27福保健感第978号 平成28年2月1日 公益社団法人東京都医師会 理

２ ７ 福 保 健 感 第 ９７８ 号
平成２８年２月１日
公益社団法人東京都医師会
理
事（疾病対策担当）
殿
東京都福祉保健局健康安全部長
（ 公 印 省 略 ）
デング熱、チクングニア熱及びジカ熱に関する対応について（依頼）
平素より都の保健医療施策に御理解と御協力をいただき厚く御礼申し上げます。
デング熱及びチクングニア熱については、平成２７年６月２３日付２７福保健感第３１５
号「デング熱及びチクングニア熱に関する対応について（依頼）
」により、その取扱い等につ
いて通知したところです。
この度、平成２８年１月２１日付の厚生労働省からの事務連絡により、ジカ熱の検査や診
断について、協力依頼がありました。
このため、デング熱、チクングニア熱及びジカ熱について、当分の間、下記のとおり御対
応いただきますよう、貴会会員医療機関への周知方よろしくお願いいたします。
なお、この通知の施行に伴い、平成２７年６月２３日付２７福保健感第３１５号「デング
熱及びチクングニア熱に関する対応について（依頼）」は、廃止します。
また、都内各病院に対しましては、別途通知しておりますので、申し添えます。
記
１
患者（疑い含む。
）の検査について
（１）デング熱・チクングニア熱・ジカ熱を疑う場合（デングウイルスＮＳ１抗原検査未実
施の場合）
① ジカ熱流行国地域（＊）への渡航歴がない場合
＜検査要件＞以下ア～エを全て満たす場合
ア
発症前概ね２週間以内に、蚊に刺された者（国内・海外を問わない。）
イ
突然の発熱（３８度以上）を呈する者
ウ
以下のうち、２つ以上の所見を認める者
発疹、悪心・嘔吐、骨関節痛・筋肉痛・頭痛、血小板減少、
白血球減少、ターニケットテスト陽性
エ デングウイルスＮＳ１抗原検査（ＥＬＩＳＡ法）が保険適用とならない場合
※血小板及び白血球の数値の確認は必須
＜検査項目＞（原則）
デングウイルスＮＳ１抗原検査、ＰＣＲ検査
※ＰＣＲ検査はデング熱及びチクングニア熱について実施
＊ジカ熱流行国地域・・バルバドス、ボリビア、ブラジル、コロンビア、エクアドル、エルサルバドル、グア
テマラ、ガイアナ、ハイチ、ホンジュラス、メキシコ、パナマ、パラグアイ、プエルトリコ、スリナム、ベネ
ズエラ、フランス領（グアドループ、サン・マルタン、ギアナ、マルティニーク） ※2016 年 1 月 22 日時点
なお、最新の情報は下記ホームページも参考にしてください。
厚生労働省ＨＰ ジカ熱に関するＱ＆Ａ（問３）
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109899.html
② ジカ熱流行国地域への渡航歴がある場合
＜検査要件＞以下ア～オを全て満たす場合
ア 発症前２週間以内にジカ熱流行国地域に渡航又は居住していた者
イ ジカ熱流行国地域において、蚊に刺された者
ウ 発熱（３７℃以上）を呈する者
エ 以下のうち、２つ以上の所見を認める者
発疹、骨関節痛・筋肉痛・頭痛、倦怠感、血小板減少、結膜充血
オ 検体が発症後２週間以内のものである
※血小板及び白血球の数値の確認は必須
＜検査項目＞（原則）
デングウイルスＮＳ１抗原検査、ＰＣＲ検査
※ＰＣＲ検査はデング熱、チクングニア熱及びジカ熱について実施
※検査結果は、保健所から医療機関へ報告します。また、陽性となった場合には、デ
ング熱（チクングニア熱）発生届の提出をお願いいたします。
（２）デング熱が否定されており、チクングニア熱・ジカ熱を疑う場合（医療機関等におけ
るデングウイルスＮＳ１抗原検査でデング熱陰性の場合）
① ジカ熱流行国地域への渡航歴がない場合
＜検査要件＞以下ア～オを全て満たす場合
ア
発症前概ね２週間以内に、蚊に刺された者（国内・海外を問わない。）
イ
突然の発熱（３８度以上）を呈する者
ウ
以下のうち、２つ以上の所見を認める者
発疹、悪心・嘔吐、骨関節痛・筋肉痛・頭痛、血小板減少、
白血球減少、ターニケットテスト陽性
エ デング熱が検査によって否定されている
オ 検体が発症後２週間以内のものである
※血小板及び白血球の数値の確認は必須
＜検査項目＞（原則）
ＰＣＲ検査
※チクングニア熱について実施
② ジカ熱流行国地域への渡航歴がある場合
＜検査要件＞以下ア～カを全て満たす場合
ア
発症前２週間以内にジカ熱流行国地域に渡航又は居住していた者
イ
ジカ熱流行国地域において、蚊に刺された者
ウ
発熱（３７℃以上）を呈する者
エ 以下のうち、２つ以上の所見を認める者
発疹、骨関節痛・筋肉痛・頭痛、倦怠感、血小板減少、結膜充血
オ
デング熱が検査によって否定されている
カ
検体が発症後２週間以内のものである
※血小板及び白血球の数値の確認は必須
＜検査項目＞（原則）
ＰＣＲ検査
※チクングニア熱及びジカ熱について実施
（３）デング熱の発生届が提出されている場合（医療機関等におけるデングウイルスＮＳ１
抗原検査でデング熱陽性の場合）
保健所が健康安全研究センターに検体を搬入し、健康安全研究センターにおいて、
ＰＣＲ検査を実施し、血清型等を確認する。
＜検査項目＞（原則）
ＰＣＲ検査
※デング熱について実施
２
疑い事例の報告先
（１）疑い事例に関する報告先は、医療機関の所在地を管轄する保健所となります。
（２）夜間・休日に報告が必要となった場合には、東京都保健医療情報センター（ひまわり）
を通じ、保健所の感染症担当者まで御連絡ください。
（医療機関専用 ０３－５２７２－０３２６）
なお、原則、夜間・休日については、健康安全研究センターでの検体受付及び検査は
実施いたしませんので、検体搬入する場合は、翌開庁日以降となります。
３
開始日
平成２８年２月１日
（問合せ先）東京都福祉保健局健康安全部
感染症対策課防疫係
電話
０３－５３２０－４４８２