」 （以下サロン） に、来訪者はいらっしゃいませんでした。震災・津波から一カ月が経過 し、沿岸の被災地からも患者さん・ご家族がサロンを訪ねてくるように なりました。そして、４月７日にはサロン開設から３年目に入りました。 これからは、“被災されたがん患者さんとそのご家族と共に”という新 たなテーマを加えたサロンのあり方を、来訪者のみなさん、ボランテイ アさんとサロンスタッフ一同で模索していきたいと思います。 （堀口真由子） 紫波町在住。サロン開設時より写真集や サロン飾る写真を季節ごとに届ける活動をおこなっ ています。写真集は病棟への貸し出しも行い、サロ ンに来ることが出来ない患者さんたちに喜んでいた だいています。多くの方々が、川井さんの目を通し た身近な場所の写真に岩手の素晴らしさを再認識し ています。 １．岩手山と花壇：5 月初めの開運橋河畔の花壇から の岩手山の眺めです。 ２．花巻の羅須地人協会敷地内にある宮沢賢治の銅 像：賢治の銅像は全国で初めてで、銅像のポーズは、 田んぼの中で佇むあの有名な写真です。賢治が好 きだったベートーベンを真似たポーズだとされて います。 ３．岩手山と除雪車：八幡平アスピーテラインを走 行中のバスの車中から撮影したものです。 ５．大船渡“世界の椿館・碁石”の「金花茶」：ツ バキ科ツバキ属（チャ亜属）で学名は Camellia chrysantha で中国南部のベトナム国境近くが原 産の黄色い椿です。日本への渡来は１９７９年で、 わが国の優れた二人の育種家の努力により開発さ れました。 ４．大船渡、碁石海岸、穴通磯（アナトオシイソ）:「自 分で歩いて撮影しました」とのことです。 （堀口真由子） 地域医療連携推進室 前方連携 A医院 4号 地域医療連携推進室は、患者さんが他の医療機関から 当院へ紹介されてくる前方連携と、当院から他の医療機関 を紹介する際の後方連携のサポートを行っております。 実際にどのような業務をしているのかを紹介させてい ただきます。①当院と患者さんを紹介していただいた病 院間相互の情報管理②当院と他の医療機関と連携して、 患者さんの診療を行う地域医療連携クリニカルパスの運 用③現在治療を受けている病気や医療の理解を深めるた め、主治医以外の意見を聞いて患者さんが最良の治療方 法を選択するための、セカンドオピニオンの受付④当院 外来担当医表や診療申し込み用紙を医療機関への配布サ ービス⑤広報誌「連携だより」の作成などです。 とりわけ②の“地域医療連携クリニカルパス”による医療 連携とは当院で手術を受けた患者さんが（現在、前立腺がん ・乳がん・胃・大腸がん・肝臓がん、肺がんが該当）、退院後 は大きな節目の検査時期を除いて、普段の診療はかかりつけ 医を受診することになります。地域医療連携クリニカルパス は、当院のような基幹病院とかかりつけ医の両方で、より細 やかな連絡を取り合い術後の体調管理や、術後定期検査を 確実に行っていくために作られた医療支援システムです。今 後、パスを導入して治療を進めるに当たり、患者さんへの啓 発と共に地域の病院の先生方との連携、協力をお願いしてい きたいと思います。 （佐々木光政） 地域医療 連携推進室 がん登録室 後方連携 岩手医科大学附属病院 B医院 上の橋 http://www.iwate-med.ac.jp/hospital/gancenter/salon http://www.iwate-med.ac.jp/hospital/gancenter/salon