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受講生ガイド見本 - MFA JAPAN
ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults Student Guide チャイルドケアプラス 小児、乳児、成人の CPR、AEDと その他の応急手当て 受講生ガイド もくじ 応急手当てプロバイダー 応急手当てプロバイダー 緊急事態に気づき、 助けようと決める かかわる人の安全 汚染した手袋を外す スキルシート１ 法的な側面 救急医療サービス（EMS） 1 5 6 8 9 11 突然の心停止 呼吸器系と循環器系 突然の心停止 早期除細動 蘇生の連鎖 子どもの蘇生の連鎖 17 18 20 22 23 基本的な CPR のスキル 胸部圧迫 胸部圧迫 スキルシート２ レスキュー呼吸 レスキュー呼吸 - CPR マスク スキルシート 3 レスキュー呼吸 - CPR シールド スキルシート 4 初期の評価 - 意識不明の子ども 初期の評価 - 意識不明の子ども スキルシート 5 24 25 26 28 29 30 32 生命を支えるための基本スキル （BLS 手当て） 意識不明、呼吸あり 意識不明、呼吸あり - 回復体位 スキルシート 6 意識不明、呼吸なし - CPR 意識不明、呼吸なし - 小児の CPR スキルシート 7 意識不明、呼吸なし - 乳児の CPR スキルシート 8 意識不明、呼吸なし - 成人の CPR スキルシート 9 自動体外式除細動器（AED） AED の基本的な操作 AED を使う - 小児と乳児 スキルシート１0 AED を使う - 成人 スキルシート１１ トラブル解決のためのメッセージ その他の注意事項 CPRとAEDのアルゴリズム（手順） CPR の概要 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 異物による気道閉塞 チョーキング（のど詰まり） 小児のチョーキング スキルシート１2 乳児のチョーキング スキルシート１3 成人のチョーキング スキルシート１4 49 51 52 53 応急手当ての評価 初期の評価 - 意識がある子ども 初期の評価 - 意識がある子ども スキルシート１5 二次評価 二次評価 スキルシート１6 54 56 57 59 重傷のケガの手当て 33 34 35 37 出血のコントロール 出血のコントロール スキルシート１7 内出血 ショックの管理 頭、首、または背中のケガ 60 62 63 64 65 ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults i 脳のケガ 背骨の動作制限 スキルシート１8 四肢の腫れ、痛み、変形 四肢の腫れ、痛み、変形 スキルシート１9 66 68 69 70 73 ヤケド（熱傷） ヤケド 75 顔のケガ 目に入った物体 目に入った化学物質 鼻血 歯のケガ 熱疲労 熱射病 低体温症（ハイポサーミア） 凍傷 77 78 79 80 緊急移動 精神面の考察事項 106 107 参考文献と章末の注 110 用語の解説 113 クラス評価アンケート用紙 117 急病の手当て 突発的な病気の警告兆候 意識レベルの変化（意識障害） 脳卒中 糖尿病の緊急時 けいれん発作 呼吸困難、息切れ ぜんそく 激しいアレルギー反応 胸の痛み、 激しい圧迫感や、 不快感 激しい腹痛 81 83 84 85 86 87 88 90 91 93 中毒 飲み込みによる中毒 吸い込みによる中毒 94 95 咬み傷と刺し傷 咬み傷と刺し傷 ヘビの咬傷 クモの咬傷 刺す虫（虫刺され） 人間や動物による咬み傷 102 103 104 105 その他の注意事項 軽いケガ 軽いケガ 環境による緊急時 96 97 99 100 101 ii ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults 生命を支えるための基本スキル（BLS 手当て） 意識不明、呼吸あり - 回復体位 スキルシート 6 子どもの評価 ■ 現場が安全なら、肩を叩いたりつか んだりして大声で聞きます。 「大丈 夫ですか？」 反応がない！ ■ 誰かに通報を頼み、AED を取って きてもらいます。 ■ 普通に呼吸をしているか、顔と胸を 素早く観察します。 普通の呼吸がある！ 準備 ■ 自分に近い方の腕を頭に平行に伸ば します。 ■ もう一方の腕を胸の上を横切って手 の甲を頬にあてます。 ■ 向こう側の脚を膝のあたりでつか み、膝を立てるように引き上げます。 回転させる ■ 肩と腰をつかみ、自分のほうへ体を 回転させます。このとき、頭、肩、 胴体がねじれないように一体のもの として同時に回転させてください。 ■ 顔が前傾するように充分に回転させ ます。 ■ 肘と膝は、頭部と胴体を固定するよ うに位置を整えます。 ケガの疑い ■ 子どもに重傷のケガがある場合に は、気道に液体が溜まっているか、 他に誰もいないので救援を呼びにそ の場を離れなくてはならない限り、 動かさないでください。 ■ 回転する時には、頭が延ばした腕の 上にあり、頭、首、胴体が直線になっ ていることを確認してください。 34 ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults 生命を支えるための基本スキル（BLS 手当て） 意識不明、呼吸なし - 小児の CPR スキルシート 7 小児の評価 ■ 現場が安全なら、肩を叩いたりつか んだりして大声で聞きます。 「大丈 夫ですか？」 反応がない！ ■ 誰かに通報を頼み、AED を取って きてもらいます。 ■ 普通に呼吸をしているか、顔と胸を 素早く観察します。 普通の呼吸がない！ 胸部圧迫３０回 ■ 片手の付け根を胸骨の下半分に置き ます。 ■ 胸の厚さの少なくとも 1/3 の深さ か、5cm 位沈むように圧迫します。 ■ 少なくとも１分間に 100 回の速度で 早く圧迫します。圧迫の度に胸を完 全に元の位置に戻します。 ■ 必要なら、成人のときのように両手 で胸部圧迫をしても構いません。 レスキュー呼吸２回 ■ 頭部後屈あご先挙上で気道を開放し ます。 ■ 息を入れる度に胸が膨らむのが見え る程度で、 それ以上は吹き込みません。 ■ 息を入れる合間に新鮮な空気を吸っ てください。 サイクルを繰り返す ■ 胸部圧迫 30 回とレスキュー呼吸２ 回のサイクルを続けます。 ■ AED が到着したら、すぐに電源を 入れ、 AED の音声ガイドに従います。 ■ 他の救助者か救急隊に引き継ぐま で、子どもの生命兆候が出るまで、 あるいは疲労困憊するまで続けます。 ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults 37 急病の手当て 激しいアレルギー反応 ナフィラキシーと呼ばれる激しいアレルギー反応は、非常に敏感な何かに対して体 アの免疫系が極端に反応する状態です。激しい反応を引き起こす一般的なものには、 ハチの刺し傷や、ピーナッツ、ラテックス（ゴム） 、ペニシリンなどが含まれます。日本 では蕎麦のアレルギーも知られています。 アナフィラキシーが発生すると、のどの腫れによって気道が狭くなり、呼吸が困難にな ります。ぜいぜい音が聞こえたり、唇やまぶた、顔が腫れたりすることがあります。顔 や胸にかゆい腫れやじんましんが出ることもあります。吐き気や腹部のけいれんを訴え ることがあります。 反応は急速に進行することがあり、一般的には、反応の発生が早ければ、それだけ重症 度が増します。手当てをしないと 15 分以内に死に至ることがあります。 救急隊を呼び、 楽に呼吸ができる姿勢をとらせ、 衣類をゆるめます。落ち着かせ、 なぐさめ、 安心させてください。 アレルギー反応の病歴がある子どもはエピネフリンの自己注射器を処方され、携帯して いることがあります。エピネフリンはアレルギー反応の影響を素早く改善し、命を救う ことができます。この自己注射器を携帯していたら、本人が使えるように手伝ってくだ さい。子ども自身が自己注射器を使えない場合で、法的に認められているなら、あなた が代わりにエピネフリンを投与してあげることができます。 救急隊か、他の救助者が引き継いでくれるまで定期的に評価を続けてください。 ※ 日本では 2008 年に、文部科学省がアナフィラキシーショックに対処するための自己注射を、 本人に代わって教職員らが打つことを医師法に抵触しないとする見解を示し、翌年には発効し ています。 90 ChildcarePlus CPR, AED, and First Aid for Children, Infants, and Adults