F(7)P～ROモジュールの水質管理測定における簡便な方法：第52回透析

ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
ROモジュールの水質管理測定
における簡便な方法
偕行会 名港共立クリニック
田岡正宏、佐藤隆
第52回（社）日本透析医学会学術集会・総会
15-17，Maｙ.．,’0７
1
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
はじめに
透析治療における透析液の細菌検査やエンドトキシン検査は透析
医学会の水質管理基準が定められており、基準を満たすことは必
須である。水質管理の測定箇所において、ＲＯタンクや末端透析装
置の検査は定期的に行われているが、水質からみた水源の最上流
はＲＯモジュールであるが、装置によっては検査口が無い装置もあ
り測定はあまりされていないのが現状である。仮に採取口があって
も使用頻度が低いことから検査結果はコンタミネーションを起こし、
安定した測定結果にならない場合がある。採取ラインを常に流しな
がら汚染を広げない工夫を試みたので紹介する。
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15-17，Maｙ.．,’0７
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方法
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
改良するＲＯ装置システム
ピュアフローＰＦ－８０３Ｂ（精製能力４５Ｌ/ｍｉｎ：８インチＲＯモジュール×３本）
改良内容
１）ＲＯモジュールから吐出するＲＯ水を一部分岐してラインにサンプル口を設ける
２）分岐部分が細菌培養しないように常時流す
３）常時流水でＲＯ水を廃棄することは無駄になるため基本流路はＲＯタンクに戻す
４）サンプル時の汚染を考え、検査の時のみ廃棄する流路制御をする
５）ＲＯ装置の起動時にモジュールの初期抜水液がＲＯタンクに入らないようにする
操作方法
ＲＯ装置のフロントパネル内にサンプル口とサンプルスイッチがあり、スイッチを押
すことで７０秒間ラインが廃棄され、ＲＯタンクにラインが切り替わる１０秒前に警告
音がなりタイムアップ後、ラインがＲＯタンク側へ切り替わる。
サンプルはラインの 廃棄中の６０秒以内に行なう。
改良前後の細菌検査で評価を行なった。
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ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
改良前のＲＯモジュールとサンプルコック周辺
ＲＯ水のサンプルコック
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ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
ＲＯモジュールサンプリング装置
原水
ROモジュール:１
M
M
ROポンプ
ROモジュール:2
ROモジュール:3
連動
制御
押す
ｻﾝﾌﾟﾙｽｲｯﾁ
S
S
M
UV
LS
ｻﾝﾌﾟﾙ口
1
2
3
4
5
フロー図
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ＲＯタンク
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ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
改良後のＲＯモジュールとサンプルポートとサンプルスイッチ周辺
サンプルポート
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サンプルスイッチ
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ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
評価方法
ＲＯ装置に各々３本のモジュールを配備している。２系統で合計６本に対し、
改良前後の細菌検査とエンドトキシン活性を測定した。
細菌検査は、ＭｉｃｒｏＢｉｏ社のセンシメディアを用い、
エンドトキシン測定は、生化学工業社のＥＧリーダー：ＳＶ－１２を用いた。
ＲＯモジュールの検査測定は、本年１月初旬から定期的に行なっており、今回の改良
は、５月初旬に行っており、経験１ヶ月間と供に前後の比較評価を行なった。
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7
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
改良前のエンドトキシン活性（ＥＵ/Ｌ）
モジュール１
モジュール２
モジュール３
モジュール１
モジュール２
モジュール３
1
系統１
エンドトキシン活性（ＥＵ/Ｌ）
0.9
系統２
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
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07
/4
/2
7
0
07
/4
/2
3
/1
/4
07
/6
/4
07
07
/3
/3
0
3
07
/3
/2
6
/1
/3
07
/9
07
/3
/2
/3
07
3
/2
07
/2
07
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/2
/1
6
/9
/2
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/2
/2
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07
/1
/2
6
9
/1
/1
07
07
/1
/1
2
0
8
第52回（社）日本透析医学会学術集会・総会
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0.9
系統２
07/6/1
系統１
07/5/25
07/5/18
07/5/11
0.8
07/5/4
1
07/4/27
07/4/20
07/4/13
07/4/6
07/3/30
07/3/23
07/3/16
07/3/9
07/3/2
07/2/23
07/2/16
07/2/9
07/2/2
07/1/26
07/1/19
07/1/12
エンドトキシン活性（ＥＵ/Ｌ）
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
エンドトキシン活性（ＥＵ/Ｌ）
モジュール１
モジュール２
モジュール３
モジュール１
モジュール２
モジュール３
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
9
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
陽性
改良前の細菌培養：センシメディア
1
モジュール１
モジュール２
モジュール３
モジュール１
モジュール２
モジュール３
陰性
系統１
系統２
第52回（社）日本透析医学会学術集会・総会
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/4
/2
7
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/4
/2
0
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6
/4
/1
3
07
07
/4
/
0
3
/3
/3
07
6
/3
/2
07
/3
/1
07
/9
07
/3
/2
07
/3
23
07
/2
/
07
/2
/
16
/9
07
/2
/2
07
/2
26
07
/1
/
19
/1
/
07
07
/1
/
12
0
10
07
/1
/1
07 2
/1
/1
07 9
/1
/2
6
07
/2
/2
07
/2
/
07 9
/2
/1
07 6
/2
/2
3
07
/3
/2
07
/3
/
07 9
/3
/1
07 6
/3
/2
07 3
/3
/3
0
07
/4
/
07 6
/4
/1
07 3
/4
/2
07 0
/4
/2
7
07
/5
/
07 4
/5
/1
07 1
/5
/1
07 8
/5
/2
5
07
/6
/1
陰性
陽性
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
細菌培養：センシメディア
１５ﾎﾟｲﾝﾄ
系統１
系統２
第52回（社）日本透析医学会学術集会・総会
15-17，Maｙ.．,’0７
１０ﾎﾟｲﾝﾄ
1
モジュール１
モジュール２
モジュール３
モジュール１
モジュール２
モジュール３
0
11
ＲＯモジュールの水質管理測定における簡便な方法:７
まとめ
サンプリング前のフラッシング作業は、清潔操作はもとより、ＲＯ水を一部廃
棄することにより、作製能力を考慮に入れて作業しなければ、渇水のトラブ
ルとなり注意が必要である。よって、作製能力を考えると従来の方法は、
モジュール１本ごとの検査とならざるを得ず作業効率が悪いものである。
これが、モジュール検査の足かせとなっている。
ＲＯモジュールの検査は、清浄化器具の最上流にあり、測定時のコンタミは
もとより、下流のＲＯタンクを汚染させることなく慎重に行なわなければならな
い。その中で、ＲＯメーカが多数あるが、ユーザーに配慮された装置は余り
見かけない。サンプル口を設けることが汚染要因と避けているメーカもあり、
清浄化の方向性を見失っている場合がある。
今回の改良により、サンプリング作業に関わる時間が大幅に削減され、
コンタミの少ない検査が可能となった。
第52回（社）日本透析医学会学術集会・総会
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