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保険商品資料送付依頼書 - American Express

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保険商品資料送付依頼書 - American Express
保険商品資料送付依頼書
アメリカン・エキスプレス・インターナショナル,Inc. メンバーシップ保険デスク行
必要事項をご記入のうえ、 メンバーシップ保険デスク FAX NO.
※
03-3220-6172
へご送信ください。
本状でご提供いただく情報は、ご請求いただく資料発送のみに用い、保護措置を講じたうえで速やかに破棄させていただきます。
その他個人情報の取扱につきましては、弊社ウェブサイトより「顧客プライバシーの利用について」および「個人情報の利用について」の
項などをお読みください。
お名前
:
フリガナ
:
会員番号
:
ご連絡先電話番号
:
下記の中から資料発送をご希望される保険商品の□欄に印をつけ、必要事項をご記入のうえ、FAX をご送信ください。
商品名
引受保険会社
特徴
□
マイ・デンタル
エース損害保険株式会社
□
カードメンバー・ライアビリティ・プラン
エース損害保険株式会社
□
持ち物まるごと保険「プロテクト
YOU」
エース損害保険株式会社
国内初※、落とした財布の中の現金まで補償
□
ブランニュー・メディカル
エース損害保険株式会社
入院等を補償する医療保険。
□
天災ダブルガード
エース損害保険株式会社
□
ユニット・プラス
エース損害保険株式会社
□
ビジネス・プラス
エース損害保険株式会社
□
ゴルファー・プロテクション
東京海上日動火災保険株式会社
歯科治療における健康保険による治療の自己負担分はも
ちろん、健康保険が適用されない自由診療まで補償
日常生活の中で、他人にケガをさせてしまったなど、法律
上の賠償責任を負われた場合に1億円を限度に補償。
天災(地震・噴火・津波)でのケガによる入院・通院などを
倍額補償する傷害保険
お手頃な保険料でケガによる死亡・後遺障害、入院、通院
を補償
経営者ご自身と従業員の皆さまのケガによる万一の際の1
億円の死亡補償
ゴルフ中の事故による損害を補償
カードでお買い求めの商品の破損、盗難による損害を補
償、
ご自宅内にある家具・家電製品などの家財を、盗難、破
株式会社損害保険ジャパン
損、火災による損害を補償。さらに、家電製品等の故障
□ 家財総合プロテクション
は、購入後 5 年まで修理費用を補償
※個人の携行品の紛失を包括的に補償する国内初の商品です(エース損害保険株式会社調査 2010 年 8 月現在)
□
ショッピング・プロテクション®・ワイド
株式会社損害保険ジャパン
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