ひそかに進む慢性 腎臓 病︵CKD ︶を見つけるために

じん
特定健 診 へ行こう！
※
とをいいます。
このような状況で、
む く み・だ る さ・貧 血・は き 気・
性的に続く、のいずれかまたは両
方が３カ月以上継続した状態のこ
を 示 すｅＧＦＲの 値 が 未 満、
②
尿検査においてたんぱく陽性が慢
慢 性 腎 臓 病 と は、
①腎 臓 の 働 き
慢性腎臓病ってどんな病気？
が必要になる場合があります。
こ の よ う な 中、市 で は、平 成 年
度 か ら 実 施 し て い る﹁特 定 健 康 診 査
︵特 定 健 診︶
﹂に お い て、腎 臓 の 機 能
ほ と ん ど あ り ま せ ん。こ の た め、気
づいたときには末期の腎不全となり、
人 工 的 に 血 液 を 浄 化 す る〝 人 工 透 析 〟
役 割 を 持 っ た 臓 器 で す が、初 め の う
ちは働きが悪くなっても自覚症状が
︵CKD︶
〟が、大きな健康問題になっ
て い ま す。腎 臓 は、血 液 を ろ 過 し て
老廃物や毒素を尿として流す大切な
成 人 の 約 ８ 人 に １ 人 が か か っ て い
る と 推 計 さ れ て い る〝 慢 性 腎 臓 病
∼ひそかに進む慢性腎臓病︵ＣＫＤ︶を見つけるために∼
腎臓ってどんなもの？
腎臓は、そら豆のような形をし
た 握 り こ ぶ し く ら い の 大 き さ で、
背中側の腰の上あたりに２個あり
しきゅう
ます。１個の腎臓の中には、糸球
たい
体という血液をろ過する毛細血管
の か た ま り が 約 １ ０ ０ 万 個 あ り、
この糸球体で血液をろ過して老廃
物や毒素を尿として体の外に排せ
つしています。
食欲不振などの症状がある場合
は、すでに末期の腎不全へ進行し
ていると考えられます。
こうそく
また、この病気の大きな問題と
を 調 べ る 血 液 検 査 を 実 施。定 期 的 に
受 診 す る こ と に よ っ て、腎 臓 が ど れ
くらい働いているかを確認すること
ができます。
そ こ で 今 号 で は、慢 性 腎 臓 病 に つ
eGFR
腎機能
ステージ１
≧90
正常（ただし、腎障害の
場合がある）
ステージ２
60 ∼ 89
腎障害があり、腎機能が
やや低下
ステージ３
30 ∼ 59
半分程度低下
ステージ４
15 ∼ 29
大きく低下
ステージ５
＜15
⋮腎臓から尿として排せつされ
る血清クレアチニンの値をもと
206,134
い て 学 ぶ と と も に、特 定 健 診 を 受 診
する必要性について考えていきます。
腎不全
病期
※ｅＧＦＲ
︵推 算 糸 球 体 ろ 過 量︶
eGFRの値と腎機能の関係
に、糸球体が1分間にどれだけ
血液をろ過できているかを推定
した指標で、血液検査を行うこ
とでわかります。健康な人のｅ
ＧＦＲは１００前後で、この値
が低くなるほど、腎臓の働きが
悪くなっていると考えられま
す。
2010 （年）
2005
2000
1995
1990
0
60
20
50,000
患者数は20年前の103,296人と比べて約３
倍に増えていることがわかります。
103,296
100,000
154,413
150,000
257,765
250,000
年における全国の透析患者数は297,126人
で、このうち、人口100万人に対する患
者数は熊本県が１位（天草市は県内で４
番目の多さ）となっています。
また、右グラフのとおり、全国の透析
200,000
297,126
（人）
300,000
日本透析医学会の統計によると、2010
全国の透析患者数の推移
●透析患者数は熊本県が１位
また、体内の水分量や電解質を
調整したり、ホルモンの分泌や血
慢性腎臓病
“人工透析”
が必要に
なることも…
圧を調整したりするなど、大切な
役割を担っています。
末期
腎不全
して、脳卒中や心筋梗塞などの発
症率が高くなるということがあり
ます。
脳卒中
心筋梗塞
eGFRの
値が60
未満
たんぱ
に続 く陽性が慢性
く
的
2
2011 . 11 . 1
市政だより 天草 No.134
3
腎臓の働き
電解質を
調整
血圧の
調整
水分量を
調整
ホルモンの
分泌
血液を
ろ過
∼ひそかに進む慢性腎臓病を見つけるために∼
特定健診へ行こう！