つうけん光 申込書【転 ・変更】（ 1/2 ）

様式1-2(20150615)
※当社使用欄
法人用
オーダ
管理番号
つうけん光 申込書【転⽤・変更】（ １/２ ）
申込日
平成
年
月
現在ご利用中の
当社提供サービス
日
請求番号
NTT固定電話通話料⾦割引サービス
つうけん光サービス
無
分割番号
「つうけん光」の内容について確認および承諾したうえで、本書の内容により申し込みます。
【申込者情報記入欄】
無
（フリガナ）
ご利用場所電話番号の契約者名義に同じ
ご利用場所ﾌﾚｯﾂｻｰﾋﾞｽの契約者名義に同じ
印
契約者名
有
名義
確認
資料
住民基本台帳カード（顔写真があるもの）
登記簿謄本
新規契約予定の光電話番号に同じ
契約者
電話番号
在留カード又は外国人登録証明書
免許証
－
健康保険証
－
その他　（　）
-
〒
都　・　道
府　・　県
契約者住所
市　・　区
町　・　村
【ビル･マンション名】
契約者名に同じ
（フリガナ）
契約者電話番号に同じ
連絡先
電話番号
部署名
担当者名
－
※契約者名が会社名である場合記入必須、個人名をフルネームで記入してください
-
〒
契約者住所に同じ
都　・　道
府　・　県
開通のご案内
送付先
－
※日中連絡がつく番号をご記入願います。
設置場所住所に同じ
その他（本欄にご記入ください）
市　・　区
町　・　村
【ビル･マンション名】
【宛名】
契約者名に同じ
申込者名に同じ
その他（
-
〒
契約者住所に同じ
都　・　道
府　・　県
請求書
送付先
【氏名】
【フリガナ】
設置場所住所に同じ
）
その他（本欄にご記入ください）
市　・　区
町　・　村
【ビル･マンション名】
【宛名】
月額利用料金
契約料・工事費
支払方法
契約者名に同じ
請求書払い
【工事費】
一括払い
申込者名に同じ
口座振替
その他（
（
【氏名】
北洋銀行、 北海道銀行、
）
【フリガナ】
その他金融機関
）
※別途お申込書を送付します。
分割払い
【その他記事欄】
取次店情報
会社名：　担当者/連絡先：
※当社使用欄
オーダ
管理番号
つうけん光 申込書【転⽤・変更】（ ２/２ ）
契約者名
【ご利用中回線情報記入欄】
ＣＯＰ
回線ID
(契約ID)
Ｅ
転用承諾番号
ＣＡＦ
（フリガナ）
名義変更を、
希望する
転用元名義
希望しない
Ｗ
※本契約をお申込みのご契約者様名と、現在ご利用中の回線名義が異なる
場合にご記入ください。
※名義変更する場合、変更後の名義はご契約者様名と同一名義となります。
また、ご契約者様名以外の名義に変更することはできません。
【注文内容記入欄】
-
〒
ご利用場所
（設置場所）
住所
契約者住所に同じ
都　・　道
府　・　県
市　・　区
町　・　村
【ビル･マンション名】
戸建 （
【建物タイプ】
ご利用場所
電話番号
支店・部課名
（ご利用目的）
持家
変更希望プラン名
つうけん光　マンション　１G
つうけん光　ファミリー　２００M
つうけん光　マンション　２００M
つうけん光　マンション　１００M
１G対応無線ＬＡＮルータ（東日本のみ）
レンタル機器
追加
返却
追加
返却
追加無線LANカード　（　枚）
新設
新設
個
人
向
け
賃貸 ）
－
つうけん光　ファミリー　１Ｇ
つうけん光　ファミリー　１００M
変更する
変更しない
持家
無し
－
※複数回線ご契約の際に、回線を区別する名称としてご記入ください。
光回線の
契約内容を
ビル・集合住宅（
賃貸 ）
契約者電話番号に同じ
追加番号
複数チャネル
廃止
廃止
つうけん光電話Ｓ
（オプ得）
※発信者電話番号表示／通話中着信/転送電話／発信者電話番号通知リクエスト／迷惑電話お断り
つうけん光電話Ｓ
着信お知らせメールは、基本料金に含まれています（無料、お申込み不要でご利用いただけます）
新設
新設
新設
発信者電話番号表示　発信者電話番号通知ﾘｸｴｽﾄ
迷惑電話お断り
転送電話
廃止
廃止
廃止
新設
新設
新設
新設
着信お知らせﾒｰﾙ
ＦＡＸお知らせﾒｰﾙ 廃止 通話中着信
追加番号
複数ﾁｬﾈﾙ
廃止
廃止
廃止
追加申込チャネル数
追加申込番号数
つうけん光電話
オフィスプロ
（１＋
） ｃｈから （
）
（１＋
） 番号から （
） 番号に変更
ｃｈに変更
新設
廃止
新設
廃止
※「３２チャネル」まで追加できます。
※「７，０００番号」まで追加できます。
新設
新設
新設
着信お知らせメール
一括転送機能 廃止
故障・回復通知機能
（県内5.3円／県間8.8円）
廃止
廃止
※発信者電話番号表示／発信者電話番号通知リクエスト／転送電話／迷惑電話お断り／高音質電話／テレビ電話は
料金プラン２
（県内・県間7円）
基本料金に含まれます。（無料、お申込み不要でご利用いただけます）
料金プラン１
廃止する
オ
フ
追加申込チャネル数
追加申込番号数
転送電話
つうけん光電話
オフィスＳ
ィ
変
更
希
望
光電話の
プ
契約内容を
ラ
変更する
ン
変更しない 名
ス
向
け
（料金は県内・県間7円）
（３＋
） ｃｈから （
）
（１＋
） 番号から （
） 番号に変更
ｃｈに変更
※「３２番号」まで追加できます。
（
） 番号から （
） 番号に変更
※ご利用番号数をご記入ください。
新設
新設
発信者電話番号表示　発信者電話番号通知ﾘｸｴｽﾄ
廃止
廃止
新設
新設
着信お知らせﾒｰﾙ
ＦＡＸお知らせﾒｰﾙ
高音質電話
廃止
廃止
ビジネスホン直収
※「８チャンネル」まで追加できます。
新設
廃止
新設
テレビ電話
廃止
迷惑電話お断り
新設
廃止
VoIPゲートウェイ使用
【対応アダプタ】
OG410Xa（4chｱﾅﾛｸﾞ用）
（　台）→（　台）
OG410Xi(4chISDN用)
（　台）→（　台）
【設置区分】
代理店（お客様)にて用意
レンタル
接続形態の変更
OG810Xa（8chｱﾅﾛｸﾞ用）
（　台）→（　台）
代理店（お客様） →配線工事（
【工事区分】
OG810Xi（8chISDN用）
（　台）→（　台）
有
無　）
当社
※オフィスプロの場合、OG410Xシリーズなら対応アダプタが8台まで、OG810シリーズなら対応アダプタが8台まで接続可能（最大32チャネル）
※オフィスSの場合、接続可能な対応アダプタは各1台ずつとなります。（最大8チャネル）
グループ通話定額
グループ主契約
電話帳配達
【工事時配達】
ﾌﾚｯﾂｻｰﾋﾞｽ
の廃止
ご利用中
サービス
の廃止
プロバイダ
取次
加入電話
または
ＩＮＳ回線の
廃止
新設
要
メンバー契約
変更
（
） 冊
追加
次年度以降電話帳配達
否
無
フレッツ・ＡＤＳＬ（電話番号：　―
―
有
フレッツ・ＩＳＤＮ （電話番号：　―
―
利用休止
廃止
無
削除
グループ変更 グループＩＤ
【配達】
要
（
】
） 冊
否
）
または、契約ＩＤ：ＣＡＤ０００
）
その他（
ＡＩＳ設定
利用休止の際の休止票送付先
設置場所住所に同じ
【
契約者住所に同じ
その他 （
）
要
否
パターン
打切日
【宛名】
契約者名に同じ
プロバイダ（OCN）の新規申込を希望する
担当者名に同じ
その他 （
案内番号
）
2年割を申し込む
＜参考：機器構成記入欄＞
【工事関連情報】
工事希望日
第一希望 平成
第二希望 平成
第三希望 平成
開通工事
契約者に同じ
担当者に同じ
立会者
その他（
【その他記事欄】
）
工事前
連絡要否
要
否
工事前連絡
連絡先
年
年
年
月
月
月
日 （
日 （
日 （
）
）
）
ＡＭ
ＡＭ
ＡＭ
【連絡先氏名】
【連絡先電話番号】
-
-
ＰＭ
ＰＭ
ＰＭ
ﾌﾘｰ
ﾌﾘｰ
ﾌﾘｰ
「つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ」追加番号兼掲載情報申込受付補助票
申込種別
申込日：平成
「つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ」との同時工事＜【様式1】及び「契約者名」の記載必須＞
「追加番号」・「追加チャネル」・「ネットワーク商品」等の追加工事　＜【様式3】及び「契約者名」・「契約ＩＤ」の記載必須＞
契約ＩＤ
枚 本票
枚目
ＣＯＰ
ＣＡＦ
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ INS64
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
他社＜
(事業者名)
(ｻｰﾋﾞｽ名)
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
電話番号
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
利用休止
契約解除
発信者番号通知
通知
非通知
転送電話
有
無
迷惑電話
有
国際接続
無
利用しない ※利用する場合はチェック不要
追
加
番
号
３
電話帳掲載
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
無
有（
法人
他社＜
(事業者名)
利用休止
契約解除
発信者番号通知
通知
非通知
転送電話
有
無
有
国際接続
無
利用しない ※利用する場合はチェック不要
有（
追
加
番
号
４
法人
(事業者名)
利用休止
契約解除
発信者番号通知
通知
非通知
有
無
有
国際接続
無
利用しない ※利用する場合はチェック不要
電話帳掲載
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
無
掲載名
有（
法人
掲載内容
変更無
重複
普通
略案
転送電話
有
無
迷惑電話
有
無
国際接続
利用しない
※利用する場合はチェック不要
電話帳掲載
有（
法人
個人）
掲載内容
他社＜
(事業者名)
(ｻｰﾋﾞｽ名)
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
電話番号
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
利用休止
契約解除
発信者番号通知
通知
非通知
転送電話
有
無
迷惑電話
有
無
国際接続
利用しない
※利用する場合はチェック不要
電話帳掲載
有（
法人
個人）
掲載内容
掲載名
変更無
普通
重複
略案
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ INS64
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
迷惑電話
非通知
無
(ｻｰﾋﾞｽ名)
転送電話
通知
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
電話番号
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
発信者番号通知
個人）
変更無
普通
重複
略案
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
INS64
他社＜
契約解除
変更無
普通
重複
略案
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ INS64
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
掲載内容
掲載名
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
利用休止
無
電話帳掲載
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
無
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
迷惑電話
(ｻｰﾋﾞｽ名)
掲載名
(ｻｰﾋﾞｽ名)
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
電話番号
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
(事業者名)
個人）
掲載内容
番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ
他社＜
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
電話番号
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
変更無
普通
重複
略案
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
INS64
追
加
番
号
２
【様式2（20150501）】
日
電話番号種別　※番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時は、「電話番号」及び「契約者名義」の記入必須
新規番号取得
ＮＴＴ＜ 加入電話
加入電話・ﾗｲﾄ
INSﾈｯﾄ・ﾗｲﾄ
ひかり電話
INS64
掲載名
追
加
番
号
１
月
【様式２】
送信枚数
契約者名
契
約
者
回
線
番
号
年
追
加
番
号
５
他社＜
(事業者名)
(ｻｰﾋﾞｽ名)
つうけん光電話Ｓ／オプ得／オフィスＳ／オフィスプロ利用中（付加サービスの追加）
電話番号
【番号ﾎﾟｰﾀﾋﾞﾘﾃｨ申込時】左記電話番号の契約者名義
ＮＴＴ「電話加入権」の扱い
利用休止
契約解除
発信者番号通知
通知
非通知
転送電話
有
無
迷惑電話
有
無
国際接続
利用しない
電話帳掲載
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
個人）
無
掲載名
※利用する場合はチェック不要
有（
法人
掲載内容
変更無
重複
普通
略案
個人）