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あくあねっと - 医療法人 徳洲会 大垣徳洲会病院
医療法人 徳洲会 大垣徳洲会病院 広報誌 あくあねっと が みなさま ますように。 り 健康であ 徳じい contents 乳がんについて HOT NEWS INFORMATION 訪問看護について わが街散歩 栄養士の簡単レシピ ７月外来診療体制表 （7月より呼吸器内科の診療が始ります。） 7 2013 TAKE FREE ご⾃由にお持ちください 乳が ん に つ い て その 2 乳がんと生活の関連 乳腺内分泌外科部長 間瀬 隆弘 大垣徳洲会病院、乳腺・内分泌外科の間瀬 隆弘です。先月は日本 の乳癌の現状についてお話しさせていただきました。日本では乳が んになる人もそして乳癌でお亡くなりになる人も残念ながら増えて いるようです。 今月は乳がんと生活の関連について、前回と同じように、乳癌診療 ガイドライン 2.疫学・診断編 2011年版を参考にして、クイズ形式 で説明したいと思います。 ○か×か、一度考えてみて下さい。 Q 質 問 問題 1 お酒を飲むことと乳がんになることとは関係がない。 問題 2 タバコを吸うと乳がんになりやすい。 問題 3 生まれた時の体重が軽いと乳がんになりやすい。 問題 4 肥満はどんな年齢であっても乳がんになるのリスクを増加させる。 問題 5 月経の始まった年齢が早いと乳がんになりやすい。 問題 6 子供を産まなかった人は乳がんになりやすい。 問題 7 お乳を飲ませた人の方が乳がんになりにくい。 問題 8 夜働くと乳がんになりにくい。 問題 9 大豆食品を食べると乳がんになりにくい。 問題 10 運動をすると乳がんになりやすい。 さて何問正解されましたでしょうか？ A 01 答え 問題 1：× 問題 2：○ 問題 3：× 問題 4：× 問題 5：○ 問題 6：○ 問題 7：○ 問題 8：× 問題 9：○ 問題 10：× 今更直しようがない事柄もありますが、 これから努力することで乳がんになるリスクを減らすことができ るかもしれません。 きちんとまとめてみましたので参考にして下さい。 乳が 乳がん発症リスクを増加させるもの 乳が がん ん ん発 発症 発症 症リ リ リス スク スク クを を を増 増加 増加 加さ さ させ せる せる るも も もの の 1. アルコール摂取 2. 喫煙（受動喫煙も含む） 3. 脂肪摂取 閉経後の女性では総脂肪摂取の増加が乳癌発症リスクを増加させる可能性 4. 生下時の体重が多い 5. 肥満 閉経後女性では肥満が乳癌発症リスクを増加させることは確実 6. 早い初経年齢、遅い閉経年齢 7. 出産経験がない、初産年齢が高い 8. 授乳経験がない 9. 夜間勤務は乳癌発症リスクを増加させる可能性 乳がん発症リスクを減少させるもの 1. 大豆食品、イソフラボンの摂取が乳がん発症リスクを減少させる可能性 2. 肥満 閉経前女性では肥満が乳癌発症リスクを減少させることはほぼ確実 3. 授乳期間が長くなるほど乳癌発症リスクが減少することは確実 4. 運動 閉経後女性では運動が乳癌発症リスクを減少させることはほぼ確実 これらの結果は様々な研究により 明らかにされたものですが、反論もあり、また詳細については 解明されていない事柄もたくさん含まれています。また乳が んの再発を防ぐという意味ではないので誤解されないように お願いします。ではまた来月。 UYUNI, Bolivia 02 院内でPSLS／ISLS訓練 HOT NEWS 脳神経外科部長 林 克彦 岐阜県西濃地区の救急隊や医療関係者を対象としたPSLS(脳卒中病院前救護)、ISLS(神経救 急蘇生)訓練が、6月1日に、大垣徳洲会病院の大会議室を利用して行われた。4月より脳神経外科 が着任し、西濃地区の脳卒中診療体制を整えていく一環で、外来や病棟のスタッフの脳卒中初期 対応をスムースにかつ、正確に行えるように企画したものである。今回の訓練は、脳神経外科の田 中嘉隆医師の発案で、岐阜大学高次救命治療センターの協力をいただいて行ったものである。 脳卒中患者が発生した際に、速やかに症状を把握し、的確な処置をできるだけ短時間で行うこ とが、脳のダメージを最小限に食い止め、予後を改善することができる。今回のISLS訓練では意 識障害の評価法やNIHSS（脳卒中重症度スケール）の方法などを、 ファシリテーターの指導のも と、 3∼4人の小グループに分かれ、 模擬患者や人形を利用して行った。 今回の脳神経外科の開設で脳卒中患者が来院することに対して、不安のあったスタッフも、終 了時にはこの訓練で少し自信がついたと笑顔を見せ、修了証書を手にしていた。 また、午前に行われたPSLS訓練では西濃地区の救急隊員が36名集まり、脳卒中が発症した際 の初期評価、 重点観察、評価と連絡方法などを訓練した。 この1日はまさに朝から晩まで、病院の職員が準備・片付けはもちろん、運営に献身的に協力し ていただいた。 このおかげで、 スムースな訓練の運営が行えたことを岐阜大学の高次救命治療セ ンターのスタッフからも高い評価をいただき、次回からも西濃地区ではここで開催したいという話 で盛り上がった。 PSLS Prehospital Stroke Life Support 脳卒中病院前救護 ISLS Im mediate Stroke Life Support 神経救急蘇生 03 I 1 7/ 2 火 7/ 3 水 7/ 8 月 N F O R M A 9 火 I O N 7 月健康講座のご案内 ◎大垣市 赤坂石切神社 ◎10 時 【誰にも話せない、聞けない尿もれのお話】 看護師長 楳田 恵子 12 ◎大野町 第１公民館 ◎11 時 【お薬の飲み方について】 薬局長 山崎 崇 7/ ◎大垣市 貝曽根町公民館 ◎14 時 【免疫力ｕｐ！】 看護師長 可知 久美子 7/ 金 13 土 7/ 25 木 7/ T ◎大垣市 荒尾町善楽寺 ◎10 時 【笑って健康達人になろう！】 臨床工学士副主任 久富 俊宏 7/ 27 土 ◎大垣市 ソフトピアジャパン 10Ｆ 7/ 住友生命保険相互会社 ◎11 時 木 【腰痛体操について】 理学療法士 杉原 奈津子 ◎14 時 【転倒予防について】 通所リハビリ 副主任 佐髙 朋宏 ◎池田町 市橋公民館 ◎10 時 【お薬の飲み方について】 薬局長 山崎 崇 ◎大垣市青墓町 青墓地区センター ◎13 時 30 分 【やさしい胃がんのお話】 種村 院長 ◎神戸町 川西公民館 ◎10 時 30 分 【転倒予防について】 理学療法士 杉原 奈津子 ◎大垣市 室村町３自治集会所 ◎13 時 【笑って健康達人になろう！】 透析室 看護主任 中村 元 11 ※講師が変更になる場合があります。 ☎（０５８４）７７- ６１１０ 地域医療部まで 地域医療部では地域の皆さまに健康で過ごしていただくために、様々な健康講座を開催しております。 自治会、老人会、企業など各種団体より健康講座の依頼を承っております。 ご相談に応じますので、お気軽にご連絡ください。 04 訪 問 看 護につ い て 訪問看護ステーション 足立 文 訪問看護は、病気や障害を持った人が住み慣れた地域やご家庭で、その人らしい療 養生活が送れるように、看護師等が生活の場へ訪問し看護ケアを提供しています。 訪問看護に対しての、 よくある質問についてご紹介させていただきます。 ※一部（社）岐阜県看護協会「訪問看護ステーションのご案内」参考 訪問看護師はどんなことをやってくれるの？ 定期的にご自宅をご訪問させていただき、熱や血圧などを測って身体の様子を観察します。 。 症状の程度を観察して医師に診てもらったほうが良いかを判断します。 身体を拭いたり、お風呂に入るお手伝いもします。 便秘で困ったときは、便を出すお手伝いをします。 胃の管や尿の管などの管理をしてトラブルが起きないようにします。 医師の指示で、床ずれの手当や点滴もします。 介護の方法が分からないときや、悩みを抱えているときは相談相手にもなります。 訪問看護を利用すると、どんないいことがあるの？ ご家族様に関すること 療養者様に関すること ・介護の方法や日頃の悩みなど、相談できる。 ・いつでも気軽に相談できる。 ・家族の健康にも気を配ってくれる。 ・看護師さんが訪問している間に買い物に行ける。 ・先生に聞けなかったことをわかりやすく説明してくれる。 ・かかりつけ医の先生とよく話し合ってもらえるので安心できる。 ・退院当日に自宅に来てケアをしてくれたので助かった。 ・寝込んでいたのに、少しずつ起きられるよう になった。 ・入院することが少なくなった。 ・笑顔が出てきた。 ・口から食べられるようになった。 訪問看護と訪問介護は何が違うの？ 訪問介護（ホームヘルパー）は、家事や介護等の日常生活を主に支援します。 訪問看護（看護師）は、かかりつけ医と連絡を取りながら医療や看護に関することを支援します。 訪問看護の費用はどれくらい？ ご利用者負担額 介護保険利用の場合 医療保険利用の場合 30分未満 472円 60分未満 830円 1日1回 約1,000円（1割負担の場合） ※利用する公的保険の種類及びサービス内容によって利用料が異なります。 訪 問 看 護 ご 利 用 者 様 の 声 障害者の妻を自宅でどのように介護していけば良いか 院しました。入院前は要介護3だったのが、退院時は要 訪問看護を利用して、薬の飲み方の指導やリハビリをし 介護5でしたが、入院中から訪問看護を利用すること てもらって、様々な症状が落ち着くようになったり、長い が決まっていたので不安はありませんでした。 した。 時間歩けるようにもなりました。 私一人では何も出来ないけど、 （訪問看 必要な介護用品の説明もしてくれるので助 助 護が）来てくれて、いつでも相談できる かっています。 から安心して家で過ごしています。 自分の悩みの相談も出来るという利点もあ あ るので色々な人に勧めたいです。 05 肺炎で入院後、胃から管で栄養を摂る方法になって退 分からずとても不安でした。 アクアウォーク大垣店のみ有効 お得な 特典 もっと知って もっと楽しもう アクアウォーク大垣店のみ有効 H.I.S. エイチ・アイ・エス あくあねっとクーポン持参で、ご成約された方 knt! 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