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ビケンワクチンニュース 【2010年1月号】 新型インフルエンザの性状 新型インフルエンザ(A/H1N1)は、感染症発生動向調査(5,000定点医療機関より報告)による患者数に加え、入 院サーベイランスによる入院例(全数)、さらに死亡例(全数)も報告されています。これらの調査によって疾患の重 症度といった性状が明らかになってきています。下記は、これまでの情報をもとに厚生労働省がまとめた現時点で の知見の一部であり、今後も感染拡大に伴ってエビデンスが刻々と変化する可能性があります。また、ウイルスの 変異による病原性の変化や薬剤耐性ウイルスの発生などにも注意が必要です。最新の情報にご注意ください。 Point 重症度 国民のおよそ 9人に1人が受診 受診者のおよそ 1100人に1人が入院 感染症発生動向調査によると、7/27より12/6までの新 型インフルエンザによる受診者数は約1,414万人と 推計されています。(発症し、かつ医療機関を受診した 患者数であり、医療機関を受診せずに自宅療養をして いる方や不顕性感染の方を含んでいません。) 新型インフルエンザ対策関連情報によると、入院患者 は、入院サーベイランスにより、7/28から12/15までに 12,923人の全数報告があり、このうち828人が人工呼吸 器を使用、もしくは急性脳症と診断されています。また、 自治体からの報告によると、12/15の時点で新型インフ ルエンザ感染と診断されて116人が死亡しています。 Point 年齢別の発生動向 小児に 感染拡大 入院患者のおよそ 16人に1人が重症化 自治体からの報告 116人(推定受診者の約0.00082%) 入院サーベイランス 重症者 828人(推定受診者の約0.006%) 入院サーベイランス 入院患者 12,923人(推定受診者の約0.091%) インフルエンザ5,000定点 インフルエンザ患者 推定受診者数計約1,414万人 死亡 自宅療養、不顕性感染等 新型インフルエンザの重症度(2009年12月15日現在/厚生労働省)を更新 高齢者は 重症化傾向 (季節性と同様) インフルエンザ推計受診患者数(暫定値)の年齢群別割合 第28週~49週までの累積の 0.6% 0.5% 1.6% 10.0% 推計患者数は約1,414万人、 6.1% 4.0% 8.3% 年齢群別では19歳以下が8 27.0% 割を占めます。また、ウイル 14.9% ス検出報告数17,329件のう ち新型は17,175件 27.0% (99.11%)と大半を占めてい 0~4歳 5~9歳 10~14歳 15~19歳 20~29歳 30~39歳 40~49歳 50~59歳 60~69歳 70歳以上 ます。 新型インフルエンザワクチン 接種回数 (2009年12月18日時点) 20代から50代の健康成人および中高生を対象 とした臨床試験において、1回接種で国際的な評 価基準を上回る十分な抗体価の上昇がみられた ことなどから、これらの対象者は1回接種としてい ます。妊婦は、健康成人の臨床試験の結果など から1回接種としていましたが、妊婦での臨床試 験でも健康成人と同様の結果がみられたことか ら、1回接種の方針を維持しています。 対象者 出典:国立感染症研究所 感染症情報センター IDWR 推定患者数:定点報告に基づく推計値、死亡率:自治体からの報告 (2009年8月3日から11月1日まで) 出典:厚生労働省新型インフルエンザ対策推進本部 新型 インフルエンザの発生動向~医療従事者向け疫学情報~ その他 幼児の感染では入院 率は高くても死亡率は 高くありません。しかし、 重症化例の報告もあ りますので注意が必 要です。一方、高齢者 は基礎疾患保有者が 多いため、感染すると 季節性と同様に死亡 率が高くなっています。 優先接種対象者 年齢階級別入院率及び死亡率(推定受診者100人当たり) 接種回数 インフルエンザ患者の診療に直接従事する 医療従事者(救急隊員含む) 1回 妊婦 1回 1回or2回*1 基礎疾患を有する者 1歳~小学校3年生相当年齢の小児 2回 1歳未満の小児の保護者等 1回 優先接種対象者のうち、身体上の理由に より接種を受けられない者の保護者等 1回 小学校4~6年生相当年齢の者 2回 中学生、高校生相当年齢の者 1回*2 高齢者(65歳以上) (基礎疾患を有する者を除く) 1回 *1 免疫状態が悪化している者には医師の判断で2回接種が可能 *2 中1相当の者でも接種時に13歳になっていない者は2回接種 (2009年12月18日現在/厚生労働省) 企画編集 :財団法人阪大微生物病研究会(http://www.biken.or.jp) 発行 :財団法人阪大微生物病研究会/田辺三菱製薬株式会社 ▲上記本文中のホームページの内容に関するお問い合わせは,お受けしておりません. BI-S07891001B03