資料2（PDF） - 越田クリニック

当院におけるAIH5198周期の
臨床的検討
2009年11月23日
第54回日本生殖医学会発表
越田クリニック
対象と方法
当院で2007年1月1日から2009年8月31日までに実施した
人工授精（AIH）5198周期に関して以下の検討を行った。
① 総運動精子数別の妊娠率
② 年齢別の妊娠率
③ 実施回数別の妊娠率

本研究での「妊娠」は「超音波で子宮内に胎嚢を認めた場合」
と定義する。

総運動精子数＝精液量 (ml) × 精子濃度 (個/ml) × 運動率(％)
平均年齢は34.8歳、平均妊娠率はAIH1回当たり6.9％であった。
人工授精 妊娠率（総運動精子数別）
総運動精子数
（個）
<100万
<500万
<2000万
2000万≦
全体
妊娠率
0％
1.0％
4.0％
8.1％
6.9％
妊娠数/
治療周期
0 / 70
3 / 288
36 / 906
320 / 3934
359 / 5198
＊運動精子数2000万個以下では有意に妊娠率が低い
流産率 7 / 38（18.4％）
（総運動精子数<2000万個）
多胎率 2 / 121（1.7％）
（1938周期 2008.10〜2009.8）
人工授精妊娠率（総運動精子数別）
全分布
(%)
(%)
10
27/298
9
22/262
35/427
8
32/445
23/376
6
妊
娠
率
14/276
5
15/192
7
16/238
6
20/235
8
16/212
7
妊
娠
率
10
135/1400
9
3000万個以下詳細
25/601
4
5
14/300
12/301
4
10/305
3
2
3
2
13/663
1
0
1
<1
<2
<3
<4
<5
<6
<7
<8
<9 <10 10<
（千万個）
0
3/358
<0.5
<1
<1.5
<2
<2.5
<3
（千万個）
人工授精 妊娠率（年齢別）
総運動精子数2000万個以上
年齢
20〜24
25〜29
30〜34
35〜39
40〜44
45〜49
妊娠率
7.1%
9.2%
10.2%
7.2%
3.4%
0%
妊娠数/
治療周期
1 / 14
28 / 306
160 / 1563
117 / 1629
15 / 445
0 / 21
＊40歳以上で有意に妊娠率が低下する
総運動精子数2000万個未満
年齢
20〜24
25〜29
30〜34
35〜39
40〜44
45〜49
妊娠率
14.3%
4.8%
3.8%
3.4%
0.7%
0%
妊娠数/
治療周期
1/7
6 / 125
17 / 453
18 / 531
1 / 150
0 / 12
人工授精 妊娠率（年齢別）
(%)
総運動精子数2000万個以上
15
15
14
14
13
13
12
12
11
8
7
1/14
妊
娠
率
117/1629
9
8
7
6
6
5
5
4
3
2
2
1
25~29
30~34
年齢
35~39
40~44
17/453
18/531
1
0/21
20~24
6/125
4
15/445
3
0
1/7
10
28/306
9
総運動精子数2000万個未満
11
160/1563
10
妊
娠
率
(%)
45~49
(歳)
0
1/150
0/12
20~24
25~29
30~34
35~39
年齢
40~44
45~49
(歳)
人工授精 妊娠率（実施回数別）
総運動精子数2000万個以上
実施回数
1〜4回
5〜7回
8回以上
妊娠率
8.2%
5.3%
2.7%
妊娠数/
治療周期
166 / 2033
28 / 530
6 / 226
＊8回目以降は4回目までと比べ有意に妊娠率が低下する
総運動精子数2000万個未満
実施回数
1〜3回
4〜6回
7回以上
妊娠率
4.5%
2.0%
0%
妊娠数/
治療周期
21 / 464
5 / 247
0 / 116
＊4回目以降は3回目までと比べ有意に妊娠率が低下する
人工授精 妊娠率（実施回数別）
(%)
10
総運動精子数2000万個以上
67/678
(%)
総運動精子数2000万個未満
10
9
9
8
33/448
26/354
40/553
8
7/94
7
7
6
6
妊
娠 5
率
13/257
1/21
1/21
8/179
4
2/54
8/121
妊
娠 5
率
7/162
4
1/27
6/181
1/70
3
3
2/89
2
2
1
1
2/104
1/54
0/22
0
0/33
1
2
3
4
5
6 7 8
実施回数
9 10 11 12 13以上
（回）
0
0/38
1
2
3
4
5 6
7
実施回数
0/11
0/13
8
9
0/32
10 11以上
（回）
結 論
1. 総運動精子数2000万個以上かつ40歳未満の場合
 AIH4回目までは効果的
AIH7回目までは試みる余地はある
 AIH8回目以降は体外受精・顕微授精への移行を検
討する。
2. 総運動精子数2000万個未満または40歳以上の場合
 AIH3回目までは試みる余地はある
 AIH4回目以降は体外受精・顕微授精への移行を検
討する。