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ラジオ波治療スタート
❸年間 40 人ほど看取り・地域に不可欠な存在に ／看護学生 らが患者役・大規模災害を想定し訓練／髙木部長らが３演 題・神奈川ヘルニア研究会で発表 ❹日本頭痛学会総会・多科が多視点で協議・徳洲会から５演 題発表／頭痛専門医教育施設に／櫻田記念５連覇！ こぶ 徳洲会病院が相次いで下肢静脈瘤に対するラジオ波治療を開始した。下肢静 脈瘤は、脚の静脈が浮き出たり、ボコボコと瘤のように膨らんだりする疾患。 生命にかかわる疾患ではないものの、ＱＯＬ（生活の質）の低下をもたらす。 ザー治療、ラジオ波治療 グ） 、 高 位 結 紮 術、 レ ー 脈抜去術（ストリッピン を閉塞する硬化療法、静 る硬化剤を注入して血管 は、片足約３〜４分と短 た焼灼のみに要する時間 術前術後の準備を除い 血液の循環に支障はない。 脈と異なり、閉塞しても の筋肉の中を通る深部静 脈抜去術を選んでいまし する患者さんの多くは静 自費のため、手術を希望 医師は「レーザー治療は 担当する外科の磯貝尚子 んにお任せしています」 かどうかの判断は患者さ こちらで判断し、受ける ん。手術の適応の有無を を勧めることはありませ 者さんには医療費負担を を導入したことから、患 あるラジオ波の治療装置 かりと焼灼し、閉塞する となっている血管をしっ 要なのは、静脈瘤の原因 下肢静脈瘤の治療で重 た。しかし、保険適用の （磯貝医師） 抑えながら低侵襲な血管 ことだ。 確認しながら治療を行う 温度を表示。この数値を 出力とカテーテル先端の 面にあるディスプレイに の装置は、機器本体の正 導入したラジオ波治療 内治療を提供できるよう になりました」とアピー ルしている。 開始後約１カ月で、 人の患者さんがこの治療 を受けた。 同院では大伏在静脈の ことで、焼灼不足を防ぎ、 患者さんからは「足の 下肢静脈瘤患者さんであ すぎる」 、 「血管の蛇行が 症状が楽になった」 、「術 治療精度を一定に保つこ 激しい」などの理由によ 後の痛みもなく順調」と とができる。 り、焼灼や閉塞が難しい いった感想が寄せられて れ ば、 「血管径が太すぎ 治療、ラジオ波治療など、 場合を除き、ラジオ波治 る」 、 「静脈が皮膚から近 いずれも基本的に日帰り どがある。 静脈抜去術は特殊なワイ まで下肢静脈瘤に対する 鎌倉病院。同院ではそれ 年 月中旬からラジ オ波治療を開始した湘南 はないため、こちらから 「生命にかかわる疾患で 紮術を実施している。 在静脈に関しては高位結 去術を行う。一方、小伏 応ではない場合は静脈抜 いる。ラジオ波治療の適 の第１選択と位置付けて さい」と呼びかけている。 お悩みの方はご相談くだ りません。足の静脈瘤で 切開をしないため傷も残 に優しい治療です。皮膚 皮膚切開を必要とせず体 療は静脈抜去術に比べ、 佑樹部長は「ラジオ波治 東京西病院外科の池谷 静脈抜去術、レーザー ヤーを表在静脈に通し、 れている。 レーザー治療はラジオ 血管内治療として、レー ラジオ波治療などの手術 なお他の治療法のうち、 ラジオ波治療は、これ 手術が可能だ。 波治療と同様に血管内治 ザー治療に取り組んでき 行う。 まで保険適用がなかった 静脈瘤の原因となってい 療のひとつで、レーザー たが、使用している医療 程度の血液の逆流がある を行い、どの静脈にどの 幌東病院と東京西病院が 病院が 年 月から、札 これを受け、湘南鎌倉 を高い位置で縛り、逆流 血液が逆流している静脈 年 月から、静岡病院 が 年１月から相次いで 同治療を開始した。 約１２０度の熱で 入し、対象血管を 付近から静脈に挿 ジオ波治療に用いる専用 いていくのに対して、ラ バーの先端の“点”で焼 レーザー治療はファイ 手術を手がけ、このうち ０件ほどの下肢静脈瘤の などを合わせて年間２５ 位結紮術、レーザー治療 同院は静脈抜去術や高 を防ぐ治療法。 かを確認し、治療方法な どを検討する。 治療法には、弾性スト ッキングによる圧迫療法 や、静脈瘤に血管を固め いるという。 が、２０１４年６月、保 ファイバーという細い線 機器が保険適用となって 焼く。高熱を加え のカテーテルは先端に長 ８〜９割は静脈抜去術が の提供となっていた。 ることで静脈壁が さ７㎝の発熱部があり、 しょうしゃく 適応があれば第１選択 ラジオ波治療は熱で静 を静脈内に通し、約１０ いないため、自費診療で をいう。高位結紮術は、 脈を焼灼し、閉塞 ００度の高熱で血管を焼 脈エコー（超音波）検査」 タート。 する治療法。専用 いて閉塞する。 収縮し、血管が閉 同院でラジオ波治療を 占めていたという。 焼いていくという違いな この“幅”ごとに血管を 表在静脈は、脚 塞する。 で、何卒よろしくお願いいたします。 編集長 上田 昇 段と充実した紙面構成を心がけてまいりますの く読み続けられ、紙齢を重ねられるように、一 年以上もあるといわれています。小紙も幾久し った羊皮紙は、状態が良ければ寿命が１０００ し上げます。今年は未年――。羊の皮からつく ております読者の皆様方に、新春のお慶びを申 平素から小紙『徳洲新聞』をご愛読いただい 謹賀新年 のカテーテルを膝 療の適応と判断。治療法 下肢静脈瘤の治療に際 る静脈を引き抜く治療法 けっさつ がある。また、瘤が大き 時間ですむ。 せきつい 険診療としての実施がス 専用のカテーテルで静脈瘤の原因となっている血管を熱して閉塞し、根治す るのがラジオ波治療だ。 は ぎ が つ る ）、 か ゆ み な 30 せき せきつい しては、事前に「下肢静 身体的負担の少ない血管内治療 静脈と呼ばれる血管 に発症する。表在静 脈には、大腿の付け だい ふく 根 か ら出ている大伏 ざ い じょうみゃく しょう 在 静 脈と、膝から下 ふ く ざ い じょうみゃく の脚の裏側を走る小 伏在 静 脈 のふたつが ある。 下肢静脈瘤を発症 けんたい すると、下肢の倦 怠 感や浮腫、易疲労感 （疲れやすくなる）、 下肢静脈瘤は、血液の どが現れる。悪化すると ひ ふくきんけいれん 逆流を防ぐ血管内の弁 に 色素沈着や潰瘍などの皮 腓腹筋痙攣（ふくら 病変が生じることによ っ 膚トラブルも引き起こす。 りゅう て起こる。逆流すると 静 生命に直接かかわる疾 だい ちゅう そ く わ ん い場合は外科的な切除を 発行：一般社団法人徳洲会 〒102-0083 東京都千代田区麹町3-1-1 麹町311ビル8階 TEL：03-3262-3133 制作：一般社団法人徳洲会 編集室 〒102-0083 東京都千代田区麹町3-1-1 麹町311ビル8階 TEL：03-6272-3687 FAX：03-3263-8125 Email：[email protected] 札幌東徳洲会病院、東京西徳洲会病院、湘南鎌倉総合病院（神奈川県） 、静岡 ❷施設での生活楽しむ・ダイバージョナルセラピー／院内コン サートに 400 人・老健から化粧してお出かけ 脈内の血圧が高まり、 大 患ではないが、ＱＯＬの たい 腿やふくらはぎの静脈が 低下をもたらす。立ち仕 10 グループとして臨床研究ルールを徹底 瘤状になって浮き出て し 14 医療は安全で患者さん本位が基本 報道された医療事故を他山の石に どが発症の要因と考えら 世界初の脊椎手術システム 10 H E A D L I N E 事や妊娠・出産、遺伝な 下肢の表面を走る表 在 YouTubeで紹介 14 12 直 言 まう。 「どんな場所でも生命だ けは平等だ！」 徳洲会グループはイン ターネット上の動画サイト 「YouTube」に、 グループ 病院の医療への取り組み 脊椎の仕組みを解説する江原センター を紹介する番組を毎月配 長（左）と、藤田真奈美リポーター 信している。 今回は湘南藤沢徳洲会病院 （神奈川県） 脊椎センター・脊 柱 側彎症センター。毎年370件超の手術を実施、 その重責 を担う江原宗平センター長 （副院長） が登場する。 また世界に先駆け導入したCT （コンピュータ断層撮影） 様 画像作成装置 「Artis zeego」 を核とする脊椎手術システムの 秘密を紹介。 こうした装置を用い江原センター長は「常に患者さんの 身体的な負担が少ない手術を目指しています」 と意気込み を見せている。 番組へのアクセスは、徳洲 会グループのホームページ （http://www.tokushukai. or.jp） のトップ画面にあるバ 徳洲会グループのホームページにある ナー「どんな場所でも生命 このバナーをクリックすると、番組に だけは平等だ！」 をクリック！ アクセスできる 「足の静脈瘤でお悩みの方は ご相談ください」と池谷部長 湘南藤沢徳洲会病院 14 15 ラジオ波治療の専用カテーテルを手にする磯貝医師。左 下にあるのが高周波を発生する本体装置 月曜日 1月12 日 962 12/JAN.2015 No. 下肢静脈瘤をカテーテルで低侵襲に治療するラジオ波治療（写真は湘 南鎌倉病院） 生 命だけは平等だ い の ち 聞 新 洲 徳 ❶ 平成 27 年 1 月 12 日 月曜日│No.962 下肢静脈瘤 ラジオ波治療スタート 札幌東・東京西・湘南鎌倉・静岡の各病院