平泉観光誘客写真画像掲載許可申請書

平成
年
月
日
宛
申請者 住 所
会社名・所属
印
○
担当者氏名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
E‐mail
平泉観光誘客写真画像掲載許可申請書
下記要項にて貴指定平泉観光写真データより画像の掲載をいたしたく申請致します。
つきましては、趣旨を御理解の上、御許可頂けますようよろしくお願い申し上げます。
１．使用目的（例：
「秋の東北
紅葉めぐり」ツアー募集パンフレット）
２．掲載の趣旨・理由等
ツアー名等：
使用期間：平成
年
月
日 ～平成
年
月
日まで
３．使用したい画像（下記画像番号に○）
①毛越寺浄土庭園
②毛越寺本堂
⑤毛越寺常行堂二十日夜祭
③毛越寺曲水の宴 ④毛越寺あやめ園
⑥高館義経堂 ⑦史跡達谷窟
⑧春の藤原まつり「源義経公東下り行列」 ⑨平泉水かけ神輿 ⑩大文字送り火
⑪特別史跡・名勝旧観自在王院庭園 ⑫特別史跡無量光院跡 ⑬史跡金鶏山
⑭旧国道４号線桜並木 ⑮高館からの眺望（北上川と束稲山）
下記事項を守ることを誓約した上で申請いたします。
①
今回申請以外の二次使用及び譲渡はいたしません。
②
使用期間後の掲載については再度申請いたします。
③
使用した印刷物等３部を平泉町観光商工課へ提供いたします。
申請書送信先：
（一社）平泉観光協会 ＦＡＸ：０１９１－４６－２１１７
または平泉町観光商工課 ＦＡＸ：０１９１－４６－３０８０
印刷物送付先：平泉町観光商工課 岩手県西磐井郡平泉町平泉字志羅山４５－２