前十字靭帯損傷

OC2013/30週
2013/07/26/尾山台
疾患初診日
患者ID
手術時年齢
130726040
側
診断名
前十字靭帯損傷
右
術式
鏡視下前十字靭帯再建術
34
性別
女性
体重
55kg
保険術式
身長
152cm
保険点数
入院費概算
手術日
H25/7/26(金)
入院日
H25/7/25(木)
現病歴
平成24年10月にスポーツクラブでエアロバイク運転中に膝の痛みを訴え当院来院。MRIで精査した結果、ACLが
PCLに癒着している状態であったが、その後痛み消失。
平成25年1月に交通事故にて膝にハンドルをぶつけ再来院となる。
MCL損傷と診断され治療を続けたが、MCL治癒後もgiving wayがあり、階段で転倒するなどADLにも支障をきたして
いる。
また、今後も趣味のスノーボードを続けたいということから今回OPEとなった。
合併症有無
病院
担当医
有
合併症病名
右膝内側半月板損傷
右膝外側半月板損傷
右膝たな障害
胸郭出口症候群
久保　貴敬
既往歴有無
尾山台
担当リハ 高原　美恵
麻酔
体位
アレルギー疾患有無
無
無
ｱﾚﾙｷﾞｰ内容
既往歴
利き足・手
運動歴種目
スノーボード
復職の有無
運動ポジション
競技レベル
職業
レクリエーションレベル
競技歴
復帰予定有無
復帰の具体的な予定
特記事項 ・スノーボードのグランドトリックオープンで痛み+
・スノーボードのキッカー（着地）で痛み+
・スノーボードのライディングで痛み+
医療法人アレックス　佐久平整形外科クリニック
2K OPE
OC2013/30週
家族歴
術後主な介助者
キーパーソン
2013/07/26/尾山台
睡眠
階
いびき
手すり
最終月経
寝室階
月経周期
バリアフリー
寝具
アルコール
トイレ
タバコ
所見
陽性理学所見 13/7/8(月)
ADS
Catching sensation
Dial 0
Dial 30
Dial 90
Giving way
Hyper extension
Lachman
Locking
Mcmurray ER
Mcmurray IR
Patella apprehension
Patella compression
PDS
Pivot shift
Plica
sagging
valgus 0
valgus 30
varus 0
varus 30
ROM 13/7/8(月)
圧痛 13/7/8(月)
fabella
FFL
Gerdy tubercle
Lat. fatpad
LCL dist.
LCL mid.
LCL Prox.
LFC
LM ant.
LM mid.
LM post.
MCL dist.
MCL mid.
MCL prox.
Med. fatpad
MFC
MM ant.
MM mid.
MM post.
patella inf.
patella lat.
patella med.
patella sup.
pes anserius
PF lat.
PF med.
PFL
PLC
PMC
popliteal fossa
popliteus tendon
PT
TT
患側
Flex 145
Ext 5
145
5
ER1(SPI.)
ER2
ER3
IR1(PRO.)
IR2
IR3
C7TD
所見特記事項
KT2000　Manual Max 患側13：健側8
ﾜﾝﾚｯｸﾞﾃｽﾄ　1段目：AP+　2段目：膝折れ
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OC2013/30週
2013/07/26/尾山台
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術前カンファ
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運動機能評価
等速性収縮
BIODEX
等尺性収縮
主動
FET
スコア
屈曲
屈曲
伸展
検査日付
パフォーマンステスト
%
伸展
外転
外転
内転
%
N-M
内転
外旋1
外旋
%
外旋2
内旋
JOA半月板 JOA膝靭帯 JOARA膝
Single Leg Hop
%
健患比
外旋3
回内
%
N-M
回外
Lysholm
内旋1
内旋2
背屈
JOA肩
Triple Leg Hop
N-M
内旋3
底屈.
JSS
%
内反
UCLA
健患比
健患比
ROM
N-M
WBI
主動拮抗筋比
単位
最大トルク
WBI
拮抗
健患比
最大トルク
健患比
最大トルク
健患比
最大トルク
最大トルク体重
拮抗
最大トルク体重
主動
%
結帯
外反.
Rawe
垂直跳び
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術中所見
開始時間 9:51
終了時間 12:14
術中診断
手術時間
2:23:00
術中処置
MM:奥に軽度変性あり
LM：治癒した後を確認
PF:やや変性あり
ACL：緩み確認
ACLの緩み
穴あけ完了
再建完了
MM奥　軽度変性
LM　治癒後
写真説明欄
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