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ご注文用紙 - 健康道場コスモポート
商品ご発注書 下記ご記入の上、FAXにてお送りくださいませ。 その他、お支払い方法及び送料等は個別に対応致します。 FAX:092-324-0038 健康道場コスモポート 〒819-1138 福岡県糸島市前原駅南2-11-38 TEL:092-323-4155 【ご発注者様情報】 フリガナ 電話番号 お名前 ケータイ電話 ご住所 〒 【送り先様情報(※ご発注者様と同じ際は空白で構いません。)】 フリガナ 電話番号 お名前 ケータイ電話 ご住所 〒 【商品一覧】 価 格 個 数 金 額 備 考 ■食品/飲料関連 コスモ酵素 7,560 円 本 円 コスモカプセル酵素 7,560 円 本 円 コスモグリーン 3,240 円 本 円 3,240 円 本 円 アロエローション 1,620 円 本 円 米ぬかローション 1,620 円 本 円 コスモエッセンス 5,400 円 本 円 あのねだいじょうぶだいじょうぶ 1,512 円 冊 円 蝶になる日 1,728 円 冊 円 宇宙のリズムで暮らしたい 1,728 円 冊 円 丸くゆっくりすこやかに 1,620 円 冊 円 (純植物性複合活性酵素飲料) ■肌ケア関連 バスクレンチーム (酵素入浴剤) ■著書関連 合計金額 円 上記価格は税込価格です。 【備考(※その他詳細事項等ございましたらお書き下さいませ。)】