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こむら返り、よく起こる人ご用心病気や薬が原因のケースも 運動時や睡眠
こむら返り、よく起こる人ご用心病気や薬が原因のケースも ハ 2012/7 3付 ｜日本経済新聞夕刊 運動時や睡眠中に足のふくらはぎが強い痛みとともに痩黛 （ けいれん） するこむら返り 。 原因は様々だが、汗をかく夏場は水分不足などで起きやすいといわれる 。頻繁に起こり長 期間続くようなら、病気などが原因の可能性もある。その場合は診察を受けるよう専門家は すすめている。 こむらとは、ふくらはぎのこと。この筋 寝ているときはこむら返りになりやすいことも 肉が過剰に収縮したままになり、足がつ 仰 言 二 ゴ 二 コ るのがこむら返りだ。 考えられる原因は非常に多い。日ごろ 運動不足の人が急に運動した場合や脱 水状態、熱中症の際にもみられる。筋 肉にかかわるナトリウム、カリウムなど 電解質のバランスの崩れも原因になり やすい。このほか、足が冷えたときや妊 f ゅはず 娠中、病気では腰椎の疾患、糖尿病、 肝硬変、腎不全などで起こるケースもあ る。 こむら返りの原因は措々 ’ 運動不足で怠な運動や作~ ’ Bヂ~＊、水分の不足。刻中症℃も ’ カリウム、 カルシウ ム、 マ グネシウ ム忽ど屯11~見の パラン λの鼠れ 東京都内在住の 60歳代のA子さん。 ふだんから足が重く感じ、最近は早朝 に足がつることも多かった。温泉旅行の 際に、足に血管が浮き出ていると友人 ’冷え。 豆 ！ ユ冷房で起こる乙とも ’B 童般の錆気 ’t 宇主主の病気 ’下店主的阪g ’肝硬変 ’隠尿R e 妊揺字 z ’腎不全、 主主祈をしている 召 ’E用しているよ ぬ など に指摘された。そこで専門医を受診する と、下肢静脈癌 （ りゅう）と診断された。レーザー手術を受 け、足がすっかり楽になった 。 静脈癌治療し回復 下肢静脈癌はこむら返りを起こす病気の一つ 。両国あしのクリニック（東京・ 墨 田） の工藤 敏文医師は「ありふれた病気で、高齢者に多い。患者は女性が男性の2倍以上だ J と説明 する。この病気は足の静脈弁が壊れ、血液が逆流して血管内にたまる。血管が網の 白状 に浮き出るタイプと、ぼこぼことこぶ状に膨らむタイプがある。こぶ状タイプでは、こむら返 り、足が疲れる、だるいなどの症状が出る場合がある。これはこぶ状に見えなくても表れる ことがある。 「症状が頻繁で、何カ月も続く場合は血管外科や下肢静脈癌の専門医を受診してほし い。超音波検査ですぐにわかる J と工藤医師は話す。命にかかわる病気ではないが、自然 に治ることもない。レーザー治療なら切開せず約 30分で済み、日帰りできる。昨年、健康保 険の適用になった。 夏はカリウム補給を 睡眠中のこむら返りは 、多くの人が一度は経験したことがあるだろう。寝ているときは 自然 と足のつま先が外側へ伸びるなどし、ふくらはぎの筋肉は逆に縮む。縮んだ状態が続くと 痘肇が起きやすい。中高年に多く、足の指や太ももに起きる場合もある。 国立精神 ・ 神経医療研究センターの三島和夫・精神生理研究部長によると、米国の調査 では睡眠関連のこむら返りが2カ月に 1回以上ある人は6 0歳以上で3人に1人。8 0歳以上 では2人に 1人に増える。毎日のように起こる人は60歳以上で6∼ 8 %といわれる。 「 数カ月に 1回程度なら経過をみてもよ い」と同センター病院の睡眠障害外来も担 当する三島部長は話す。だが、「夜中に週 1回以上起き、それが長期間続いている人 は睡眠の 質が低下したり、他の病気や治 療薬が原因だ、 ったりする場合もある。我慢 せず医師の診察を受けた方がよしリと助言 種類によってはこむら返りの原因 の可能性がある治療薬 " 。高脳血症治療薬 。降圧剤（高血圧治療薬） 。ホルモン剤 （ 更年期障害や骨 粗しよう症などの治療薬） する。薬が原因なら別の種類に調整できる こともある。 起きたときの対処法の一つは、つま先を 手前に引き、ふく ら はぎの筋肉を伸ばすこ と。この際、ひざは曲げないようにする。 。。刺激薬 （ ぜんそくの薬） 。ィンスりン など （ 注 ） 国立精神・ 神経医療研究センターの三島 部長の誌をもとに作成 「手が扇かない人はつま先にタオルを引 っ かけたり、たんすの角に押し付けたりする方法もある J（ 三島部長） 。 予防策としては 、入浴 して血行をよくし、寝る前につま先を手前に引いてスト レッチ したり 、ふくら はぎをマッサージ したりする。 「 夏は汗をかいて水分やナトリウム 、カリウムなどを失うことが多いので注意が必要だJと 指摘するのは、有楽橋クリニック （ 東京・銀座 ） などを経営する 三喜会の林泰理事長だ。カリ ウム補給には、緑黄色野菜やバナナなどの果物を 多め に食べるのがおすすめという 。運動 前はしっかり補充し、こむらを伸ばす準備運動をする 。前日にお酒を飲み過ぎ、 て脱水状態 にならないように注意する。 また、一時的な糖分の取りすぎで起きることもあるという 。「こむら返りは運動不足や偏っ た食事など生活の乱れのサインかもしれない。もし起きたら 、自分の生活を見直してみてほ しい Jと林理事長は話す 。 治療に漢方薬を使うケースもある 。代表的なのは巧薬甘草湯 （ しゃくやくかんぞうとう） で、 服用すると「通常は 2、3分で、早い人は 1分以内で治まる 。睡眠時にこむら返りを起こしゃ すい人は、寝るときに枕元に置いておくとよい J と北里大学東洋医学総合研究所の花輪寿 彦所長は説明する。 この薬は妊娠中でも使え、ほとんどの人は問題なく服用できる。ただし飲み続けると、ま れに足のむくみ、血圧上昇、血中カ リウムの低下などが起きる場合もあるので注意が必要 だ。この ほか、八昧地黄丸 （ はちみじおうがん）は高齢者のこむら返り に適しているという。 「どのようなこむら返りかによって、使い分けることもできる」と花輪所長は話している。