救急・集中治療部 重症敗血症、敗血症性ショック患者の28日以内死亡率

救急・集中治療部
重症敗血症、敗血症性ショック患者の２８日以内死亡率、院内死亡率
解説
重症敗血症は臓器障害を伴う敗血症で、敗血症性ショックは重症敗血症のうち適切な輸液を施行しても低
血圧が持続するものであり、両者は医学が発展した現在でも死亡率が高い疾患です。
我々は重症敗血症、敗血症性ショックに対し、世界標準治療を遵守した上で、急性血液浄化療法、DIC（播
種性血管内凝固症候群）に対する治療など世界標準を超えた治療を行い、世界の標準データよりも良好な成
果を得ています。
当院の実績
≪自己点検評価≫
28日以内死亡率
（％）50.0
38.9
40.0
30.0
25.0 33.3
24.4 35.4
28.3
17.0 20.0
16.7 院内死亡率
日本救急医学会が平成22～23年に全国の3次救
急病院15施設のICUを対象に行った集計では、重
31.6
17.5 31.5
20.4 症敗血症、敗血症性ショックの28日以内死亡率は
33.0%、院内死亡率は41.5%でした。
当院の重症敗血症、敗血症性ショックの治療成績
は全国平均よりも良好であり、年々治療成績は改
10.0
善していますが、ここ数年改善が鈍化していま
0.0
H21年度 H22年度 H23年度 H24年度 H25年度 H26年度
す。保険診療を遵守しながら急性血液浄化療法
の早期開始を行い、さらに改善していきます。
定義
重症敗血症： 臓器障害を伴う敗血症
敗血症性ショック： 重症敗血症のうち適切な輸液を施行しても低血圧が持続するもの
算式
分子： 重症敗血症、敗血症性ショックで28日以内に、あるいは院内で死亡した患者数
分母： 重症敗血症、敗血症性ショックでICUに入室した患者数
9
9