スタンプラリー申込書

かぞ観光サイクリングスタンプラリー２０１６参加申込書
ふりがな
（ 男 ・ 女 ）
お　名　前
お　と　こ　ろ
〒
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－
お　電　話　番　号
－
＠
Ｅｰメールアドレス
生　年　月　日
9／18 出発式
レンタサイクル利用
（ご希望の方のみ）
（ 昭和 ・ 平成 ）
大人用
年
月
日（満
歳）
子供用
※該当箇所に○をつけてください。
※用意できる台数には限りがあります。ご希望に添えない場合はご容赦ください。
備　考
※下記の事項に同意の上、必要事項を記入してお申し込みください。
【内 容】
市内外各地に設けられたチェックポイント（名所・観光施設など）をお好みで巡るスタンプラリーで、
巡ったチェックポイントの数によって、素敵な商品（加須の特産物など）をプレゼントします。
※スタンプラリーは９月18日（日）から10月23日（日）の期間内でチェックを受けることができます。
【参加資格】
自転車愛好家または自転車に興味があり、健康で交通ルールやマナーを遵守できる方。
※小学生以下のお子さんは保護者の方と一緒にご参加ください。
【申込方法】
申込用紙にご記入のうえ、参加費を添えて事務局（加須市役所 商業観光課）まで提出してください。
ＦＡＸ、メールでお申し込みの方には、後ほど参加費の納入案内を送付いたします。
持参の場合は、騎西・北川辺・大利根総合支所環境経済課でも受け付けます。
ＱＲコードからも申し込みできます。
【注意事項】
・決まったコースはありません。皆さんのお好みのポイントを各自のペースで自由に巡ってください。
・本イベントはタイムやスピードを競うレースではありません。スピードを控えめに安全に走行してください。
一時停止、信号など交通法規を遵守し、追走、併走、割り込みはせず、必ず左側走行をしてください。
・前後ブレーキ、反射板、ベルなど行動を走れる装備の自転車で参加してください。
・自転車の検車は実施しません。各自自転車のコンディションを整えてご参加ください。
・イベント期間中の事故やトラブルにおいては、自己責任において対応してください。
なお、募集期間内（９月９日（金）まで）にお申し込みいただいた方につきましては９月18日（日）出発
式のみ、主催者においてイベント保険に加入します。それ以外の期間は、各自の保険にて対応願います。
・申込後の返金についてはいかなる理由があっても返金できませんのでご留意ください。
・出発式当日に参加申込をおこなう場合、レンタサイクルの数に限りがあるため、貸し出し出来ない場合があります。
問合せ
加須観光サイクリング推進委員会事務局 （加須市商業観光課内）
加須市三俣２丁目１番地１ 電話:０４８０-６２-１１１１ ＦＡＸ:０４８０-６２-１９３４ Mail:[email protected]
Ｃ 埼玉県２００５ コ バ ト ン