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平成25年度国民健康保険・後期高齢者医療の概要
平成26年度版 平 成 25 年 度 国民健康保険・後期高齢者医療 の 概 この冊子は、500冊作成し一部あたりの印刷単価は225円となっています。 要 宮城県保健福祉部国保医療課 目 次 １ 国民健康保険関係 （1）国保の被保険者数 ① 国保被保険者数の推移………………………………………………………１ ② 国保被保険者数の増減（異動理由別）……………………………………１ ③ 平成２５年度国保加入率………………………………………………………２ （2）国保の財政（1） ① 歳入の推移……………………………………………………………………３ ② 歳出の推移……………………………………………………………………４ （3）国保の財政（2） ① 平成２５年度実質収支率………………………………………………………５ ② 形式収支率（平成２５年度）…………………………………………………６ ③ 単年度実質収支率（平成２５年度）…………………………………………６ （4）国保の財政（税） ① 平成２５年度１人当たり保険料（税）調定額（現年分）…………………７ ② １人当たり保険料（税）調定額（現年分）の推移………………………７ ③ 平成２５年度保険料（税）収納率（現年分）………………………………８ ④ 保険料（税）収納率（現年分）の推移……………………………………８ （5）国保の医療費 ① 医療費の推移…………………………………………………………………９ ② 平成２５年度１人当たり医療費………………………………………………１ ０ ③ １人当たり医療費の推移……………………………………………………１ ０ （6）国保の地域差指数 ① 平成２４年度地域差指数………………………………………………………１ １ ② 地域差指数の推移……………………………………………………………１ ２ （7）国保の指標（平成２５年度） ・指標１ 国民健康保険加入率……………………………………………１ ３ ・指標２ １人当たり調定額………………………………………………１ ３ ・指標３ 応益割合（一般被保険者分）…………………………………１ ３ ３ ・指標４ 保険料（税）収納率……………………………………………１ ・指標５ 市町村別医療費…………………………………………………１ ４ ・指標６ １人当たり医療費（一般）……………………………………１ ４ ・指標７ 〃 （退職）……………………………………１ ４ ・指標８ 〃 （全体）……………………………………１ ４ ２ 後期高齢者医療関係 （1）後期高齢者医療被保険者数 ① 老人医療受給者数及び後期高齢者医療被保険者数の推移………………１ ５ ② 平成２５年度後期高齢者医療被保険者数の人口に対する割合……………１ ６ （2）後期高齢者医療費 ① 老人医療費・後期高齢者医療費の推移……………………………………１ ７ ② 平成２５年度市町村別後期高齢者医療費……………………………………１ ８ （3）１人当たり後期高齢者診療費 ① 平成２５年度１人当たり後期高齢者医療費 ……………………………１９･ ２０ （4）診療費の３要素及び保険料収納率（現年分） ① 平成２５年度受診率……………………………………………………………２ １ ② 平成２５年度１件当たり日数…………………………………………………２ １ ③ 平成２５年度１日当たり診療費………………………………………………２ ２ ④ 平成２５年度保険料収納率（現年分）………………………………………２ ２ ３ その他 （1）国保医療課所管の医療保険制度別被保険者数………………………………２ ３ （2）国保医療課所管の医療保険制度別医療費……………………………………２ ４ （3）疾病の件数及び費用額の割合（大分類）［国保分・後期分］…………２５･ ２６ （4）市町村別保険医療機関数及び病床数…………………………………………２ ７ 用語の解説 医 費 療養の給付（現物給付），療養に要する費用（現金給付）など医療に 要する費用の合計を医療費という。 医療費＝保険者負担分＋一部負担金＋公費負担分 合 保険料（税）のうち応益分（被保険者均等割と世帯平等割）の保険 料（税）賦課総額に対する割合をいう。 療養給付費交付金 毎年度，被用者保険等の保険者が社会保険診療報酬支払基金に納付 する拠出金から基金が市町村に交付しているもので，その額は退職被 保険者等に係る医療給付に要する費用の額の合算額から退職被保険者 等に係る保険料（税）に相当する額の合算額を控除した額である。 前期高齢者交付金 前期高齢者（６ ５～７４歳）の医療保険制度間の医療費負担の不均衡を 調整するために，社会保険診療報酬支払基金が前期高齢者の加入率が 全国平均より低い医療保険の各保険者から集めた納付金を，前期高齢 者の加入割合が高い保険者に交付しているもの。 老人保健拠出金 老人保健法に基づき実施される医療と保健事業に要する費用につい て，医療保険の各保険者が共同で拠出するもので，医療費拠出金，事 務費拠出金，事業費拠出金に分かれる。 介 金 介護保険制度の実施に必要な財源として，医療保険の各保険者が， 社会保険診療報酬支払基金の賦課に基づき納付する金額をいう。 後期高齢者支援金 後期高齢者医療制度における医療給付に要する費用の一部につい て，医療保険の各保険者が拠出するもの。 老人・退職・一般 （国保被保険者の区分） 国保でいう「老人」とは，国保世帯に属する老人保健医療対象者を 指す。「退職」とは，退職者医療制度に該当する退職被保険者とその被 扶養者を指す。また，「一般」とは，「老人」及び「退職」に該当しな い者を指す。 ※なお，平成２０年４月より老人保健医療対象者が後期高齢者医療制度 に移行したことにより，国保老人の該当者はいなくなった。 応 形 療 益 護 式 割 納 収 付 支 率 当該年度の決算ベースの収入決算額を支出決算額で除して１ ００倍し たもの。 単年度実質収支率 当該年度の実質的な収支状況である。 形式収支から退職者医療制度に係る収支を除き，さらに収入から一 般会計繰入金（職員給与費等，出産育児一時金，財政安定化支援事業， 保険基盤安定繰入金及び地方単独事業に係る繰入金を除く。 ），繰越金 及び基金繰入金を，また，支出から前年度繰上充用金をそれぞれ除い た収支状況である。 この数値が１０ ０未満の場合には単年度で実質赤字であることを表す。 保険料（税）の軽減 市町村の条例で定めるところにより，所得の少ない世帯に対し，保 険料（税）の応益分を，所得に応じ７割・５割・２割分軽減すること ができる。 地 域 差 指 数 実績給付費を基準給付費で除した数値のことで，年齢構成による市 町村間の違いを除き，全国平均１． ０ ００に対し，当該市町村が高いか低い かを表すもの。 実績給付費：給付費及び老人保健医療費拠出金の合計額（毎年６月 審査実績による。） 基準給付費：年齢階層別１人当たり医療給付費が全国平均と同じと した場合の給付費 地域差指数＝実績給付費÷基準給付費 診療費の３要素 受診率，１件当たり日数，１日当たり診療費の３要素を診療費の３要 素という。 １人当たり診療費＝受診率×１件当たり日数×１日当たり診療費 受 診 率 （１００人当たり／月） １００人当たり１月にどの程度の頻度で医療機関にかかったかを示す 指標をいう。 １年間の被保険者に対する医療機関の診療件数 受診率＝ ÷１２×１ ００ 年間の平均被保険者数 １件当たり日数 当該年度の診療日数を診療件数で除したもの。 １日当たり診療費 当該年度の診療費を診療日数で除したもの。 注１：国民健康保険関係の平成25年度の数値は，各保険者から報告のあった「平成25年度国民健康保険事業状 況報告書（事業年報） 」「平成25年度国民健康保険退職者医療事業状況報告書（退職者医療事業年報） 」 を取りまとめたものです（速報値）。 それ以外の数値については，出典等を別に記載しています。 注２：図表類の数値は四捨五入しているため，内訳の合計が総数に合わない場合があります。 【療養諸費内訳】 入 院 入 院 外 歯 科 調 剤 入院時食事 ・ 生活療養費 訪問看護 療 養 費 療 養 費 移 送 費 診療費 療養の給付 療養費 療養の給付等 療 養 諸 費 療養費等 国保の被保険者数 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度末の国保被保険者数は６１８， ０２７人で，前年度から１９， ５６１人減少しました（図１） 。 被保険者数の推移をみると，被保険者数全体では，平成１８年度から減少傾向に転じ，平成２０年度に大 きく減少したのが特徴です（図１）。平成２ ３年度の被保険者数が増加している要因として，東日本大震災 の影響により社保から国保に異動した人が例年より多いことが考えられます（図２）。平成１ ４年１０月から 老人医療の受給対象年齢が７０歳から７５歳に引き上げられたことにより，平成１５年度以降老人の被保険者 数が減少し，平成２０年度には後期高齢者医療への移行により老人に該当する被保険者はいなくなりまし た。 また，平成２０年４月から退職者医療制度が段階的に廃止され，６５歳以上の退職被保険者及びその被扶 養者が一般被保険者になっているため，退職の被保険者数が減少し，一般の被保険者数が増加していま す。 図１ 国保被保険者数の推移 886 886 878 867 211 203 195 194 （千人） 900 800 700 120 132 143 146 555 551 540 527 一般 669 30 661 659 656 32 31 638 老人 618 退職 31 29 25 600 500 400 300 639 630 624 628 609 593 200 100 0 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 Ｈ２1 H２2 H２3 H２5 （年度） H２4 図２ 国保被保険者数の増減（異動理由別） （千人） 社保・国保間の異動 後期・国保間の異動 40 28 その他（転入・転出，出生・死亡，生保開始・廃止など） 30 19 19 13 20 9 9 4 4 10 0 −10 −11 −10 −11 −1 −2 0 −15 −16 −20 −1 −5 −3 −7 −18 −19 −20 −18 −216 −220 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 Ｈ２1 H２2 H２3 （注）この図は，図１の被保険者数の対前年度変化の内訳を表しています。 １ H２4 H２5 （年度） 図３ 平成２５年度国保加入率 国 民 健 康 保 険 関 係 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 岩沼市 20.0％未満 亘理町 20.0％以上 25.0％未満 山元町 25.0％以上 30.0％未満 30.0％以上 35.0％未満 丸森町 35.0％以上 40.0％未満 40.0％以上 ２ 国保の財政（１） 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の歳入は，保険料（税）が約６０６億円，国庫支出金が約７５３億円，療養給付費交付金が約１０５ 億円，前期高齢者交付金が約５０５億円及びその他が約７ ３２億円で総額約２， ７０１億円（対前年度約４． ２％減） です。平成２３・２４年度の歳入が増加した理由として，東日本大震災に係る保険料（税）減免及び一部負 担金免除措置に対する国からの財政支援を受けたことにより，国庫支出が大幅に増加したことが考えら れます。 平成１４年１０月に国保加入対象年齢が７ ０歳未満から７ ５歳未満に引き上げられ国保の負担が増加したた め，平成１９年度までは歳入・歳出ともに増加傾向にありましたが，平成２ ０年度には後期高齢者医療制度 の導入により減少しました（図４）。 また，平成２０年４月から前期高齢者（６ ５～７４歳）の保険制度間の医療費負担の不均衡を調整するため に交付される前期高齢者交付金が加わり，退職被保険者への保険給付に対して交付される，療養給付費 交付金が減少しています。 図４ 歳入の推移 2,821 2,701 （億円） 2,700 その他（県支出金，共同事業交付金等） 2,618 療養給付費交付金 前期高齢者交付金 2,600 国庫支出金 2,500 保険料（税） 2,400 2,306 2,281 2,315 746 2,362 577 732 2,300 2,120 2,200 1,999 2,100 2,000 554 562 622 427 1,900 1,800 554 1,934 272 335 488 518 505 1,700 1,600 302 345 1,500 389 433 413 449 456 109 122 105 1,400 1,300 141 109 85 1,200 1,100 699 1,000 645 611 614 613 636 578 582 563 Ｈ20 Ｈ２1 H２2 595 900 933 907 753 800 700 600 500 400 693 661 705 674 300 606 511 528 200 100 0 ３ Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 H２3 H２4 H２5 (年度) 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の歳出は，一般分保険給付費が約１， ５７１億円，退職分保険給付費が約８６億円，介護納付金 が約１５４億円，後期高齢者支援金が約３４６億円，その他が約４３７億円で総額約２， ５９４億円（対前年度約４． ４％ 減）です（図５）。平成２３・２４年度の歳出が増加した理由として，東日本大震災に係る一部負担金免除措 置により，保険給付費が伸びたことが考えられます。 平成２ ０年度から退職者医療制度が段階的に廃止され，６５歳以上の退職被保険者が一般被保険者になっ たことにより，退職分保険給付費が減少し，一般分保険給付費が増加の傾向にあります。 図５ 歳出の推移 2,715 2,594 （億円） 2,600 その他（共同事業拠出金等） 2,512 429 ᓟᦼ㜞㦂⠪ᡰេ㊄ 2,500 介護納付金 2,400 老人保健拠出金 退職分保険給付費 2,300 2,274 2,237 2,254 321 331 2,302 437 361 一般分保険給付費 2,200 2,069 2,100 2,000 1,900 1,800 1,966 1,889 301 126 99 101 133 131 268 427 117 57 456 118 1,400 1,300 287 115 13 89 121 3 92 131 154 101 86 398 449 344 1,000 1,718 1,618 900 800 1,356 700 600 500 102 501 1,200 1,100 266 383 383 346 145 121 1,600 321 359 185 1,700 1,500 294 921 867 1,419 1,571 1,461 970 909 400 300 200 100 0 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 Ｈ21 H22 H23 H24 H25 ( 年度 ) ４ 国保の財政（２） 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の形式収支率は県平均で１０４． ０８％（表１），単年度実質収支率は，県平均で９６． ２３％です （表２）。 形式収支率は，３８の全保険者（３５市町村及び３国保組合）が１ ００％以上になっていますが，一般会計や 基金からの繰入金，退職者医療制度に係る分などを除いた単年度実質収支率で見てみると，３５保険者（３２ 市町村及び３国保組合）が赤字になっています。 図６ 平成２５年度実質収支率 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 岩沼市 亘理町 92％未満 山元町 92％以上 96％未満 丸森町 96％以上 100％未満 100％以上 ５ 表１ 形式収支率( 平成２ ５年度) 表２ 単年度実質収支率( 平成２５年度) 保険者番号 保険者名 ％ 順位 保険者番号 保険者名 ％ 順位 １ 仙 台 市 １０３． １０ ３０ １ 仙 台 市 ９６． ５９ １５ ２ 石 巻 市 １００． １４ ３４ ２ 石 巻 市 ９５． ０９ ２５ ３ 塩 竈 市 １０１． ９２ ３２ ３ 塩 竈 市 ９６． ０６ １９ ５ 気仙沼市 １０３． １８ ２８ ５ 気仙沼市 ９７． ４０ １２ ６ 白 石 市 １０８． ０２ ８ ６ 白 石 市 ９９． ５８ ４ ７ 名 取 市 １１０． ３０ ４ ７ 名 取 市 ９８． ６５ ９ ８ 角 田 市 １０３． ９８ ２４ ８ 角 田 市 ９７． ２５ １４ ９ 多賀城市 １０４． １５ ２０ ９ 多賀城市 ９７． ５３ １１ １１ 岩 沼 市 １０６． ７１ １３ １１ 岩 沼 市 ９４． ９８ ２６ １２ 蔵 王 町 １０７． ７６ １０ １２ 蔵 王 町 １００． ５０ ３ １３ 七ヶ宿町 １０４． ７６ １８ １３ 七ヶ宿町 ７９． ０８ ３５ １４ 大河原町 １０７． ３０ １１ １４ 大河原町 ９６． ３８ １７ １５ 村 田 町 １０３． ７０ ２６ １５ 村 田 町 ９９． ４２ ６ １６ 柴 田 町 １０６． ９５ １２ １６ 柴 田 町 ８８． ５３ ３４ １７ 川 崎 町 １００． ００ ３５ １７ 川 崎 町 ９２． ６８ ３３ １８ 丸 森 町 １０７． ９０ ９ １８ 丸 森 町 ９５． ６１ ２３ １９ 亘 理 町 １０９． ２０ ６ １９ 亘 理 町 ９４． ８０ ２７ ２０ 山 元 町 １２０． ３１ １ ２０ 山 元 町 １０４． ７３ １ ２２ 松 島 町 １１１． ２９ ３ ２２ 松 島 町 ９６． ４７ １６ ２３ 七ヶ浜町 １０３． ４２ ２７ ２３ 七ヶ浜町 ９４． ７２ ２８ ２５ 利 府 町 １０４． ０８ ２１ ２５ 利 府 町 ９３． ３７ ３０ ２６ 大 和 町 １０３． ０４ ３１ ２６ 大 和 町 ９５． １１ ２４ ２７ 大 郷 町 １１２． ２１ ２ ２７ 大 郷 町 １００． ６７ ２ ２８ 富 谷 町 １０４． ０３ ２２ ２８ 富 谷 町 ９９． ０１ ７ ２９ 大 衡 村 １０８． ３０ ７ ２９ 大 衡 村 ９９． ００ ８ ３３ 色 麻 町 １１０． １２ ５ ３３ 色 麻 町 ９３． ６０ ２９ ３９ 涌 谷 町 １０３． １５ ２９ ３９ 涌 谷 町 ９３． １４ ３１ ６８ 女 川 町 １００． ７９ ３３ ６８ 女 川 町 ９６． １７ １８ ７５ 加 美 町 １０４． ０１ ２３ ７５ 加 美 町 ９９． ４６ ５ ７６ 栗 原 市 １０４． ９０ １７ ７６ 栗 原 市 ９７． ３５ １３ ７７ 登 米 市 １０５． ３９ １６ ７７ 登 米 市 ９５． ９３ ２０ ７８ 東松島市 １０４． １６ １９ ７８ 東松島市 ９２． ９３ ３２ ７９ 美 町 １０６． ３７ １４ ７９ 美 町 ９８． ０６ １０ ８０ 南三陸町 １０６． ０５ １５ ８０ 南三陸町 ９５． ６３ ２２ ８１ 大 市 １０３． ７５ ２５ ８１ 大 市 ９５． ６４ ２１ ３０１ 歯科医師 １０４． ６８ ３０１ 歯科医師 ９８． ５２ ３０２ 医 師 １０７． ７９ ３０２ 医 師 ７８． ５９ ３０３ 建 業 １０３． ７７ ３０３ 建 業 ９７． ５４ 市町村計 １０４． ０５ 市町村計 ９６． ３４ 県 １０４． ０８ 県 ９６． ２３ 里 崎 設 計 里 崎 設 計 国 民 健 康 保 険 関 係 ６ 国保の財政（税） 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の１人当たり保険料（税）調定額（現年分）は，市町村平均で９７， ８９３円で，前年度より１７， ２０２ 円増加しています。これは，東日本大震災に係る保険料（税）の減免措置が平成２ ４年９月で終了したこ とが主な要因と考えられます。 図７ 平成２ ５年度１人当たり保険料（税）調定額（現年分） 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 村田町 蔵王町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 80,000円未満 岩沼市 80,000円以上 90,000円未満 亘理町 90,000円以上 100,000円未満 山元町 100,000円以上 丸森町 図８ １人当たり保険料（税）調定額（現年分）の推移 （円） 100,000 市平均 市町村平均 95,000 町村平均 90,000 85,000 80,000 75,000 97,950 円 70,000 97,893 円 97,642 円 65,000 Ｈ１6 ７ Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 H21 H22 H23 H24 H25 （年度） 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の保険料（税）収納率（現年度）は，市町村平均が９ ０． １９％で，前年度より０． ３２ポイント上 昇しています。 保険料（税）収納率（現年度）の推移をみると，平成２０年度は後期高齢者医療制度の創設に伴い，比 較的収納率の高い７５歳以上の被保険者が後期高齢者医療に移行したことなどにより，大幅に減少し，そ れ以降も減少傾向にありました。平成２３・２ ４年度の上昇は，東日本大震災に係る保険料（税）の減免措 置が要因の一つと考えられます。 図９ 平成２ ５年度保険料（税）収納率（現年分） 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 東松島市 松島町 富谷町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 84.0％未満 岩沼市 84.0％以上 88.0％未満 亘理町 88.0％以上 92.0％未満 山元町 92.0％以上 94.0％未満 94.0％以上 丸森町 図１ ０ 保険料（税）収納率（現年分）の推移 （％） 95.0 市平均 94.0 市町村平均 93.0 町村平均 92.0 91.0 90.0 89.0 88.0 89.43％ 87.0 90.19％ 86.0 93.53％ 85.0 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 H２1 H２2 H２3 H２4 H２5 （年度） ８ 国保の医療費 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２５年度の国保の医療費は，一般分が約１， ９０２億円，退職分が約１０７億円で総額約２， ００９億円（対前年 度約３． ８％減）です（図１１）。 推移をみると，平成２５年度の１人当たりの医療費は，一般及び退職のどちらも減少しており，一般と 退職を合わせた国保全体も１人当たりの医療費も減少しています。（図１ ３）。 図１１ 医療費の推移 老人 （億円） 退職 3,334 3,500 3,189 一般 3,206 3,043 3,000 2,500 1,559 1,594 1,559 1,544 2,088 1,852 2,000 1,896 121 119 134 143 2,009 1,970 1,945 113 107 115 607 1,500 430 492 549 1,000 1,739 1,781 1,851 1,968 1,902 Ｈ２1 H２2 H２3 H２4 H２5 （年度） 1,668 1,054 1,103 1,113 1,167 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 500 0 Ｈ20 ※平成20年度の老人分は3月診療 （4月支給） のみ。 ９ 図１ ２ 平成２５年度１人当たり医療費 国 民 健 康 保 険 関 係 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 村田町 蔵王町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 岩沼市 300,000円未満 亘理町 300,000円以上 320,000円未満 山元町 320,000円以上 340,000円未満 340,000円以上 丸森町 図１ ３ １人当たり医療費の推移 （円） 450,000 400,000 383,844 円（退職 ） 350,000 318,013 円（一般＋退職 ） 300,000 314,965 円（一般 ） 250,000 200,000 150,000 退職 100,000 一般＋退職 50,000 一般 0 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 H21 H22 H２3 H２4 H２5 （年度） １０ 国保の地域差指数 国 民 健 康 保 険 関 係 平成２４年度の県全体の地域差指数は１． ０４５で，０． ０５８ポイント上昇しました。 全国平均（１． ０００）以上の保険者は，栗原市（１． ００９） ・柴田町（１． ０１８）・丸森町（１． ０２１） ・色麻町 （１． ０２４）・七ヶ浜町（１． ０２７）・美里町（１． ０４８）・気仙沼市（１． ０５９）・村田町（１． ０６２） ・利府町（１． ０７０）・ 岩沼市（１． ０８ ６） ・名取市（１． ０９５） ・川崎町（１． １０６） ・亘理町（１． １１１） ・白石市（１． １２９） ・仙台市（１． １３８） ・ 松島町（１． １ ４５）・多賀城市（１． １５９）・塩竈市（１． １８１）・七ヶ宿町（１． １９３）・南三陸町（１． ２３１）・石巻市 （１． ２３６）・山元町（１． ２４２）・女川町（１． ２６８）・東松島市（１． ３０９）の２４市町となっています。 図１ ４ 平成２４年度地域差指数 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 丸森町 岩沼市 亘理町 山元町 0.900未満 0.900以上 0.950未満 0.950以上 1.000未満 1.000以上 1.050未満 1.050以上 １ １ 表３ 地域差指数の推移 平成２ ２年度 指数 順位 平成２３年度 指数 順位 平成２４年度 指数 順位 保険者番号 保険者名 １ ２ 仙 台 市 石 巻 市 ０． ９７５ １． ００９ １９ １１ １． ０４５ １． １０９ １４ ７ １． １３８ １． ２３６ １０ ４ ３ 塩 竈 市 １． ０５８ ４ １． １１４ ６ １． １８１ ７ ５ 気仙沼市 ０． ８８６ ３１ ０． ９５７ ２４ １． ０５９ １８ ６ ７ 白 石 市 名 取 市 １． ０２５ １． ００３ ９ １２ １． ０８９ １． １０５ １０ ８ １． １２９ １． ０９５ １１ １４ ８ ９ 角 田 市 多賀城市 １． ０２８ １． ０１０ ７ １０ ０． ９９９ １． ０９０ １９ ９ ０． ９８８ １． １５９ ２６ ８ １１ １２ 岩 沼 市 蔵 王 町 ０． ９８４ ０． ８１１ １５ ３５ １． ０５９ ０． ８３０ １３ ３４ １． ０８６ ０． ８８３ １５ ３３ １３ 七ヶ宿町 １． １２９ １ １． ０３９ １６ １． １９３ ６ １４ 大河原町 ０． ９５３ ２２ ０． ９６４ ２３ ０． ９４７ ２９ １５ 村 田 町 １． ０００ １３ ０． ９９８ ２０ １． ０６２ １７ １６ 柴 田 町 １． ０４０ ５ １． ０８６ １１ １． ０１８ ２３ １７ 川 崎 町 １． １１４ ２ １． １１９ ５ １． １０６ １３ １８ 丸 森 町 ０． ９４２ ２４ ０． ８６９ ３３ １． ０２１ ２２ １９ 亘 理 町 ０． ９８２ １６ １． １３８ ３ １． １１１ １２ ２０ 山 元 町 ０． ９５６ ２０ １． １２４ ４ １． ２４２ ３ ２２ 松 島 町 １． ０２７ ８ １． ００１ １８ １． １４５ ９ ２３ 七ヶ浜町 ０． ９７８ １８ １． ０３５ １７ １． ０２７ ２０ ２５ 利 府 町 １． ０７９ ３ １． ０４３ １５ １． ０７０ １６ ２６ 大 和 町 ０． ９５６ ２０ ０． ９３４ ２８ ０． ９９４ ２５ ２７ ２８ 大 郷 町 富 谷 町 ０． ８９０ ０． ８６９ ３０ ３２ ０． ９６９ ０． ９５０ ２２ ２７ ０． ９７２ ０． ９４２ ２８ ３１ ２９ 大 衡 村 ０． ９１８ ２６ ０． ８００ ３５ ０． ８６１ ３５ ３３ 色 麻 町 ０． ９４２ ２４ ０． ８８７ ３１ １． ０２４ ２１ ３９ 涌 谷 町 ０． ８６４ ３４ ０． ９０８ ３０ ０． ９４６ ３０ ６８ 女 川 町 ０． ９８６ １４ １． １７３ ２ １． ２６８ ２ ７５ 加 美 町 ０． ８６９ ３２ ０． ８７７ ３２ ０． ８７６ ３４ ７６ 栗 原 市 ０． ９８１ １７ ０． ９５７ ２４ １． ００９ ２４ ７７ 登 米 市 ０． ９０９ ２７ ０． ９１２ ２９ ０． ９４１ ３２ ７８ 東松島市 １． ０３２ ６ １． ２１６ １ １． ３０９ １ ７９ 美 里 町 ０． ８９６ ２９ ０． ９８９ ２１ １． ０４８ １９ ８０ 南三陸町 ０． ９４８ ２３ １． ０８１ １２ １． ２３１ ５ ８１ 大 崎 市 ０． ９０９ ２７ ０． ９５４ ２６ ０． ９８６ ２７ 宮 城 県 ０． ９８３ ０． ９８７ 国 民 健 康 保 険 関 係 １． １０３ 出典：厚生労働省保険局国民健康保険課「医療費の地域差分析」 １２ 国保の指標（平成２ ５年度） 国 民 健 康 保 険 関 係 指標１ 国民健康保険加入率 ( 年度末) 保険者番号 保険者名 ( 現年分) ％ 順位 保険者番号 保険者名 円 順位 指標４ 保険料（税）収納率 （一般被保険者分） 保険者番号 保険者名 ％ ( 現年分) 保険者番号 保険者名 ％ 順位 １ 仙 台 市 2 ３． ３ ３０ １ 仙 台 市 ９７， ８ １４ １９ １ 仙 台 市 ５１． ５５ １ 仙 台 市 ８８． ０８ ３４ ２ 石 巻 市 ３０． ５ 7 ２ 石 巻 市 ８９， ８ ９６ ２９ ２ 石 巻 市 ４７． ４４ ２ 石 巻 市 ８８． ６１ ３２ ３ 塩 竈 市 ２６． ６ ２０ ３ 塩 竈 市 １０３， ２ １３ １１ ３ 塩 竈 市 ５６． ２４ ３ 塩 竈 市 ８５． ７１ ３５ ５ 気仙沼市 ３１． ３ ５ ５ 気仙沼市 ８１， ３ ５０ ３３ ５ 気仙沼市 ５１． ９９ ５ 気仙沼市 ９１． １０ ２８ ６ 白 石 市 ２６． ３ ２２ ６ 白 石 市 ８８， ７ ６０ ３０ ６ 白 石 市 ５１． ７３ ６ 白 石 市 ９０． １２ ３１ 7 名 取 市 ２１． ５ ３３ ７ 名 取 市 １０７， ０ ８５ ５ ７ 名 取 市 ４７． ９９ ７ 名 取 市 ９３． １３ １６ ８ 角 田 市 ２６． ６ ２０ ８ 角 田 市 １０４， ８ ９９ ９ ８ 角 田 市 ４６． ２４ ８ 角 田 市 ９１． ８６ ２２ ９ 多賀城市 ２４． ２ ２7 ９ 多賀城市 ９６， ９ ９３ ２１ ９ 多賀城市 ５３． １６ ９ 多賀城市 ９１． ２２ ２７ １ １ 岩 沼 市 ２３． １ ３１ １１ 岩 沼 市 １０３， ６ ７３ １０ １１ 岩 沼 市 ５２． １４ １１ 岩 沼 市 ９１． ４３ ２６ １ ２ 蔵 王 町 ２９． ０ １１ １２ 蔵 王 町 １０５， ３ ５９ ８ １２ 蔵 王 町 ４３． ５９ １２ 蔵 王 町 ９１． ６９ ２４ １ ３ 七ヶ宿町 ２５． ４ ２５ １３ 七ヶ宿町 ６０， １ ６５ ３５ １３ 七ヶ宿町 ４４． ５４ １３ 七ヶ宿町 ９６． ６０ ３ １ ４ 大河原町 ２３． ６ ２９ １４ 大河原町 ９５， ６ ８７ ２２ １４ 大河原町 ４９． ３６ １４ 大河原町 ９２． ２８ １９ １ ５ 村 田 町 ２６． ９ １９ １５ 村 田 町 １００， １ ７５ １５ １５ 村 田 町 ４８． ６１ １５ 村 田 町 ９６． １５ ４ １ ６ 柴 田 町 ２５． ５ ２４ １６ 柴 田 町 ９２， ０ ３８ ２６ １６ 柴 田 町 ５０． ７４ １６ 柴 田 町 ９０． ４５ ３０ １7 川 崎 町 ３０． ９ ６ １７ 川 崎 町 ９７， ５ ４２ ２０ １７ 川 崎 町 ４４． ７２ １７ 川 崎 町 ９２． ９０ １７ １ ８ 丸 森 町 ２7． ９ １５ １８ 丸 森 町 ９３， ８ ９８ ２４ １８ 丸 森 町 ４８． １６ １８ 丸 森 町 ９５． ３６ ６ １ ９ 亘 理 町 ２7． ３ １7 １９ 亘 理 町 ９８， ９ ５０ １８ １９ 亘 理 町 ４６． ０８ １９ 亘 理 町 ９４． ３１ １１ ２ ０ 山 元 町 ３１．7 ４ ２０ 山 元 町 ８４， ２ ４０ ３１ ２０ 山 元 町 ５２． ２７ ２０ 山 元 町 ９５． ２２ ７ ２ ２ 松 島 町 ２7． ６ １６ ２２ 松 島 町 ９１， ４ ３０ ２７ ２２ 松 島 町 ４９． ０９ ２２ 松 島 町 ９２． ５５ １８ ２ ３ 七ヶ浜町 ２５． ８ ２３ ２３ 七ヶ浜町 ９４， ０ ４２ ２３ ２３ 七ヶ浜町 ５４． ５２ ２３ 七ヶ浜町 ９４． １１ １２ ２ ５ 利 府 町 ２０． １ ３４ ２５ 利 府 町 ９３， ７ １８ ２５ ２５ 利 府 町 ４５． ５１ ２５ 利 府 町 ９１． ９２ ２１ ２ ６ 大 和 町 ２２． １ ３２ ２６ 大 和 町 １０１， １ ６４ １３ ２６ 大 和 町 ４８． ８２ ２６ 大 和 町 ８８． ６１ ３２ ２7 大 郷 町 ２５． ３ ２６ ２７ 大 郷 町 １１６， ５ ７７ ２ ２７ 大 郷 町 ４６． ７７ ２７ 大 郷 町 ９４． ６０ １０ ２ ８ 富 谷 町 １８． ５ ３５ ２８ 富 谷 町 １０５， ９ ７１ ７ ２８ 富 谷 町 ４５． ９６ ２８ 富 谷 町 ９４． ７６ ９ ２ ９ 大 衡 村 ２４． ２ ２7 ２９ 大 衡 村 ９９， ２ ８０ １７ ２９ 大 衡 村 ４６． ６４ ２９ 大 衡 村 ９４． ９８ ８ ３ ３ 色 麻 町 ２８． ４ １３ ３３ 色 麻 町 １２０， ８ ２３ １ ３３ 色 麻 町 ４３． ６１ ３３ 色 麻 町 ９５． ６４ ５ ３ ９ 涌 谷 町 ３２．7 ３ ３９ 涌 谷 町 ９０， １ ０５ ２８ ３９ 涌 谷 町 ４７． ００ ３９ 涌 谷 町 ９２． １６ ２０ ６ ８ 女 川 町 ３６． ３ ２ ６８ 女 川 町 ６３， ６ ５１ ３４ ６８ 女 川 町 ５５． ４８ ６８ 女 川 町 ９６． ７６ ２ 7 ５ 加 美 町 ２９． ８ １０ ７５ 加 美 町 １０６， ８ ３０ ６ ７５ 加 美 町 ４４． ２３ ７５ 加 美 町 ９４． ０２ １３ 7 ６ 栗 原 市 ２８． ０ １４ ７６ 栗 原 市 １１０， ８ ７６ ４ ７６ 栗 原 市 ４５． ５２ ７６ 栗 原 市 ９３． ２６ １５ 77 登 米 市 ３０． ４ ８ ７７ 登 米 市 １１２， ９ ９６ ３ ７７ 登 米 市 ４３． ９４ ７７ 登 米 市 ９１． ８５ ２３ 7 ８ 東松島市 ３０． ２ ９ ７８ 東松島市 ８２， ９ ７１ ３２ ７８ 東松島市 ４９． ５３ ７８ 東松島市 ９０． ６５ ２９ 7 ９ 美 里 町 ２８． ９ １２ ７９ 美 里 町 １０２， ５ ６４ １２ ７９ 美 里 町 ４３． ５４ ７９ 美 里 町 ９３． ４０ １４ ８ ０ 南三陸町 ３7． ５ １ ８０ 南三陸町 １００， ２ ６７ １４ ８０ 南三陸町 ４２． ９２ ８０ 南三陸町 ９９． ３０ １ ８ １ 大 崎 市 ２7． １ １８ ８１ 大 崎 市 ８１ 大 崎 市 ３６． ６０ ８１ 大 崎 市 ９１． ４８ ２５ 県 ２５． ４ 県 ４８． ８９ ９９． ８２ 計 ※加入率については，平成２６ 年３月３１日現在の住民基本台 帳人口（外国人登録者人口を 含む）を基に算出。 ９９， ４ ３４ １６ ３０１ 歯科医師 １５８， ３ ３０ ３０１ 歯科医師 師 １８０， ９ ０５ ３０２ 医 ３０３ 建 設 業 １１２， ５ ９１ ３０３ 建 設 業 １００． ００ ３０２ 医 １ ３ 指標３ 応益割合 指標２ １人当たり調定額 計 師 １００． ００ 市町村計 ９７， ８ ９３ 市町村計 ９０． １９ 県 ９９， ６ ８５ 県 ９０． ７９ 計 計 指標５ 医療費 指標６ １人当たり医療費 （全体） 円 指標７ １人当たり医療費 （一般） 保険者名 円 順位 指標８ １人当たり医療費 （退職） 保険者名 １ 仙 台 市 ７ ９， ３００， ８２０， ９１０ １ 仙 台 市 ３ １ ６， ９８９ ２４ １ 仙 台 市 ３６２， ５０６ ２５ １ 仙 台 市 ３１８， １９５ ２７ ２ 石 巻 市 １ ５， ８４４， ０９４， ６１６ ２ 石 巻 市 ３ ３ ２， ８５３ １４ ２ 石 巻 市 ４９４， ４４９ ４ ２ 石 巻 市 ３３５， ９４３ １４ ３ 塩 竈 市 ５， ５３５， ９１３， ８２０ ３ 塩 竈 市 ３ ５ ４， ５７６ ４ ３ 塩 竈 市 ４２８， ０５５ ９ ３ 塩 竈 市 ３５９， ３１２ ３ ５ 気仙沼市 ７， ０６１， ９９２， ８１５ ５ 気仙沼市 ３ １ ６， ８０２ ２５ ５ 気仙沼市 ３６７， ５３８ ２１ ５ 気仙沼市 ３１９， ８６６ ２５ ６ 白 石 市 ３， ５０１， ４００， ２７２ ６ 白 石 市 ３ ５ ２， ４６０ ５ ６ 白 石 市 ３７０， ４４２ １９ ６ 白 石 市 ３５４， ２１３ ５ ７ 名 取 市 ５， ７５７， ８１３， ３２２ ７ 名 取 市 ３ ４ ３， ２５１ ６ ７ 名 取 市 ４３２， ５５０ ８ ７ 名 取 市 ３４９， ０４３ ６ ８ 角 田 市 ２， ８５１， ２９１， ３７０ ８ 角 田 市 ３ ３ ９， １５２ ７ ８ 角 田 市 ３６４， １９４ ２３ ８ 角 田 市 ３４１， ４３１ ９ 多賀城市 ３ １ ８， １４９ ２０ ９ 多賀城市 ４１２， ９８２ １１ ９ 多賀城市 ３２４， ３０６ ２０ 保険者番号 保険者名 円 順位 （全体） 保険者番号 保険者番号 保険者番号 保険者名 円 順位 ９ 多賀城市 ４， ９６４， ８０８， １６９ ９ １ １ 岩 沼 市 ３， ５１０， ４０１， ８４２ １１ 岩 沼 市 ３ ３ ８， ６８１ ８ １１ 岩 沼 市 ３７８， ７９５ １４ １１ 岩 沼 市 ３４２， ３７８ ８ １ ２ 蔵 王 町 １， １３５， ２６４， ２８５ １２ 蔵 王 町 ２ ９ ８， ６１９ ３２ １２ 蔵 王 町 ３１４， ９８９ ３３ １２ 蔵 王 町 ２９９， ６２１ ３２ １ ３ 七ヶ宿町 １６０， ０００， ２６１ １３ 七ヶ宿町 ３ ７ ８， ２０４ １ １３ 七ヶ宿町 ３０９， １４５ ３５ １３ 七ヶ宿町 ３７０， ３７１ １ １ ４ 大河原町 １， ８９５， ０８１， ００１ １４ 大河原町 ３ ２ ７， ９２２ １６ １４ 大河原町 ３８６， ４０４ １３ １４ 大河原町 ３３３， １１３ １６ １ ５ 村 田 町 １， ０６７， ２５３， ９５５ １５ 村 田 町 ３ ３ ２， ４８５ １５ １５ 村 田 町 ３６２， ５１７ ２４ １５ 村 田 町 ３３３， ６２１ １５ １ ６ 柴 田 町 ３， ３２５， ５３４， １３９ １６ 柴 田 町 ３ ３ ５， ９５８ １０ １６ 柴 田 町 ３３８， ７２７ ３１ １６ 柴 田 町 ３３６， ２１８ １３ １ ７ 川 崎 町 １， ００７， ４２９， ３５７ １７ 川 崎 町 ３ ３ ４， ０４４ １２ １７ 川 崎 町 ３６９， ０７６ ２０ １７ 川 崎 町 ３３６， ５９５ １２ １ ８ 丸 森 町 １， ４２１， ５３４， ９０５ １８ 丸 森 町 ３ ２ ０， ８９５ １８ １８ 丸 森 町 ４８３， ６０３ ５ １８ 丸 森 町 ３２８， ３７５ １８ １ ９ 亘 理 町 ３， １７５， ３８９， ９５１ １９ 亘 理 町 ３ ３ ４， ９４２ １１ １９ 亘 理 町 ３７２， ８６２ １７ １９ 亘 理 町 ３３８， ０９５ １０ ２ ０ 山 元 町 １， ５４５， ３０５， ６７８ ２０ 山 元 町 ３ ５ ９， １６４ ２ ２０ 山 元 町 ４５８， ８６０ ７ ２０ 山 元 町 ３６４， ７１７ ２ ２ ２ 松 島 町 １， ５１９， １０３， １２７ ２２ 松 島 町 ３ ５ ７， ６９３ ３ ２２ 松 島 町 ３６０， ０２７ ２６ ２２ 松 島 町 ３５７， ７７３ ４ ２ ３ 七ヶ浜町 １， ６８０， ６４３， ８６６ ２３ 七ヶ浜町 ３ １ ７， ９２６ ２１ ２３ 七ヶ浜町 ４１６， １５９ １０ ２３ 七ヶ浜町 ３２３， １３９ ２２ ２ ５ 利 府 町 ２， ３７２， ３１１， ７３０ ２５ 利 府 町 ３ １ ７， １７２ ２２ ２５ 利 府 町 ３５４， ７２２ ２７ ２５ 利 府 町 ３２０， ６６９ ２４ ２ ６ 大 和 町 １， ７８９， ８４０， ８６３ ２６ 大 和 町 ２ ８ ８， ０２５ ３４ ２６ 大 和 町 ３４４， ４９８ ２９ ２６ 大 和 町 ２９１， ７９０ ３４ ２ ７ 大 郷 町 ７４１， ６１２， ９０７ ２７ 大 郷 町 ３ １ ６， ０５５ ２６ ２７ 大 郷 町 ５５３， ０２９ ２ ２７ 大 郷 町 ３３１， ５２１ １７ ２ ８ 富 谷 町 ３， ０３６， １０４， １２９ ２８ 富 谷 町 ３ ０ ６， ８２４ ２９ ２８ 富 谷 町 ３７８， ０３０ １５ ２８ 富 谷 町 ３１２， ６４６ ２８ ２ ９ 大 衡 村 ３５５， ９４５， ６９２ ２９ 大 衡 村 ２ ５ ３， ０１３ ３５ ２９ 大 衡 村 ３１０， ００７ ３４ ２９ 大 衡 村 ２５３， ７０３ ３５ ３ ３ 色 麻 町 ６４０， ０１５， ３７０ ３３ 色 麻 町 ２ ９ ５， ３９３ ３３ ３３ 色 麻 町 ３４８， ９０１ ２８ ３３ 色 麻 町 ２９７， ９５９ ３３ ３ ９ 涌 谷 町 １， ７７２， ３１６， ２４２ ３９ 涌 谷 町 ３ ０ ３， ２８８ ３０ ３９ 涌 谷 町 ３６６， ３５１ ２２ ３９ 涌 谷 町 ３０７， ８０１ ３０ ６ ８ 女 川 町 ９１８， ４８５， ０７８ ６８ 女 川 町 ３ １ ９， ９０６ １９ ６８ 女 川 町 ６７７， ４００ １ ６８ 女 川 町 ３２６， ５１４ １９ ７ ５ 加 美 町 ２， ４７５， ００１， ５６６ ７５ 加 美 町 ３ １ ６， ９９７ ２３ ７５ 加 美 町 ４０４， １７１ １２ ７５ 加 美 町 ３１９， ３１４ ２６ ７ ６ 栗 原 市 ７， ２８７， １６７， ２３０ ７６ 栗 原 市 ３ ３ ５， ９８２ ９ ７６ 栗 原 市 ５０６， ６９５ ３ ７６ 栗 原 市 ３４４， １０８ ７ ７ ７ 登 米 市 ７， ９７０， ５５８， ７９２ ７７ 登 米 市 ２ ９ ９， ３２０ ３１ ７７ 登 米 市 ３７２， １３６ １８ ７７ 登 米 市 ３０４， ０１１ ３１ ７ ８ 東松島市 ４， ００３， ６１０， ４８０ ７８ 東松島市 ３ １ ５， ８４６ ２７ ７８ 東松島市 ４６９， ７４１ ６ ７８ 東松島市 ３２１， ８３４ ２３ ７ ９ 美 里 町 ２， ５１２， ０７４， ５１１ ７９ 美 里 町 ３ ３ ２， ９２０ １３ ７９ 美 里 町 ３７６， ０１４ １６ ７９ 美 里 町 ３３６， ９２０ １１ ８ ０ 南三陸町 １， ８１９， １１１， ９６３ ８０ 南三陸町 ３ ２ ３， ５５２ １７ ８０ 南三陸町 ３３０， ６３２ ３２ ８０ 南三陸町 ３２３， ８０１ ２１ ８ １ 大 崎 市 １ １， ６９４， １２４， ８５１ ８１ 大 崎 市 ３ ０ ９， １９１ ２８ ８１ 大 崎 市 ３４１， ４４４ ３０ ８１ 大 崎 市 ３１１， ６０２ ２９ ３ ０ １ 歯科医師 ８８０， ８８５， ８０６ ３０１ 歯科医師 １ ４ ０， ４２５ ３ ０ ２ 医 ９４９， ００３， ０４０ ３０２ 医 師 師 １ ５ １， ５９８ 県 計 ３８３， ８４４ ３０１ 歯科医師 １４０， ４２５ ３０２ 医 師 １５１， ５９８ ３ ０ ３ 建 設 業 ３， ４２０， ６５２， ７１３ ３０３ 建 設 業 ２ １ ５， ８２８ ３０３ 建 設 業 ２１５， ８２８ 市町村計 １９ ５， ６４９， ３５９， ０６５ 市町村計 ３ ２ １， ３７６ 市町村計 ３２４， ２７１ 県 ２０ ０， ８９９， ９００， ６２４ 県 県 計 計 ３ １ ４， ９６５ 国 民 健 康 保 険 関 係 計 ３１８， ０１３ １４ 後期高齢者医療被保険者数 平成２５年度末の後期高齢者医療被保険者数は，２８２， ３８８人で、前年度から３， ９２３人増加しました。 老人保健制度からの推移をみると，平成１４年１０月の老人保健制度改正で老人医療受給対象年齢が７０歳 から７５歳に引き上げられたことにより，平成１９年９月までは新たな老人医療受給対象者が発生しなかっ たため（６５歳以上で障害認定により対象となった方を除く。），平成１４年度から平成１９年度までは老人医 療受給者数は減少していました。 平成２０年４月に７５歳以上の老人医療受給対象者は後期高齢者医療に移行し，後期高齢者医療の被保険 者になり，以降被保険者数は，毎年度増加しています。 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 図１ ５ 老人医療受給者数及び後期高齢者医療被保険者数の推移 （人） 300,000 町村計 市計 250,000 200,000 78.3% 78.3% 79.2% 79.3% 79.7% 79.8% 79.9% 21.7% 21.7% 20.8% 20.7% 20.3% 20.2% 20.1% H20 H21 H22 H24 H25（年度） 150,000 100,000 50,000 0 （参考） H19 H23 単位：人 （参考） 平成１ ９年度 平成２ ０年度 平成２ １年度 平成２ ２年度 平成２ ３年度 平成２ ４年度 平成２ ５年度 市 計 １９ ４， １３０ １９９， ６７８ ２０８， ４ ３５ ２１２， １４５ ２１５， ９１４ ２２２， １４１ ２２５， ６２５ 町村計 ５ ３， ９０８ ５５， ２６８ ５４， ８ ３７ ５５， ４０６ ５５， ０７２ ５６， ３２４ ５６， ７６３ 県 計 ２４ ８， ０３８ ２５４， ９４６ ２６３， ２ ７２ ２６７， ５５１ ２７０， ９８６ ２７８， ４６５ ２８２， ３８８ 市計／県計 ７ ８． ３％ ７８． ３％ ７９． ２％ ７９． ３％ ７９． ７％ ７９． ８％ ７９． ９％ 町村計／県計 ２ １． ７％ ２１． ７％ ２０． ８％ ２０． ７％ ２０． ３％ ２０． ２％ ２０． １％ １００． ０％ １００． ０％ １００． ０％ １００． ０％ １００． ０％ １００． ０％ １００． ０％ ※平成１９年度以前は，参考値として老人医療受給者数（年度末）を掲載。 出典：後期高齢者医療被保険者数（平成２ ０～２５年度）…宮城県後期高齢者医療広域連合提供資料 老人医療受給者数（平成１ ９年度）…老人医療統計（宮城県国保医療課） １ ５ 図１ ６ 平成２ ５年度後期高齢者医療被保険者の人口に対する割合（年度末現在） 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 丸森町 岩沼市 亘理町 山元町 10.0％未満 10.0％以上 13.0％未満 13.0％以上 16.0％未満 16.0％以上 19.0％未満 19.0％以上 １６ 後期高齢者医療費 平成２５年度の県全体の後期高齢者医療費は約２， ３２２億円（対前年度比４４億，１． ９％増）でした。 医療費の推移をみると，平成２０年度が減少しているように見えますが，これは，各年度の医療費は３ 月診療から翌年２月診療までの１２か月分を集計しているのに対し，平成２０年度は後期高齢者医療が始 まった４月診療から翌年２月診療までの１ １か月分のみ集計していることによるものです。 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 図１ ７ 老人医療費・後期高齢者医療費の推移 （億円） 2,500 後期高齢者医療費 （参考） 老人医療費 2,250 2,000 1,750 1,500 1,250 1,000 750 500 250 0 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 Ｈ２1 H２2 H23 H24 H25 （年度） 単位：億円 平成１６年度 平成１７年度 平成１８年度 平成１９年度 平成２０年度 平成２１年度 平成２２年度 平成２３年度 平成２４年度 平成２５年度 （参考）老人医療費 ２， ０１ ３ 後期高齢者医療費 － ２， ０４０ １， ９６７ １， ９７３ － － － － － － － － － １， ７４１ ２， ０８６ ２， １７６ ２， １６９ ２， ２７８ ２， ３ ２２ ※数値は億円未満を四捨五入とした。 ※後期高齢者医療費の平成２ ０年度は平成２ ０年４月診療から平成２ １年２月診療の１ １か月分。 平成２１年度以降は３月診療から２月診療の１ ２か月分。 老人医療の平成１９年度以前は各年度３月診療から２月診療の１ ２か月分。 出典：後期高齢者医療費（平成２ ０～２ ５年度）…宮城県後期高齢者医療広域連合提供資料 老人医療費（平成１ ６～１９年度）…老人医療統計（宮城県国保医療課） １ ７ 表４ 平成２ ５年度市町村別後期高齢者医療費 単位：千円 仙 台 市 平成２３年度 後期高齢者医療費 ８２， ０２８， １ ９４ 平成２４年度 後期高齢者医療費 ８６， ７５２， ８６８ 平成２５年度 後期高齢者医療費 ８８， ７３５， ２９５ 石 巻 市 １６， ４６４， ７ ８２ １７， ７５８， ３２０ １７， ９６８， １６７ 塩 竈 市 ７， ０２３， ５７６ ７， ７０２， ０２２ ７， ８８８， ８０９ 気仙沼市 ７， ７１１， ８４６ ８， ０８０， ６４１ ７， ９８４， ０３８ 白 石 市 ４， ９９７， ８７６ ５， ０９１， ４８２ ５， ０７８， ８５６ 名 取 市 ５， ５７３， ６１７ ５， ９４１， ３４５ ６， ３０７， ９６８ 角 田 市 ３， ６４５， １４３ ３， ７１２， ６７０ ３， ７２９， ０４８ 多賀城市 ４， ６６１， ４１３ ５， ２００， ９６８ ５， ３５９， ３２１ 岩 沼 市 ３， ８１４， ９９２ ３， ９２３， １４６ ３， ８９５， ３８１ 登 米 市 ９， ４４２， ３８９ ９， ８８４， １０４ １０， ０５６， ７１０ 栗 原 市 １０， ８３５， １ ６４ １１， ２９１， ３９８ １１， ４４８， ４８１ 東松島市 ３， ７００， ６５３ ４， ００５， ８８９ ３， ９４９， ８１５ 大 崎 市 １４， １５４， ０ ２０ １４， ５３５， ０６３ １４， ８３２， ４１７ 蔵 王 町 １， ７６３， ７９６ １， ８６６， ７００ １， ８６３， ４７８ 七ヶ宿町 ３７９， ５２９ ３９４， ４０７ ３９２， ３７３ 大河原町 ２， ２３４， ４３２ ２， ３４１， ３６７ ２， ３６９， １８３ 村 田 町 １， ３０３， ９５４ １， ３４１， ７８６ １， ４９５， ４８７ 柴 田 町 ３， ６１５， ２５８ ３， ５４０， ０８７ ３， ７７３， ２３５ 川 崎 町 １， ３３１， ０３１ １， ３１４， ６８３ １， ２４８， ３１７ 丸 森 町 ２， ２８１， ４３２ ２， ３８７， ８７３ ２， ４１８， ２３２ 亘 理 町 ３， ５７４， ４８４ ３， ６１１， ７６８ ３， ６３０， ７６０ 山 元 町 １， ９６２， ４０３ １， ８４２， １７０ １， ７８４， ４５４ 松 島 町 ２， １１２， １１１ ２， ２０４， ２６２ ２， ２５６， ２７０ 七ヶ浜町 １， ８８１， ７４５ １， ９９６， ２４９ ２， １２５， ９６５ 利 府 町 ２， ２５４， １５４ ２， ４２４， ５９２ ２， ４８８， ３８５ 大 和 町 ２， ２９９， ０５５ ２， ３６６， ４１３ ２， ３５５， ９２４ 大 郷 町 １， １１３， ２６８ １， １６１， ３６２ １， １８６， ３５９ 富 谷 町 ２， ２４４， ５１０ ２， ３６７， ７１６ ２， ４９９， ７６６ 大 衡 村 ６００， ２０４ ５７８， ９４５ ６３３， ０６５ 色 麻 町 ８２０， ２９１ ８００， ９１５ ８４６， ３１０ 加 美 町 ３， １８７， ６４８ ３， １９２， ４８８ ３， ３４２， ６８９ 涌 谷 町 １， ９０１， ３６８ ２， ００６， １８２ ２， ０８４， ８９９ 美 里 町 ３， ２４３， ４６８ ３， ２６３， ７２９ ３， ２４６， ２２９ 女 川 町 ９５０， ４４８ １， ０１９， ８２１ ９３７， ５７５ 南三陸町 １， ７７１， １１２ １， ９１９， ７４７ １， ９４９， ６９８ １７４， ０５３， ６ ６５ １８３， ８７９， ９１４ １８７， ２３４， ３０５ 市 計 町 村 計 県 計 ４２， ８２５， ７ ０１ ４３， ９４３， ２６３ ４４， ９２８， ６５３ ２１６， ８７９， ３ ６６ ２２７， ８２３， １７７ ２３２， １６２， ９５８ 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 出典：宮城県後期高齢者広域連合提供資料より １８ １人当たり後期高齢者医療費 平成２５年度の県全体の１人当たり後期高齢者医療費は８２８， ７９３円（対前年度比２， ５８８円，約０． ３％減）で す。 １人当たり後期高齢者医療費の最も高いのは塩竈市の９３７， ００６円で，最も低い色麻町の６７３， ０５５円との 差は２６３， ９５１円，約１． ４倍となっています。 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 図１ ８ 平成２ ５年度１人当たり後期高齢者医療費 気仙沼市 栗原市 南三陸町 登米市 大崎市 加美町 美里町 色麻町 涌谷町 石巻市 大衡村 女川町 大和町 大郷町 富谷町 東松島市 松島町 利府町 塩竈市 仙台市 多賀城市 七ヶ浜町 川崎町 名取市 蔵王町 村田町 柴田町 大河原町 七ヶ宿町 白石市 角田市 岩沼市 700,000円未満 亘理町 山元町 700,000円以上 750,000円未満 750,000円以上 800,000円未満 800,000円以上 850,000円未満 丸森町 １ ９ 850,000円以上 表５ 平成２ ５年度市町村別１人当たり後期高齢者医療費 市町村名 仙 石 塩 気 白 名 角 多 岩 登 栗 東 大 蔵 七 大 村 柴 川 丸 亘 山 松 七 利 大 大 富 大 色 加 涌 美 女 南 台 巻 竈 仙 沼 石 取 田 賀 城 沼 米 原 松 島 崎 王 ヶ 宿 河 原 田 田 崎 森 理 元 島 ヶ 浜 府 和 郷 谷 衡 麻 美 谷 里 川 三 陸 市 町 村 県 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 市 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 町 村 町 町 町 町 町 町 計 計 計 平成２３年度１人あたり 平成２４年度１人あたり 平成２５年度１人あたり 後期高齢者医療費 後期高齢者医療費 後期高齢者医療費 順位 順位 順位 ８８７， ２５５ １ ９０３， ７９２ ５ ８９４， ７２７ ４ ７７１， ６００ ２ １ ８２０， ８２１ １６ ８１４， ８９８ １６ ８７５， ０９４ ５ ９３７， ４６１ １ ９３７， ００６ １ ６７８， ５２６ ３ ２ ６９７， ２２８ ３２ ６７７， ０４４ ３４ ８４６， ５００ １ ２ ８５９， ５７６ ９ ８５５， ８６７ ７ ８４８， ０４２ ９ ８６８， ４５９ ７ ８８６， ８３３ ６ ７２２， ５２６ ２ ４ ７３７， ８３７ ２６ ７３７， ０６３ ２９ ８７８， ４０７ ４ ９３４， ８９３ ２ ９２０， ２９２ ３ ８７３， ５７９ ６ ８７２， ０２０ ６ ８４８， ０５１ ９ ６５２， ７７５ ３ ４ ６７９， ７０９ ３４ ６８８， ９３８ ３２ ７３１， １１８ ２ ３ ７５４， ８４０ ２３ ７６２， １６９ ２３ ７９８， ４５８ １ ７ ８４１， ８９８ １３ ８１１， ４５３ １７ ７６４， ００２ ２ ２ ７６８， ８２４ ２１ ７７４， ９３７ ２１ ８１８， ３７２ １ ４ ８５０， ７２４ １０ ８４８， ３２１ ８ ７１６， ８８２ ２ ５ ７４７， ８１０ ２４ ７５４， ９２６ ２５ ８１６， ６７８ １ ５ ８３９， １２４ １５ ８２５， ３８０ １４ ７０１， ８６８ ２ ７ ７１３， ９３７ ３１ ７８９， ５２２ １９ ８４７， ０１２ １ １ ８００， ９２５ １７ ８２７， ９６３ １３ ８４７， ０７１ １ ０ ８４２， ５２１ １２ ７９８， ３２７ １８ ７００， ２５５ ２ ８ ７３０， １２５ ２８ ７３７， ９２２ ２８ ８６４， ８６４ ７ ８５９， ７５７ ８ ８４７， ９９５ １０ ８１１， ３５８ １ ６ ７７９， ２０５ ２０ ７６６， ５１８ ２２ ８２４， ６６８ １ ３ ８３９， ２３９ １４ ８３８， ８１４ １１ ８８３， ７６０ ２ ９１５， ５３６ ３ ９３２， １３４ ２ ８８０， ４７１ ３ ９０５， ３７４ ４ ８９２， ６６７ ５ ７７９， ８６９ ２ ０ ７７９， ７２９ １９ ７５８， ２４３ ２４ ７１４， ３２０ ２ ６ ７３７， ９１９ ２５ ７５４， １６１ ２６ ８６０， ３７８ ８ ８４８， １１２ １１ ８３１， ４７７ １２ ７８８， １００ １ ９ ７６２， ９４１ ２２ ８１９， ０６０ １５ ６９４， ４７５ ３ ０ ６６２， ２７８ ３５ ６７３， ０５５ ３５ ６９０， ８０２ ３ １ ６９０， ４９２ ３３ ７２３， ６０４ ３１ ６９７， ３２３ ２ ９ ７１９， ２７６ ３０ ７３１， ７３６ ３０ ７９８， ２１２ １ ８ ７９９， ０８５ １８ ７８８， ２２３ ２０ ６２１， ２０８ ３ ５ ７２０， ３４０ ２９ ６８２， ５３４ ３３ ６６８， ９１２ ３ ３ ７３６， ７５８ ２７ ７４６， ７７２ ２７ ８１７， ８３３ ７８１， ２２６ ８１０， ３３５ ８４１， ７４６ ７９０， ６４０ ８３１， ３８１ 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 ８３７， ４１４ ７９４， ７００ ８２８， ７９３ ※宮城県後期高齢者医療広域連合提供の市町村別診療費及び市町村別各月末被保険者数より作成 ２０ 後期高齢者診療費の３要素及び保険料収納率（現年分） 表７ 平成２５年度１件当たり日数 表６ 平成２５年度受診率 仙 台 市 受 診 率（１００人当たり／月） 計 順位 入院 順位 入院外 順位 歯科 順位 １７ ７． ５１ １ ６． ２３ １８ １５ ０． ４５ ２ ２０． ８３ １ 石 巻 市 １５ ８． ８７ １４ ５． ６７ ２５ １４ ０． ６０ １０ 塩 竈 市 １７ ２． ７２ ６． ９３ 気仙沼市 白 石 市 （単位：日） 仙 台 市 １件当たり日数 入院 順位 入院外 順位 １６． ９８ ２０ １． ８ ５ ９ １２． ５９ １９ 石 巻 市 １６． ９６ ２１ １． ７ １ ２４ ４ １７． ８１ ７ 塩 竈 市 １７． ２８ １５ １． ７ ９ １６ １３ ０． ０２ ３２ ５． ６１ ２６ １１ ４． ０８ ３２ １０． ３３ ３０ 気仙沼市 １７． ５３ １２ １． ７ ５ ２１ １４ ４． ０９ ２７ ７． ３１ １１． ０６ ２７ 白 石 市 １９． ９１ １ １． ７ ８ １７ 名 取 市 １７ ５． ９５ ６． ４０ １３ １５ ０． ８７ １ １８． ６７ ３ 名 取 市 １７． ８９ ９ １． ８ ９ 角 田 市 １４ ４． ４０ ２６ ６． ４２ １２ １２ ７． ４９ ２５ １０． ５０ ２９ 角 田 市 １８． ３８ ７ １． ７ ７ １８ 多賀城市 １６ ９． ９６ ５ ６． ４５ １０ １４ ４． ２３ ９ １９． ２８ ２ 多賀城市 １７． １７ １７ １． ６ ８ ２５ 岩 沼 市 １６ ７． ６７ ８ ６． ４９ ８ １６． ８１ １２ 岩 沼 市 １７． ６８ １１ １． ８ ８ 登 米 市 １５ ０． ８４ ２１ ５． ３４ ３３ １３ ３． １０ １７ １２． ４０ ２０ 登 米 市 １５． ６２ ３１ １． ６ ２ ２９ 栗 原 市 １４ ７． ７７ ２３ ５． ４５ ３２ １３ ０． ６５ ２０ １１． ６６ ２５ 栗 原 市 １５． ９４ ２８ １． ８ ３ １１ 東松島市 １５ ３． ０５ １７ ５． ６０ ２７ １３ ２． ５８ １８ １４． ８７ １５ 東松島市 １７． １３ １９ １． ６ ８ ２５ 大 崎 市 １５ １． ３９ ２０ ５． ９９ ２１ １３ ４． １１ １６ １１． ２９ ２６ 大 崎 市 １６． ４５ ２３ １． ８ １ １５ 蔵 王 町 １４ ２． ６９ ２８ ７． ７２ １ １２ ２． ９０ ３０ １２． ０６ ２２ 蔵 王 町 １９． ８７ ２ １． ７ ３ ２２ 七ヶ宿町 １３ ７． ９２ ３０ ５． ５６ ３０ １２ ５． １６ ２７ ７． ２０ ３５ 七ヶ宿町 １６． ２４ ２５ １． ３ ８ ３５ 大河原町 １６ ９． ３６ ５． ６０ ２８ １４ ６． ３２ ６ １７． ４３ ９ 大河原町 １７． ９６ ８ １． ７ ２ ２３ 村 田 町 １４ ８． ２４ ２２ ５． ９７ ２４ １３ ０． １６ ２２ １２． １１ ２１ 村 田 町 １８． ４８ ５ １． ８ ３ １１ 柴 田 町 １６ ４． ３６ １０ ６． ３１ １７ １３ ９． ４２ １３ １８． ６３ ４ 柴 田 町 １８． ４７ ６ １． ８ ４ １０ 川 崎 町 １４ ７． ４２ ２４ ７． ４９ ２ １２ ４． ３９ ２８ １５． ５４ １４ 川 崎 町 １８． ５１ ４ １． ７ ６ １９ 丸 森 町 １２ ９． １８ ３３ ７． ４３ ３ １１ ０． ０５ ３４ １１． ６９ ２４ 丸 森 町 １８． ５３ ３ １． ６ ０ ３１ 亘 理 町 １６ ７． ６７ ６． ０２ ２０ １４ ７． ４３ ５ １４． ２２ １８ 亘 理 町 １７． １７ １７ １． ９ ７ 山 元 町 １４ ７． ３７ ２５ ６． ３８ １４ １３ ０． ３３ ２１ １０． ６６ ２８ 山 元 町 １７． ４２ １４ １． ８ ３ １１ 松 島 町 １６ １． ５１ １２ ６． ３５ １５ １３ ９． １６ １４ １５． ９９ １３ 松 島 町 １５． ４３ ３４ １． ５ ６ ３３ 七ヶ浜町 １７ ５． １９ ３ ６． ９２ ６ １５ ０． ２３ ３ １８． ０４ ６ 七ヶ浜町 １７． ８３ １０ １． ６ ２ ２９ 利 府 町 １６ ９． ０８ ７ ６． ４５ ９ １４ ５． ２６ ７ １７． ３７ １０ 利 府 町 １６． ３６ ２４ １． ６ ８ ２５ 大 和 町 １５ ３． ０８ １６ ６． ３５ １６ １３ ２． ４４ １９ １４． ２９ １７ 大 和 町 １５． ６１ ３２ １． ８ ３ １１ 大 郷 町 １５ ２． ６６ １９ ５． ９８ ２３ １２ ９． ５９ ２４ １７． ０９ １１ 大 郷 町 １５． ４７ ３３ １． ９ ０ 富 谷 町 １６ ４． ２５ １１ ６． ４４ １１ １４ ０． ０１ １２ １７． ８０ ８ 富 谷 町 １５． ８６ ２９ １． ７ ６ １９ 大 衡 村 １５ ４． ０４ １５ ５． ５５ ３１ １３ ０． ０４ ２３ １８． ４５ ５ 大 衡 村 １５． ８２ ３０ ２． １ ２ １ 色 麻 町 １３ １． ２４ ３１ ５． ３４ ３５ １１ ７． ７９ ３１ ８． １２ ３４ 色 麻 町 １６． １２ ２６ １． ８ ８ ７ 加 美 町 １５ ２． ７９ １８ ５． ３４ ３４ １３ ５． ５５ １５ １１． ９０ ２３ 加 美 町 １６． ７９ ２２ １． ６ ７ ２８ 涌 谷 町 １４ ０． ２４ ２９ ６． ５６ ７ １２ ３． ５２ ２９ １０． １６ ３１ 涌 谷 町 １７． １９ １６ １． ９ ８ ２ 美 里 町 １６ １． ３１ １３ ５． ９８ ２２ １４ ０． ５９ １１ １４． ７４ １６ 美 里 町 １６． １０ ２７ １． ９ ５ ４ 女 川 町 １２ ８． ９９ ３４ ５． ５８ ２９ １１ ３． ８２ ３３ ９． ６０ ３２ 女 川 町 １５． ２４ ３５ １． ６ ０ ３１ 南三陸町 １２ ０． ２９ ３５ ６． １４ １９ １０ ６． ０１ ３５ ８． １５ ３３ 南三陸町 １７． ５２ １３ １． ４ ９ ３４ 市 計 １６ ４． ３９ ６． ０８ １４ １． ７７ １６． ５５ 市 計 １７． ０２ １． ８ ０ 町 村 計 １５ ３． ４６ ６． ２７ １３ ３． ０８ １４． １０ 町 村 計 １７． １６ １． ７ ７ 県 合 計 １６ ２． １９ ６． １２ １４ ０． ０１ １６． ０６ 県 合 計 １７． ０５ １． ８ ０ 市町村名 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 （単位：件） ４ ２ ６ ９ ５ １４ ７． ９７ ４ １２ ５． ７２ ２６ ８ １４ ４． ３７ 市町村名 ６ ７ ３ ５ ※宮城県後期高齢者医療広域連合提供の市町村別診療件数・日数・診療費及び市町村別各月末被保険者数並びに保険 料収納率より作成。 ※診療件数・日数・診療費については，平成２ ５年３月診療から平成２ ６年２月診療分。受診率の計算に使用した被保険 者数（月平均）は、平成２ ５年３月から平成２ ６年２月までの各月末の被保険者数の平均。 ２ １ 表８ 平成２ ５年度１日当たり診療費 表９ 平成２５年度保険料収納率 ( 単位：円） 仙 台 市 １日当たり診療費 入院 順位 入院外 ２９， ８２７ ６ ７， ８４５ 石 巻 市 ３０， ２５２ ５ ８， ６３７ 塩 竈 市 ２９， ２５４ １１ ８， ７２１ 気仙沼市 ２４， ２２３ ３０ 白 石 市 ２３， ４８５ ３１ 名 取 市 ２７， ０４３ 角 田 市 市町村名 順位 ２３ （現年分 単位：％） 市町村名 保険料 収納率 順位 仙 台 市 ９８． ９５ ３１ １５ 石 巻 市 ９８． ９５ ３１ １４ 塩 竈 市 ９９． １４ ２７ ９， ３９７ ６ 気仙沼市 ９９． ２０ ２６ ７， ２０６ ３１ 白 石 市 ９９． ３５ ２２ ２３ ７， ４３２ ３０ 名 取 市 ９９． ２８ ２４ ２３， １６８ ３２ ６， ７３６ ３５ 角 田 市 ９９． ５８ １４ 多賀城市 ３０， ３００ ４ ９， ３７０ ８ 多賀城市 ９９． ２５ ２５ 岩 沼 市 ２６， ３７１ ２４ ７， ６７６ ２７ 岩 沼 市 ９９． ６３ １０ 登 米 市 ２７， ８７８ １７ ８， ９２０ １２ 登 米 市 ９９． ４２ ２１ 栗 原 市 ２８， ７８９ １３ ７， ８６８ ２１ 栗 原 市 ９９． ５８ １４ 東松島市 ２８， ７８６ １４ ８， １２４ ２０ 東松島市 ９９． １１ ２８ 大 崎 市 ２７， ７４５ １８ ７， ８６２ ２２ 大 崎 市 ９９． ０７ ３０ 蔵 王 町 ２１， ６９８ ３３ ７， ６０２ ２８ 蔵 王 町 ９９． ４７ １９ 七ヶ宿町 ３０， ５２６ ３ ８， ２５６ １９ 七ヶ宿町 １００． ００ １ 大河原町 ２７， １９５ ２２ ７， ８１９ ２５ 大河原町 ９９． ０８ ２９ 村 田 町 ２６， ０４１ ２５ ７， ７０１ ２６ 村 田 町 ９９． ８１ ４ 柴 田 町 ２５， ７７５ ２６ ７， １９０ ３２ 柴 田 町 ９９． ７９ ５ 川 崎 町 ２１， ５４１ ３４ ８， ５３５ １７ 川 崎 町 ９９． ４３ ２０ 丸 森 町 ２１， ３０１ ３５ ７， ４９６ ２９ 丸 森 町 ９９． ６２ １１ 亘 理 町 ２９， ５５１ ７ ７， ０５７ ３３ 亘 理 町 ９９． ５７ １６ 山 元 町 ２５， ６１４ ２８ ６， ９７３ ３４ 山 元 町 ９９． ７８ ６ 松 島 町 ３１， ９６５ １ ９， ５６２ ４ 松 島 町 ９９． ５９ １３ 七ヶ浜町 ２９， ４０２ １０ ９， １８２ １１ 七ヶ浜町 ９９． ７２ ８ 利 府 町 ３１， ０２５ ２ ９， ３０３ ９ 利 府 町 ９８． ７８ ３４ 大 和 町 ２７， ４３１ ２０ ９， ４８２ ５ 大 和 町 ９９． ４９ １８ 大 郷 町 ２９， ４３３ ９ ８， ４３３ １８ 大 郷 町 ９９． ５０ １７ 富 谷 町 ２９， ０１２ １２ ８， ９０１ １３ 富 谷 町 ９９． ３２ ２３ 大 衡 村 ２９， ４８８ ８ １０， ４７４ ２ 大 衡 村 ９７． ０９ ３５ 色 麻 町 ２７， ６５１ １９ １１， ７０８ １ 色 麻 町 ９９． ８４ ３ 加 美 町 ２８， ４９４ １５ ９， ３７１ ７ 加 美 町 ９８． ９５ ３１ 涌 谷 町 ２５， ０２０ ２９ ９， ２３５ １０ 涌 谷 町 ９９． ６１ １２ 美 里 町 ２７， ２１２ ２１ ７， ８２５ ２４ 美 里 町 ９９． ６４ ９ 女 川 町 ２７， ９５１ １６ ８， ５６３ １６ 女 川 町 １００． ００ １ 南三陸町 ２５， ６５２ ２７ １０， １０２ ３ 南三陸町 ９９． ７７ ７ 市 計 ２８， ６３４ ８， ０６４ 県 合 計 ９９． １３ 町 村 計 ２６， ８２２ ８， ４３４ 県 合 計 ２８， ２５６ ８， １３３ 後 期 高 齢 者 医 療 関 係 ２２ 国保医療課所管の医療保険制度別被保険者数 ※国保医療課所管の医療保険制度とは、県内の国保組合を含む国民健康保険（老人保健制度及び退職者医療 制度を含む）及び後期高齢者医療制度をいう。 （平成１９年度までは被用者保険の老人医療受給者を含む。） 平成２５年度（年度末）の国保被保険者数は６１８， ０２７人（うち，一般分が５９２， ６３４人，退職分が２５， ３９３人） ， 後期高齢者広域連合被保険者数は２８２， ３８８人です（図１９） 。平成２５年度末の県人口（外国人登録者を含む） が２， ３２２， ０９４人なので，県人口に対する国保被保険者の割合は２６． ６％，後期高齢者広域連合被保険者の割 合は１２． ２％になります。 平成２０年度には， 「後期高齢者医療制度の創設」と「国民健康保険の退職者医療制度の段階的な廃止」と いった制度の大きな変化により，保険者別の被保険者の構成が大きく変わっています。 図１ ９ 保険制度別被保険者数の推移（年度末） （千人） 1,000 そ の 他 956 70 956 952 66 900 800 940 62 211 203 195 120 132 143 919 924 924 924 930 916 900 52 194 255 263 268 271 30 31 32 31 278 282 700 600 146 29 25 500 400 300 555 551 540 527 Ｈ１6 Ｈ１7 Ｈ１8 Ｈ１9 639 630 624 628 609 593 Ｈ20 H21 H２2 H２3 H２4 H２5 (年度) 200 100 0 国保 （一般） 国保 （退職） 国保 （老人） 老人医療受給者(国保世帯除く) 後期高齢者医療被保険者 出典：国保被保険者数･ ･ ･ 各年度の国民健康保険事業状況報告 老人医療受給者数（平成１ ６～１９年度）･ ･ ･ 各年度の老人医療統計（宮城県国保医療課） 後期高齢者被保険者数（平成２ ０～２ ５年度）･ ･ ･ 宮城県後期高齢者広域連合提供資料 ２ ３ 国保医療課所管の医療保険制度別医療費 平成２５年度の保険制度別の，県内医療費は，国民健康保険分が約２， ００９億円（うち一般分が約１， ９０２億 円，退職分が約１０７億円），後期高齢者医療分が約２， ３２２億円で，合計約４， ３３１億円です（図２０） 。 平成２０年度の後期高齢者医療費が減少していますが，これは平成２０年度の後期高齢者医療費が平成２ ０ 年４月診療から平成２１年２月診療までの１１か月分しか集計してないことによるものです。 図２ ０ 保険制度別医療費の推移 （億円） 4,366 4,500 4,073 4,331 4,139 3,939 3,747 4,000 3,635 3,629 446 422 3,686 そ の 他 3,497 414 3,500 454 2,169 3,000 2,086 2,278 2,322 2,176 1,741 2,500 1,594 1,544 1,559 1,559 121 2,000 1,500 492 430 549 1,054 1,103 1,113 107 113 115 1,668 1,739 1,781 1,851 1,968 1,902 H２1 H２2 H２3 H２4 H２5 607 1,000 500 119 134 143 1,167 0 Ｈ１6 Ｈ１7 国保 （一般） 国保 （退職） Ｈ１8 Ｈ１9 Ｈ20 国保 （老人） 老人医療受給者(国保世帯除く) (年度) 後期高齢者医療被保険者 ※被用者保険の医療費は含んでいないため，県全体の医療費の内訳を示すものではない。 ※各年度（平成２０年度を除く） ，各年３月診療から翌年２月診療までの集計値。 ※平成２０年度の国保（老人）は平成２ ０年３月診療の１か月分のみ。 ※平成２０年度の後期高齢者医療費は平成２ ０年４月診療から平成２ １年２月診療までの１ １か月分。 ※平成２０年度の老人医療受給者（国保世帯を除く）の医療費は平成２ ０年３月診療の１か月分がありますが，そのデー タがないため掲載していない。 出典：国保被保険者の医療費･ ･ ･ 各年度の国民健康保険事業状況報告 老人医療費（平成１ ６～１９年度）･ ･ ･ 各年度の老人医療統計（宮城県国保医療課作成） 後期高齢者医療費（平成２ ０～２５年度）･ ･ ･ 宮城県後期高齢者広域連合提供資料 ２４ 疾病の件数及び費用額の割合（大分類） 〇国民健康保険分（調査月：平成２ ５年５月診療分） 医科、歯科の全ての疾病を対象としたデータに基づき作成しています。 調査結果の考察 茨 「循環器系の疾患」は件数、費用額の双方で１位になっています。これは、加齢とともに高血圧症な どの慢性疾患を有する人が増えているためと考えられます。 芋 「新生物」は件数では全体の３． ２７％（１ ０位）ですが、費用額では全体の１４． ４９％（２位）となってお り、１件当たりの費用額が高額であることを示しています。 鰯 「呼吸器系の疾患」は件数では全体の８． １０％（５位）ですが、費用額では全体の４． ５２％（９位）と なっています。これは、鼻炎など比較的軽症と思われる疾患が呼吸器系に含まれているためと考え られます。 新生物 3.27% そ の 他 皮膚及び皮下組織 の疾患 4.17% その他 13.06% 消化器系の疾患 4.63% 循環器系の疾患 19.94% 件数の割合 精神及び行動の障害 4.66% 眼及び付属器の疾患 歯科 15.62% 内分泌、栄養及び 7.86% 呼吸器系の疾患 代謝疾患 筋骨格系及び結 8.10% 10.16% 合組織の疾患 8.53% 神経系の疾患 4.10% 呼吸器系の疾患 4.52% 消化器系の疾患 5.31% その他 14.02% 循環器系の疾患 18.29% 費用額の割合 筋骨格系及び結合 組織の疾患 6.91% 内分泌、栄養及び 代謝疾患 尿路性器系の疾患 7.36% 7.65% 歯科 8.51% 新生物 14.49% 精神及び行動の障害 8.84% ◯ 入院及び入院外の件数、費用額で算出 出典：宮城県国民健康保険団体連合会提供資料 ２ ５ ○後期高齢者医療分（調査月：平成２ ５年５月診療分） 医科、歯科の全ての疾病を対象としたデータに基づき作成しています。 調査結果の考察 茨 「循環器系の疾患」は件数、費用額の双方で１位になっています。これは、加齢とともに高血圧症な どの慢性疾患を有する人が増えているためと考えられます。 芋 「新生物」は件数では全体の３． ５８％（８位）ですが、費用額では１ １． ２５％（２位）となっており、１ 件当たりの費用額が高額であることを示しています。 鰯 「筋骨格系及び結合組織の疾患」の件数は全体の１ １． ７６％（２位）ですが，国民健康保険分では８． ５３％ （４位）となっており，後期高齢者医療分が高い割合となっています。これは，加齢とともに骨粗鬆 症や関節症などの疾患を有する人が増えているためと考えられます。 呼吸器系の疾患 神経系の疾患 2.87% 3.45% その他 10.57% 新生物 3.58% そ の 他 循環器系の疾患 31.00% 尿路性器系の疾患 3.58% 件数の割合 消化器系の疾患 4.84% 歯科 8.79% 内分泌、栄養及び 代謝疾患 8.83% 精神及び行動の障害 4.18% 神経系の疾患 4.71% 消化器系の疾患 5.36% 眼及び付属器 の疾患 10.73% その他 12.10% 筋骨格系及び結合 組織の疾患 11.76% 循環器系の疾患 28.87% 費用額の割合 損傷、中毒及び 新生物 その他の外因の影響 内分泌、栄養及び 11.25% 5.80% 代謝疾患 呼吸器系の疾患 6.00% 尿路性器系の疾患 6.40% 筋骨格系及び結合 7.81% 組織の疾患 7.52% ◯ 入院及び入院外の件数、費用額で算出 出典：宮城県後期高齢者広域連合提供資料 ２６ 市町村別保険医療機関数及び病床数 平成２６年３月３１日現在 番 市町村名 号 1 ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ そ の 他 １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ ３０ ３１ ３２ ３３ ３４ ３５ 医 科 病 院 診療所 小 計 歯 科 病 床 病院併設 診療所併設 小 計 薬 局 人口１０万人 病 院 診療所 小 計 病床数 当たり病床数 （再掲） （再掲） （併設再掲） １ ７ １ ７ ５ ７３ ４ ５ ９０ ２ １ ５ ３８ １ ３， ５２ ３ １， ２９３ ２ ２ ６ ３ ０ ６ ５ ２ ６ ２ １， ５ ２８ １， ０１７ ０ ０ ２ ４ ０ ２ ４ ０ ２ ９ １， ０ １２ １， ８００ １ １ ２ ３ ０ ２ ４ １ ２ ５ １， ０ ５０ １， ５４５ ０ ０ １ ４ ０ １ ４ ０ ２ １ ８ ２６ ２， ２６９ ２ ２ ２ ８ １ ３ ０ ３ ３ ２ ８ ８８ １， １８４ ０ ０ １ ２ ０ １ ２ ０ １ ７ ２ ７７ ８９ ４ ０ ０ ２ ６ ０ ２ ６ ０ ２ ９ ２ ０４ ３２ ９ １ １ １ ６ ０ １ ７ １ ２ ０ ８ ９０ ２， ０３１ ２ ２ ３ ２ ０ ３ ４ ２ ３ ０ １， ０ ６０ １， ２６２ ０ ０ ２ ９ ２ ２ ９ ２ ４ ３ ８ ９２ １， ２１６ ０ ０ １ ２ ０ １ ２ ０ １ ５ ３ ０６ ７６ ４ ２ ２ ５ ０ １ ５ ２ ３ ７ ２ １， ９ ５６ １， ４４６ ２ ７ ２ ７ ９ ０２ ８ ９ ２９ ３ ５ ９ ３３ ２ ４， ４１ ２ １， ２８４ ０ ０ ３ ０ ３ ０ ５ ５ ７ ４４ ５ ０ ０ ０ １ ０ １ １ ６ ３７ ８ １ １ １ ５ ０ １ ６ １ １ ８ ３ １０ １， ３０４ ０ ０ ４ ０ ４ ０ ４ ０ ０ ０ ０ １ ４ ０ １ ４ ０ １ ８ ２ ６０ ６７ ７ １ １ ２ ０ ３ １ ４ ３ １８ ３， ３３９ １ １ ６ ０ ７ １ ３ １ ０９ ７２ ９ ３ ３ ４ ４ １ ４ ７ ４ ５ ３ １， ０ ６０ ９４ ０ ０ ０ １ １ ０ １ １ ０ １ １ ６ ８ ２０ ０ １ １ ３ ０ ４ １ ７ ３ ６３ ２， ７６３ ０ ０ ４ １ ４ １ ４ ９ ９ ６５ ８ ０ ０ ４ ０ ４ ０ ２ ０ ０ ０ ０ １ ２ ０ １ ２ ０ １ ２ ２ １８ ６０ ４ ０ ０ ９ ０ ９ ０ ７ ２ ３３ ８５ ４ ０ ０ ２ ０ ２ ０ １ ４ ４６ １ １ １ ５ １ １ ６ ２ １ ０ ４ ０４ ７８ ７ ０ ０ ２ １ ２ １ ０ １ １８ ２ ２ ６ ２ ３ ６ ４ ５ ５ ４ １， ３ ９０ ６５ ９ ０ ０ １ ０ １ ０ ０ ９ ０ １， ２２４ ０ ０ １ １ ０ １ １ ０ １ ２ １ ０ ４０ ０ ０ ６ ０ ６ ０ ４ ３ ３５ １， ９３４ ０ ０ １ １ ０ １ １ ０ ８ １ ７４ ６９ ０ ０ ０ ２ ９ ０ ２ ９ ０ ２ ４ ６ ０９ ８１ １ ０ ０ ２ ０ ２ ０ １ １ ９ ２５ ９ ０ ０ ２ ０ ２ ０ １ １ ９ ２５ ９ ０ ０ ３ １ ３ １ ４ ０ ０ ０ ０ ３ １ ３ １ ４ ０ ０ 仙 台 市 石 巻 市 塩 竈 市 気仙沼市 白 石 市 名 取 市 角 田 市 多賀城市 岩 沼 市 登 米 市 栗 原 市 東松島市 大 崎 市 小 計 蔵 王 町 七ヶ宿町 大河原町 村 田 町 柴 田 町 川 崎 町 丸 森 町 小 計 亘 理 町 山 元 町 松 島 町 七ヶ浜町 利 府 町 大 和 町 大 郷 町 富 谷 町 大 衡 村 小 計 色 麻 町 加 美 町 涌 谷 町 美 里 町 小 計 女 川 町 小 計 南三陸町 小 計 ６ ０ ７ ６ ０ ８ ２ ０ ７ ８ ６ ９ ３ ４ ３ ７ ４ １ ６ ２ ４ ３ ０ ３ ２ ２ ２ ５ ４ ４ ４ ４ ８ ３ １ ２ １ ５ １ ３ ５ ３ ６ ５ ２ ３ ２ ８ ６ ３ ６ ４ ２ ５ ３ ７ ４ ２ ２ １ ６ １ ８ １ ５ ６ ９ ８ ４ １ ２ １ １， ２ ０ １ １， ３ ２ ２ １ ３ ４ ０ ２ ２ １ １ ４ １ ５ ０ ７ ７ ２ １ ８ ２ ０ ２ ２ ４ １ ４ ５ ７ ５ ０ ５ ７ ０ ２ ２ ２ ２ １ ３ ４ １ ４ ５ ０ ４ ４ ２ １ ４ １ ６ １ １ １ １ ２ ０ １ １ ３ ２ ０ ２ ３ ０ １ １ ８ ８ ０ ８ ８ １ ０ １ ０ １ ３ １ ３ ３ ６ ９ ２ ９ １ １ ６ ２ ８ ３ ４ ０ １ １ ０ １ １ ０ ４ ４ ０ ４ ４ 市 計 町 村 計 １ ２ １ １， ２ ０ １ １， ３ ２ ２ ２ １ １ ６ ３ １ ８ ４ ２ ７ ５ ２ ７ ５ 県 合 計 １ ４ ２ １， ３ ６ ４ １， ５ ０ ６ ３ ２ ３ ２ １， ０ ４２ ９ ０２ １ ４０ ８ ５ ９ ２９ １ ４５ １ ３ １， ０ ７４ ３ ５ １ ０ ９ ３３ ２ ４， ４１ ２ １， ２８４ １ ３６ ３， ０ ７８ ７３ ２ ４ ５ １， ０ ６９ ２ ７， ４９ ０ １， １８４ ※歯科各欄の（ ）内は歯科・医科併設機関数の再掲。 出典：東北厚生局指導監査課「所在地別保険医療機関等数」及び「所在地別病床数」 ※「人口１０万人当たり病床数」の算出基礎となる総人口は， 「住民基本台帳人口及び世帯数（日本人及び外国人 平成 ２ ６年３月末）」 ２ ７ 平成25年度 国民健康保険・後期高齢者医療 の概要 平成27年２月１日発行 宮城県保健福祉部 国保医療課