詳細は次の通り - 岐阜県歯科医師会

第７
４
１号
平成１
９年９月２
２日発行
歯の外傷と脳震とうを防ぐために
ＧＳＨＰ
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―明日からはスポーツ現場に出てみよう―
平成１９年度岐阜県スポーツ健康づくり歯学協議会（ＧＳＨＰ協議会）総会を７月１５ !
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日（日）午後１時３０分から県歯会館４Ｆ第１会議室で開催し、２６人の会員が出席し !
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た。
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引き続いて午後２時３０分から講演会を開催し、松田成俊・関西学院大学アメリカン !
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フットボール部メディカルコーディネーター（医療法人社団青志会まつだ歯科医院理事 !
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長）が、「関西学院アメリカンフットボール部における歯科医のサポート」と題して、 !
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スポーツデンティストとしての役割などを説明した。
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&マウスガードの製作とアフターケア。
総会では足立正孝・ＧＳＨＰ専務理事の開
会の言葉に続いて!木幹正・同会長があいさ
'ドーピング対策。
つした。次に岡田東洋志・同副会長から平成
②教育
１８年度事業報告があり、引き続き議事に入
!スポーツ障害の予防と対処。
り、①平成１８年度決算②平成１９年度事業
"日常生活、口腔衛生。
計画・予算―が承認され、閉会となった。
#栄養、サプリメント、ドーピング。
$マウスガード他、防具。
閉会後は同会場で学術講演会に移った。講
%技術指導、練習法と受傷の関係。
演要旨は次の通り。
③研究
!スポーツ障害の予防。
る歯科医のサポート＝松田成俊講師
"スポーツ障害の治療。
▽
関西学院アメリカンフットボール部におけ
#スポーツと歯科。
１．講演のゴール
松田成俊・関西学院大学ア
メリカンフットボール部メ
ディカルコーディネーター
「明日から①スポーツ
スポーツデンティストの第一歩としてス
の現場に出てみよう②
ポーツ現場に歯科医師が出向き、「何かあっ
カスタムメードのマウ
たら手伝う」と大会本部に声をかけることが
スガードを作ってみよ
重要。
う③アフターケアをし
３．ルール化
アメリカンフットボールではヘルメットと
てみよう」
２．スポーツデンティ
フェイスマスクで９９％ の顔面外傷を防ぐこ
ストは何をするのか
とができるが、残り １ ％ の歯の外傷と脳震
①臨床
とうを防ぐためにマウスガードの装着が必
!救命処置（救急車要請、ＣＰＲ・ＡＥＤ
要。
１９９４年にその使用がアメリカンフット
使用の判断）
。
"プレーの去就の勧告。
ボールのルールに取り入れられた。アメリカ
#応急処置（現場では止血・抜けた歯を歯
ンフットボールの公式規則（２０００年）で
牙保存液に漬ける・整復など）
。
は「口の中に入れ、全ての上顎歯を覆うマウ
$試合後治療、専門医の紹介。
スガードは、色は見た目に分りやすい色のも
%リハビリテーションと復帰の許可。
の（白色や透明以外）でなければならない。
―８ ―
第３種郵便物認可
マウスガードの取り扱いの注意点は①試
マウスガードは、ぴったりと適合しているこ
とが望ましい」となっている。
合、練習中に意識して噛みしめない②洗浄の
４．スポーツデンティストへの課題
仕方③保管方法（熱で変形する）となってい
る。
①ルール
マウスガードの使用期間については市販品
専門家のルール作りへの参画。
②教育
（マウスフォームタイプとシェルライナー）
選手・指導者だけでなく、供給側のスポー
の約８０％ は８カ月以内に交換されている。
ツに関する知識も重要＝スポーツデンティス
カ ス タ ム メ ー ド は５∼８カ 月２３％ 、９∼
トの養成。
１２カ 月１６％ 、１∼２年３２％ 、２年 以 上
③コスト
が１４％ であり、市販品に比べ長期使用され
より簡単なシステム開発と財源確保。
ている。関西学院アメリカンフットボール部
④入手経路
での現在使用中のマウスガードの状態チェッ
どこでマウスガードを入手できるのか、
ク（本人による）では、「やや破損＋かなり
作ってもらえるのかを、需要側に知らせるこ
破損と認識している」が３５％ あった。また
と。つまり、チームデンティストやスポーツ
同部でのマウスガードの平均使用個数は年間
店を含めネットワーク作りを行うこと。
１．
４個だった。その交換動機は喪失と破損。
５．カスタムメードマウスガード
マウスガード交換の目安として①衝撃を吸
カスタムメードマウスガードには①シート
収するだけの弾力がない②臼歯部の厚みが２
を加圧吸引して作るもの②ロストワックス法
ミリない③前歯が強く当たっている④覆うべ
で作るもの―がある。
き歯牙をすべて覆えていない⑤維持力がなく
①にはシングルレーヤーとラミネート法が
外れやすい⑥呼吸や会話を阻害する外形であ
ある。ラミネートで作ったマウスガードはき
る⑦表面が粗造になって清潔に保てない―な
れいだが、うまく作らないと剥がれるトラブ
ど。
定期的にマウスガードのチェックを行い、
ルがある。
講師はロストワックス法を採用しており、
マツダ式マウスガードとしていろいろ工夫を
改善点を見出し個人個人に合ったマウスガー
ドを作ることが大切。
講演後に活発な質疑応答が行われ、閉会し
している。例えば上顎前歯部は切端のみ唇側
から覆い口蓋部分をなくして下顎前歯部と咬
た。
合させない構造になっている。それにより会
話や呼吸がしやすく上顎前歯を押し出す力が
かからないことと、関節後方への力がかかり
にくい利点がある。
その反面、接触面積が少なくなり衝撃分散
がマイナスになるので材料や構造で解決を図
る必要がある。臼歯部はバイトさせるが咬合
位だけでなく少し自由度を与えている。叢生
のケースでは出っ張った部分は薄く仕上げ
て、そこが他の部分より出っ張らないように
する。
６．マウスガードのアフターケア
―９ ―
【大塩
総尾】