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届出の手引き
変 更 届 次の場合には、変更後30日以内に変更の届出が必要です。 届 出 対 象 1 店 舗:構造設備、名称、所在地の表記、兼営事業の種類、営業日時、郵便等販売の方 法を変更したとき 2 従事者:管理者の氏名・住所・週当たりの勤務時間数、管理者以外の薬剤師、登録販売 者の氏名・週当たりの勤務時間数に変更を生じたとき 3 申請者:申請者の姓、法人の商号、業務役員、住所又は法人の主たる事務所の所在地等 を変更したとき 1 この様式は、薬事法に関する変更届です。(毒劇法の変更は、この様式ではありません) 注 2 参考資料1 3 参考資料2 変更内容と手続きの概要で、必要な手続きをご確認下さい。 添付書類作成等の注意も併せてご確認下さい。 意 点 4 届出の単位は許認可毎です。 ※複数業種や複数店舗分を1通で届出しても無効です。 5 薬局製剤を行っている場合は、併せて「薬局製造販売医薬品製造販売届出事項変更届書」 を提出して下さい。 ① ② 提 出 書 類 ・ 省 略 可 能 書 類 変更届 店舗に関する図面(平面図、敷地内の建物配置図) ③ 登記事項証明書(履歴事項全部証明書)〔法人の場合〕 ④ 組織規定図(法人の場合。業務担当役員画定のための書類) ⑤ 診断書( 診断対象は、新たに業務担当役員となった者) 又は 誓約書(※店舗で実務に従事しない業務担当役員の場合のみ) ⑥ ⑦ 【様式第6】 【共通様式1~2】 【共通様式5】 【共通様式4】 【共通様式6】 使用関係を証する書類(薬剤師、登録販売者等の資格者のみ) 資格を証する書類の 原本提示又は、原本証明した写し(※)の提出 【共通様式7】 ※資格を証する書類の写しに「原本に相違なし」の記載及び申請者の記名・押印 ⑧ 勤務表(薬剤師・登録販売者勤務予定算出表) 【共通様式13】 (薬局・店舗販売業・配置販売業において、営業日時、薬剤師・登録販売者に変更を生 じた場合、添付が必要です。) ⑤は、申請前の3ヶ月間に他の申請・届出に添付している場合のみ省略可能です。 ③、④、⑥、⑦は、既に同一内容の書類を他の申請・届出で提出済みの場合は省略可能です。 担 当 奈良県薬務課薬事・献血係 奈良市登大路町30 【 電話:0742-27-8670、FAX:0742-27-3029 】 【 担当者不在の場合もありますので、ご来庁の際は事前に電話予約をお願いします。】 変更内容と手続きの概要 参考資料1 1 届出の単位は、許認可毎であり、同一営業者が複数の店舗の変更を行う場合あるいは、同一店舗 で複数業種の許認可を取得している場合は、それぞれ店舗及び業種毎に届出が必要です。 2 変更内容によっては、既存の許認可を廃止し、新たな許認可が必要となる場合があります。 また構造変更については、廃止・新規手続きや不備部分の改造措置が必要となる場合があります ので、計画変更が可能な段階で、FAX又は来庁により事前相談をお願いします。 項目 構 造 設 備 ・ 所 在 地 変 更 内 容 ①同一ビル内の同一階における平行移動・増改築等であって、店舗面積が 変更前の2倍以下の範囲の場合 なお薬局は、調剤室が既存店舗内にある場合に限る。 ②同一敷地内又は同一ビル内で、医療機器販売賃貸業の店舗を移転した場合 ③住居表示法や市町村合併の施行等に伴い、店舗等の所在場所は同一である が、所在地の表記が変更となる場合 ④既存店舗を移転又は建て替えする場合(①、②の場合を除く) ⑤店舗を同一ビル内の他の階へ移動する場合(②の場合を除く) 手 続 き 変更届 廃止届 及び 新規許可申請 ①同一人における姓・名、同一法人における商号を変更する場合 ②住所、法人の主たる事務所の所在地を変更する場合 ③業務役員に変更を生じる場合 許 可 を 受 け た 者 変更届 ④同一法人において、(有)と(株)、又は(名)と(資)で組織変更する場合 ⑤法人の合併・分割後の存続法人が、その名称を変更する場合 ⑥相続により、営業者に変更を生じた場合 ⑦同一の商号であっても、新たに別法人として設立する場合 ⑧経営者を個人から法人、(有)・(株)から(名)・(資)に組織変更する場合 廃止届 及び 新規許可申請 ⑨法人の合併・分割により、許認可取得法人が消滅し、存続法人が事業を継 続する場合 ⑩法人の合併・分割により、設立された新法人が事業を継続する場合 資 格 ①管理者・薬剤師・登録販売者等の有資格者に変更を生じた場合 (②~④の場合を除く) ②有資格者の週当たり勤務時間数に変更を生じた場合(※) ※薬局、店舗販売業、配置販売業のみ届出対象 変更届 ③旧薬種商販売業において、管理者を変更した場合 者 等 ④既存配置販売業において、資格者を変更した場合 法人の場合:変更前から既に役員に就任し、かつ資格者要件を満たす 者への変更に限り、変更届で足りる。 廃止届 変更届 添付書類について 参考資料2 変 更 事 項 添 付 書 類 名称 な 注 意 事 項 し 所在地の表記 変更内容がわかる書類 (住居表示変更の場合、 市町村が発行する通知書 の写し又は証明書) ※住居表示変更又はビル等の名称変更 (市町村合併による所在地の表記変更を除 く) 営業日時 共通様式13 勤務表(薬剤師・登録販売者勤務予定算出表) ※薬局・店舗販売業、配置販売業のみ対象 構造設備 共通様式1 共通様式2 店 舗 変更前、変更後の図面を各1枚作成 共通様式①には店舗面積を明記 構造設備の概要 ※薬局のみ添付 共通様式7 申請者又は法人業務役員の場合は、添付不要 ※管理医療機器販売賃貸業は、添付不要 管理者・薬剤師 資格を証する書類 登録販売者の雇用 ①免許証等の原本を提示する 又は ②免許証等の写しに、原本に相違ない旨を 営業者が記名・捺印したものを提出 ※管理医療機器販売賃貸業の場合は、写し の提出でよい(②の証明は不要です) 共通様式13 管理者の氏名、 氏名:変更事項を証する 住所 書類 管理者以外の薬剤 師、登録販売者の 氏名 勤務表(薬剤師・登録販売者勤務予定算出表) ※戸籍謄(抄)本 又は 書換え後の資格を証明 する書類(書換え申請中の場合は、申請中であ ることの証明書でも可) →薬剤師免許証書換え交付申請を奈良県内の 保健所で行った場合、販売従事登録証の書換交 付申請を奈良県薬務課で行った場合は不要 ※薬剤師の氏名・本籍地の変更は、薬剤師 名簿訂正申請、また、登録販売者の氏名・本 籍地の変更は、登録販売者名簿登録事項変更 届が別途必要です 住所:なし 管理者、薬剤師、 登録販売者の週当 たりの勤務時間数 共通様式13 兼営事業の種類 な し 郵便等販売方法 な し 勤務表(薬剤師・登録販売者勤務予定算出表) 変 更 事 項 申 添 付 書 類 氏名又は法人の 商号 個人:戸籍の謄(抄)本 法人:登記事項証明書 住所又は、法人の 主たる事務所の所 在地 個人:- 法人:登記事項証明書 注 意 事 項 請 共通様式4 者 業務役員 (法人の場合) 当該店舗で実務に従事しない場合は、共通様 式6の添付でもよい 共通様式5 登記事項証明書 欠格条項に関する誓約※ 変更後30日を経過 ※「新役員は法5条3号イ~ホのいずれにも該当 しない」旨を変更届の備考欄に記載 共通様式8 省略可能な添付書類 共通様式4、共通様式5、共通様式7 登記事項証明書、資格を証する書類 共通様式4 申請者が、他の申請・届出の添付書類として薬務課に 提出済みであって、その内容に変更がない場合 (共通様式4は、直近3ヶ月以内に提出の場合のみ省略可)