臨床心理的アセスメント（心理査定） 2ー1) 2ー1) パ−ソナリティとメンタル

「福祉臨床心理学（箕口）」
資料１-1
２ー１)
２ー１) 臨床心理的アセスメント（心理査定）
∼パ−ソナリ
とメンタルヘルスのアセスメント
パ−ソナリティ
ティ
とメンタルヘルスのアセスメント
Ⅰ.パーソナリティとは？
◆パーソナリティ Personality 人格
語源：Persona
ペルソナ（ラテン語）
→仮面
→劇の中で演じる役割、俳優自身
→個性・
特徴・
性質全体
◆オルポート AllportGW
, . .の定義
「
パーソナリティとは、個人の内部に存在する精神身体システムをもった力動体制であり、その
人を特徴づけている行動や思考を決定するもの」
◆パーソナリティの３つの側面
①能力的側面→知能
②情意的側面→性格
③指向的側面→価値観・人生観・
興味
※ただし、「
人格」ということばにふくまれる道徳的・
倫理的側面は含まれない
◆総合的定義
「
パーソナリティとは、知能や性格、さらに価値観や人生観興味など、人間の行動や思考を決定
する内的要因すべてを含む包括的概念である。」
◆ character
性格
語源：ラテン語で「
刻み込まれた」「彫りつけられた」もの
定義：個人における感情および意志の比較的恒常的な反応総体をいう
※情意的・意志的側面の行動様式
※知的側面はふくまない
◆ temperament 気質
定義：
個人の情動的反応の特徴
刺激に対する感受性／反応の強さ・
早さ／その人に固有の根本気分
◇「
知能」「個性」「人生観」もパーソナリティの下位概念
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Ⅱ.パーソナリティの諸理論
※パーソナリティをどのようにとらえるか？
↓
古代ギリシア∼現代までさまざまな理論が展開
↓
いずれも不十分
↓
★統一的なパーソナリティ理論はいまだ確立されていない
１）類型論−−分類・固定的
一見複雑なパ−ソナリティをいくつかの型（タイプ）に分類し、理解しようとする試み。
①身体的特徴にもとづくもの
クレッチマー（EKretshmer
.
）
細長型−分裂気質／肥満型−そううつ気質／闘士型−てんかん（粘着）気質
②心理学的特徴にもとづくもの
ユング（CGJung
. .
）
∼ 内向性−外向性
③価値観にもとづくもの
シュプランガー（ESpranger
.
）
○複雑で多様なパ−ソナリティを統一的に、全体的に把握できる
●典型例のみが強調されやすく、その中間型や移行型が無視される傾向にある
２）特性論−−要素・
網羅的
パ−ソナリティをいくつかの要素（特性）に分け、その程度を測定することによって、パ−ソナリ
ティの全体像を記述し、説明しようとする試み。ＹＧ性格検査、ＭＭＰＩ
などの質問紙によって、量
的に把握する。
○類型論のように固定的ではなく、流動的、力動的にパ−ソナリティをとらえることができる。
●得られるパ−ソナリティ像は、断片的かつ部分的で、個人の全体像、独自性を明らかにして
いない。
３）その他の理論
①精神分析理論−−力動的
②アドラー心理学−−目的論的
③人間学的心理学−−成長促進的
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Ⅲ. パーソナリティの測定（アセスメント）
面接法 ／ 行動観察法 ／ 評定尺度法
１）質問紙法 questionnaire
特定のパーソナリティ特性、興味、態度をとらえるために用意された質問項目に対し、被検者が自
己を内省して回答（自己評定）
する形式のテスト・・・向性検査／ＹＧ性格検査／ＭＰＩ
・
ＭＭＰＩ
など
・実施が簡単
・短時間に多数に実施できる
・処理が客観的におこなえる
・自己評定であるため、回答に意図的な歪みが生じやすい
２）投影（映）法 projective technique
主として精神分析的な理論にもとづいた方法であり、被験者にあいまい（
多義的）な刺激を提供し、
自由に思い浮かぶことを述べさせることにより、被験者自身も明確に意識していない深層面もとらえ
ようとする方法・
・
・
ロールシャッハ・
テスト／ＴＡＴ／ＰＦスタディ・ＳＣＴ・描画法 など
・被験者が意図的に回答を歪ませることができにくい
・パーソナリティの全体的・力動的な姿をとらえることができる
・分析・解釈に熟練を要する
３）作業検査法 performancetest
被験者に一定の作業を課し、その反応の性質から、とくに意志力を中心としたパーソナリティの特
徴を知るための検査。
・意図的に回答を歪めることがむずかしい
・パーソナリティの限定された側面しか測定できない
Ⅳ. パーソナリティの形成
遺伝 か 環境 か？
「
カエルの子はカエル」 「
氏より育ち」
↓
輻輳説 シュテルン（ドイツ）
どちらも独立して加算的に関係する／遺伝（
○％）＋環境（△％）
↓
相互作用説
遺伝と環境は互いに作用しながらパーソナリティの形成に寄与する
遺伝も環境も
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◆ パーソナリティを形成する要因
１遺伝的要因
ﾊﾟｰｿﾅﾘﾃｨの形成における遺伝の影響を調べる方法
①家系研究法∼ 知能・特殊才能・
精神病・犯罪など
正確な資料が得にくい、環境要因の影響を区別しにくい
②双生児法∼ 一卵性双生児と二卵性双生児の比較＜対差＞
身体・知能に比べてﾊﾟｰｿﾅﾘﾃｨの側面は遺伝の影響が少ない
２身体的要因
①生理・神経学的機能
内分泌系：
興奮しやすい−思考力減退
自律神経系：情緒不安定・
神経質・うつ
②体格
クレッチマーの類型論（
体格と性格）
③容貌・健康状態
身体的ﾊﾝﾃﾞｨｷｬｯﾌﾟや虚弱体質⇒劣等感と補償
３環境的要因
①家族・家庭的要因
1)きょうだいの影響∼誕生順位（
長子−中間子−末子）
2)両親の影響∼家族価値・雰囲気／親の養育態度
②文化・社会的要因
1)家庭の社会・
経済的地位、教育水準
2)友人集団と友人関係
3)居住地域
4)学校・職場環境
5)文化の型∼言語 · 生活 · 思考様式／価値観／民族 · 国民 · 県民性、宗教、教育など
４主体（認知）的要因
①自己のライフスタイルの決断
人生目標の主体的選択
②自己実現と自己成長力
自己理想に向かって自身のﾊﾟｰｿﾅﾘﾃｨを変える
↓
カウンセリング・
心理療法・
勇気づけ
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Ⅵ.パ−ソナリティ診断とメンタルヘルス上の問題
１） 多重人格（障害）
ＤＳＭ−Ⅳ（
米・
精神障害の分類と診断の手引き）
→解離性障害 と分類
正常に統合されている自己の同一性や記憶、意識
などの機能が障害／変化する心の病気
◆解離性同一障害（
多重人格障害）
◆解離性健忘（記憶の障害）
◆解離性とん走（日常生活からの逃避）
何らかの心的外傷体験（trauma ） が原因とされている
↓
■被虐待体験
■犯罪被害 ■事故・事件・災害
２）心的外傷後ストレス障害 （PostTraumaic StressDisorder ）
事故・
事件・
犯罪・
災害・
被虐待体験などの重大な心的外傷を受けた人が、長期にわたって、精
神的な症状を呈する状態
◆出来事の再体験（
強迫的想起・再燃）
◆関連刺激からの回避／無感覚・
感情鈍麻
◆心理的な過覚醒
↓
■大震災などの被災者・
救援者 ■ベトナム戦争兵士
■被虐待児
３）人格障害
DSM Ⅳ（米・精神障害の分類と診断の手引き）
Ａ群（行動が奇妙で風変わり）
Ｂ群（
演技的･感情的･移り気）
Ｃ群（不安･恐怖）
◆妄想型人格障害
◆反社会性人格障害
◆回避性人格障害
◆分裂病質人格障害
◆演技性人格障害
◆依存性人格障害
◆分裂病型人格障害
◆自己愛性人格障害
◆強迫性人格障害
↓
◆境界性パーソナリティ障害
①きわめて不安定な対人関係
④否定的感情
②操縦的な自殺企図
⑤自我−異質的な精神病体験
③不安定な自己感
⑥衝動性
⑦低い達成能力
↓
＜スタッフに葛藤や分裂をもたらす２つの要因＞
1)異なったスタッフに対して異なった感情や情報を示す
2)投影的同一視の機制：本人が抱いているある感情（
怒りなど）
を、スタッフの誰かに投
影し、その投影の確証となるような反応（
怒り、回避など）を引き出すように振る舞う
↓
スタッフ自身が抱いている逆転移感情を分析する／スタッフ間のコミュニケーションを図る
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