調剤薬局チェーンDI室における医薬品情報配信方法の検討 および情報

南五葉さくら薬局
在間
吉尾
肇
健
正井 千惠子 白幡 翠
世戸口 みゆき 谷川 良子
調剤薬局チェーンにおいて、各店舗の日常業務中に
生じる疑問点やトピックスには、各店舗の専門性や
店舗の規模などの事情により、それぞれ異なった
特徴がある。これらの情報を各店が共有し各薬剤師
のレベルアップに役立てることが重要である。また
一方で同様の疑問点に関して各店舗がそれぞれに
調査し、人的、時間的労力を費やす非効率も存在する。
そこで弊社では、ひとつの店舗にＤＩ室機能を持たせ、
各店舗での疑問点の解決の調査活動や情報の集約
および配信を行い、情報の共有化や各店における
非効率の解消を図っている。
株式会社 グッドプランニング
本部を神戸市北区に置き、神戸市を中心に兵庫県内、
大阪府内に計27店舗を展開する調剤薬局チェーンであ
る。
南五葉さくら薬局
(株)グッドプランニングの19番
目の店舗で平成22年4月開局、
本部社屋の1階に位置する。
平成22年8月よりＤＩ室として
の機能を担っている。
ファイル共有システム
オンラインストレージ
全
店
へ
配
信
各店
各店
各店からの質問
調査依頼
情報提供
各店
各店
調査対応
当該店舗への
回答
情報の集積
従来ＤＩ室からの情報配信はオンラインストレージを利用
し各店舗で情報を共有してきたが、店舗の事情により情
報の確認頻度は異なり情報の伝達速度にばらつきを生
じてしまう。このため新情報の記載時には各店のＰＣに
メールを送信し情報の確認を促してきた。そこで本年より
情報配信の効率化を目的に個人の携帯端末に直接
情報配信を行い、同時に参加者が有用度評価のフィード
バックを行うＤＩ室メーリングリスト（ＤＩＭＬ）を開設する
こととした。今回はこのＤＩＭＬによる情報配信と有用度評
価のフィードバックシステムについてその効果を検証する。
ＤＩ室メーリングリストの対象者は、所属全薬剤師のうち
参加を希望する者とした。参加者には新規情報がある
たびにアンケート機能付きメールを利用して直接情報
配信を行い、参加者からはその都度一定期間内に情報
の有用度を５段階で評価し返信してもらった。（写真1～3）
所属全薬剤師を対象にアンケートを実施し、ＤＩＭＬに
対する意識調査および利用状況の確認を行った。
各店のパソコンへオ
ンラインで配信
個人の携帯端末
へも同時配信
情報の有用度を
５段階で評価して
投票
写真1
写真2
写真3
ＤＩ室メーリングリストの参加者は平成２５年４月１０日
現在で５４名（所属薬剤師１２5名の43％）であった。
ＤＩ室メーリングリスト参加率
参加
43%
不参加
57%
Ｑ：妊婦に使用できる乗り物酔いの薬はない
か？
有用度評価 4.56
妊婦に使用できる
乗り物酔いの薬について
Ａ：トラベルミンはヒトで口蓋裂の発生が報告
されており、メーカーが妊婦への投与は中止
を勧告しています。ドラマミンでは治療の有
益性が危険性を上回る場合にのみ投与する
こととなっていますが、ヒトでの催奇形性リス
ク上昇は認められていない。動揺病の適応
はないがノバミンは妊娠初期のつわりにも使
用実績があり、比較的安全に使用できるもの
と考えられる。しかしノバミンにも動物実験に
よる催奇形性は認められており、メーカーは
必要最小限の投与に抑えるよう求めている。
有用度評価 4.36
セリアック病と小麦成分
含有製剤について
セリアック病
非熱帯性スプルー（スプルー＝熱帯に多い遺伝的
要因で起こる下痢）グルテン性腸症とも呼ばれる。
小麦や大麦、ライ麦などに含まれるグルテンによ
り腸に炎症を生じ、これがもとでひどい下痢をおこ
す。重症化すると栄養障害、成長障害を引き起こ
す。治療にはグルテン除去食療法を行うが少しで
も摂取すれば予後を著しく悪くするおそれがある。
先日セリアック病の外国人男性患者が訪れ、服用
薬に小麦が含まれていないか調べてほしいという
依頼がありました。その時の処方薬剤には小麦由
来成分は含まれていませんでした。しかしセリアッ
ク病や小麦アレルギーの患者に小麦成分を含む
薬剤を投与することは重大な懸念があるのではと
思い、DI室で小麦由来成分を含む薬剤を調べて
みました。（すべてが網羅できているわけではあり
ません）アストフィリン配合錠、アダプチノール錠、
エビプロスタットDB、SGおよびジェネリック、スピロ
ピタン錠、チョコラA、アモバン7.5,10、イノリン錠3
ｍｇ、イノリン・・・・
有用度評価 4.58
ビスホスホネート系
薬剤の飲み忘れ時の
対応について
Ｑ：ビスホスホネート系マンスリーおよびウィークリー
製剤の飲み忘れ時の対応について
Ａ：リカルボン、ボノテオ50ｍｇは服用予定日の±７
日以内は許容範囲とする。それ以上の遅れについ
ては①服用せず次回予定通り②翌朝服用し4Ｗ後に
服用③翌朝服用し次回予定日はとばす。のいずれ
かで対応します。服用間隔は限界最少で１４日必要
です。ベネット、アクトネル７５ｍｇについては次回予
定日までに７日以上あれば服用し次回は予定通り
服用します。服用間隔は限界最少で４８時間です。
ウィークリー製剤は２４時間あけば服用可能なので
前日までに服用できれば服用し次回は予定通り服
用します。対応一覧表と参考資料を掲示板に掲示し
ています。
ＤＩ室メーリングリスト参加者の情報共有ファイルの
確認頻度は1.8回/月から2.9回/月へ上昇した。
3.3
4
3
2.9
2.6
2.2
2
1.4
1.8
1
開始前
開始後
0
管理職
一般職
合計
ＤＩ室メーリングリスト参加者の年齢構成を示した。
高年齢になるとともに参加率が低下する傾向が見
られた。
25
20
15
参加
10
不参加
5
0
20代
30代
40代
50代
60代以上
スマートフォン所持者の参加率が高い傾向にあった。
携帯端末による参加率の比較
100%
80%
20
48
60%
40%
20%
不参加
参加
23
28
0%
スマートフォン
53.5％
従来型携帯電話
36.8％
ＤＩ室メーリングリスト参加者が良かったと感
じたことは以下のとおりとなった。
1
23
7
33
迅速に情報取得できる
手軽に情報確認できる
勤務時間外も確認できる
28
32
情報伝達が確実になった
有用度評価に参加できる
特になし
ＤＩ室メーリングリスト不参加の理由は
以下のとおりとなった。
1
8
3
登録がわずらわしい
個人情報を登録したくない
22
10
通信費用がかかる
共有ファイルで十分
10
14
12
存在を知らなかった
登録方法がわからない
情報に興味がない
その他
①パソコンや携帯端末などの扱いに不慣れな職員では
メーリングリストへ参加しない者が多くいた。
⇒参加方法や操作方法の告知・広報
②個人情報登録が必要なことやメーリングリスト業者の
広告をわずらわしく感じ参加を躊躇する者もいた。
⇒広告のない有料サービス導入の検討
③情報の有用度評価は自身の迷いや人に評価を知られ
たくないなど評価を辞退するものが多くいた。
⇒評価投票の匿名化の検討など
ＤＩ室メーリングリストは多くの人に短時間で情報伝達
が可能であり、参加者からの高い評価も得た。
また情報が新鮮なうちに有用度の確認ができる利点も
あり、情報伝達や有用度評価フィードバックの手法とし
ては成功であったと考える。 しかし個人の携帯端末を
利用するため参加は任意としており公式伝達ツールと
しては課題を残している。
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株式会社
説明用チラシ
グッドプランニング
グループ店のＰＣへ
オンライン配信
個人の
携帯端末へ
新規情報を
メール配信
キーワード
検索画面
情報配信
メイン画面
ＤＩ室掲示板
参考資料等の掲示
閲覧
促進
お問い合わせ
株式会社グッドプランニング ＤＩ室
南五葉さくら薬局
神戸市北区南五葉２丁目1-36
℡078-958-5260 Ｆａｘ078-958-5259
http://www.goodplanning.co.jp 担当 在間（ざいま）