平成25年度 三重支部医療費分析

平成26年度 第5回
評議会資料 ♯３
平成25年度 三重支部医療費分析
～ 目次 ～
Ⅰ．三重支部の基本情報（加入者数、医療提供体制等）
１ 「性別」、「被保険者・被扶養者種別」、「年齢階級別」 加入者割合
２ 三重県の医療提供体制（平成25年度）
・・・3
・・・4
Ⅱ．医療費の三要素からみた分析
１
２
３
４
５
６
７
１人当たり医療費の構成要素について
医療費レーダーチャートからみた三重支部の特徴
加入者1人当たり医療費の全国との比較（全国平均との差、性別・年齢別分析等）
受診率（全国平均との差、性別・年齢別分析等）
診療種別 １件当たり日数（全国平均との差）
診療種別 １日当たり医療費（全国平均との差）
診療種別 １件当たり医療費（全国平均との差）
・・・ 6
・・・ 7
・・・ 8～11
・・・ 12～14
・・・ 15
・・・
・・・ 17
Ⅲ．傷病別にみた医療費について
１
２
３
４
５
医療費における上位１０疾患
医療費における生活習慣病の割合（全年齢）
生活習慣病に着目した三重支部の特徴
高血圧症（入院）について
脂質異常症等（入院外）につい て
・・・ 19
・・・ 20
・・・ 21～22
・・・ 23
・・・ 24
Ⅳ．市町別にみた医療費について
１
２
３
４
５
市町別 平成25年度平均加入者数
市町別 1人当たり医療費の比較（全国平均との差等）
市町別 受診率の比較（全国平均との差）
市町別 生活習慣病にかかる1人当たり医療費（入院外）の比較
市町別 1人当たり医療費の特徴
Ⅴ．まとめ
・・・ 26
・・・ 27～28
・・・ 29
・・・ 30～32
・・・ 33～40
・・・ 42～43
1
Ⅰ．三重支部の基本情報
（加入者数、医療提供体制等）
2
１ 「性別」、「被保険者・被扶養者種別」、「年齢階級別」 加入者割合
性別 加入者数
女性
51%
被保険者・被扶養者別
男性
49%
被保険者 被扶養者
275,870
206,017
総計
481,887
被扶養
者
43%
男性
234,074
女性
247,813
総計
481,887
被保険
者
57%
年齢階級別 加入者数
男性 加入者数割合
20.0%
三重
三重
全国
全国
20.0%
18.0%
16.0%
15.0%
14.0%
10.0%
12.0%
5.0%
10.0%
0.0%
8.0%
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
6.0%
女性 加入者数割合
4.0%
2.0%
三重
全国
20.0%
0.0%
15.0%
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
10.0%
三重
全国
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
53,187
59,962
69,520
81,966
84,299
71,749
52,145
9,059
3,921,074 4,233,887 5,007,019 6,273,483 6,153,273 5,191,663 4,035,444 637,244
三重
全国
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
11.0%
12.4%
14.4%
17.0%
17.5%
14.9%
10.8%
1.9%
11.1%
11.9%
14.1%
17.7%
17.4%
14.6%
11.4%
1.8%
総計
481,887
35,453,087
5.0%
0.0%
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
・ 年齢階級別の加入者数の割合をみると、三重支部の特徴として、10代～２０代の若い世代の割合が多く、一方３０代は少ない。
また、40～５０代は全国平均とさほど差がないが、医療費がかかり始める60代は0.6%も全国平均より少ない。
3
２ 三重県の医療提供体制（平成25年度）
順位
人口10万対病院数
1 高知県
2 鹿児島県
3 徳島県
4 大分県
5 佐賀県
6 宮崎県
7 熊本県
8 長崎県
9 北海道
10 山口県
36 三重県
全国
順位
17.6
15.4
14.8
13.4
12.9
12.6
11.9
11.4
10.6
10.4
5.6
6.7
人口10万対
一般診療所数
1 和歌山県
2 島根県
3 長崎県
4 徳島県
5 東京都
6 京都府
7 大阪府
8 広島県
9 山口県
10 兵庫県
18 三重県
全国
順位
110.2
103.6
102.0
98.2
95.9
94.5
93.7
91.5
90.1
90.1
83.4
79.0
※ 順位は数値が高い順
人口10万対
歯科診療所数
人口10万対
病院病床数
順位
順位
人口10万対
一般診療所病床数
1 高知県
2 鹿児島県
3 熊本県
4 徳島県
5 長崎県
6 山口県
7 佐賀県
8 北海道
9 宮崎県
10 大分県
80.1
62.3
59.7
57.5
55.3
54.9
54.8
54.1
53.8
53.5
1 高知県
2 鹿児島県
3 熊本県
4 徳島県
5 長崎県
6 山口県
7 佐賀県
8 北海道
9 宮崎県
10 大分県
2,473.4
2,054.8
1,956.7
1,939.7
1,934.4
1,921.4
1,799.4
1,792.3
1,723.1
1,704.2
1 鹿児島県
2 大分県
3 熊本県
4 佐賀県
5 長崎県
6 徳島県
7 宮崎県
8 愛媛県
9 青森県
10 高知県
30 三重県
全国
47.0
54.0
36 三重県
全国
1,123.5
1,236.3
28 三重県
全国
三重県
367.0
349.4
320.3
319.3
318.8
302.7
281.0
248.5
237.4
209.5
82.7
95.3
順位
平均在院日数
1 高知県
2 鹿児島県
3 佐賀県
4 山口県
5 熊本県
6 徳島県
7 宮崎県
8 長崎県
9 福岡県
10 富山県
49.7
45.2
45.0
44.2
43.0
42.6
39.6
39.4
37.4
35.5
26 三重県
全国
31.1
30.6
全国
人口10万対病院数
1.2
人口に対する病院数、歯科診療所数が全国平均よりも少な
く、一方で人口に対する診療所数が全国平均よりも多い。
1.0
0.8
平均在院日数
0.6
人口10万対一般診療所数
0.4
0.2
0.0
人口10万対一般診療所病
床数
病院数
一般診療所数
歯科診療所数
103
1,528
861
人口10万対歯科診療所数
人口10万対病院病床数
人口に対して、入院可能先が全国平均よりも少ない状況である。
出典：平成25年度医療施設調査、病院報告
4
Ⅱ．医療費の三要素からみた分析
データ：全国健康保険協会 平成25年度【都道府県医療費等の基礎データ】
※医療費は社会保険診療報酬支払基⾦
診査分（⾦
院、⾦
院外、⾦
科）、療養費（柔道整復療養費等）、移送費に係るものであり、※傷病別の医療費は、平成25年4⾦
〜平成26年3月分
のレセプトの集計値であり、入院外レセプトに突合できる調剤レセプト分が含まれている。
※都道府県別の医療費は、加⾦
者の事業所所在地の都道府県毎に集計したものである。
5
１ １人当たり医療費の構成要素について
医療費を分析するに当たっては、『1人当たり医療費』に着目する必要があります。
この『1人当たり医療費』は、三つの要素に分解することができ、それぞれの要素の数値を性別、年齢別など様々な角度
から比較することで、特性などを把握することができます。
1人当たり医療費を構成する三要素
受診率
1件当たり日数
…… 加入者１人当たりが一定期間に医療機関に何回かかったかを示す指標 （レセプト件数÷千人）
…… １つの疾病治療のために医療機関にかかった日数 （診療実日数÷レセプト件数）
1日当たり医療費
…… １日当たり医療費がいくらかかったか （医療費÷診療実日数）
1件当たり医療費
…… レセプト１件当たり医療費がいくらかかったか（医療費÷レセプト件数）
1人当たり医療費
＝
受診率
×
1件当たり日数
×
1日当たり医療費
1件当たり医療費
受診率
1件当たり日数
1日当たり医療費
医療需要側に関する主な要因
（加入者側）
健康度、所得
症状の程度
受診意識、疾病構造
疾病構造
症状の程度
受診意識
疾病構造
症状の程度
医療供給側に関する主な要因
（医療機関側）
医療機関数
医師数
病床数
診療行為
診療行為
6
２ 医療費レーダーチャートからみた三重支部の特徴
＜三重県と全国平均を比較してみると……＞
● 入院の受診率、1人当たり医療費が低い。
● 入院外は、受診率が高いが、入院外の１日当たり医療費は低い。
● 1人当たり医療費について、入院、入院外、合計ともに全国よりも低い。
全傷病
全体
(入院+入院外)
入院
1人当たり医療費（合計）
38位
1.20
１人当たり医療費（入院
外）
1.00
入院外
１人当たり医療費（入院）
入院÷入院外
40位
31位
１人当たり医療費（円／人）
三重の順位
①三重県
②全国
比率
(医療費の
[構成比]
[構成比] （①÷②） 高い順)
137,587
142,746
0.96
38位
[100.0%]
[100.0%]
42,770
[31.1%]
46,828
[32.8%]
0.91
0.99
94,816
95,917
[68.9%]
[67.2%]
0.45
0.49
40位
31位
0.80
全傷病
0.60
0.40
受診率（入院外）
受診率（入院）
9位
36位
0.20
入院
入院外
全傷病
入院
0.00
入院外
全傷病
１件当たり日数（入院外）
１件当たり日数（入院）
32位
27位
入院
入院外
全傷病
１日当たり医療費（入院
外）
受診率（件／千人）
②全国
比率
三重の順位
92.31
99.18
0.93
36位
6235.10
5982.57
1.04
9位
①三重県
１日当たり医療費（入院）
21位
39位
入院
入院外
１件当たり医療費（円／件）
①三重県
463,350
②全国
472,161
15,207
16,033
比率
三重の順位
0.98
27位
0.95
45位
１件当たり日数（日／件）
①三重県
10.32
②全国
10.30
1.48
1.49
比率
三重の順位
1.00
32位
0.99
27位
１日当たり医療費（円／日）
①三重県
②全国
比率
三重の順位
44,911
10,266
45,839
10,758
0.98
0.95
21位
39位
医療費の比率（入院÷入院
外）
平成22年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国平均）
7
３－① 加入者1人当たり医療費の全国との比較
入院
入院外
歯科
200,000
180,000
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
長 沖 茨 埼 新 愛 静 富 群 滋 三 栃 山 千 和 東 岐 京 宮 福 福 鳥 鹿
野 縄 城 玉 潟 知 岡 山 馬 賀 重 木 梨 葉 歌 京 阜 都 崎 井 島 取 児
県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 山 都 県 府 県 県 県 県 島
県
県
三重 金額
神 愛 岩 全 奈 山 石 兵 大 青 宮 広 長 岡 島 高 熊 福 大 徳 香 山 秋 佐 北
奈 媛 手 国 良 形 川 庫 阪 森 城 島 崎 山 根 知 本 岡 分 島 川 口 田 賀 海
川 県 県 平 県 県 県 県 府 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 道
均
県
全国平均 金額
北海道 金額
長野 金額
合計
154,744円
160,678円
180,149円
147,185円
入院
42,770円
46,828円
58,965円
44,558円
入院外（調剤含む）
94,816円
95,917円
102,008円
87,684円
歯科
17,157円
17,932円
19,176円
14,943円
三重支部の加入者1人当たり医療費は、全国平均を5,934円下回っており、最も医療費が高かった北海道支部と比較する
と、25,405円もの差がある。
また、例年、全国平均を大きく下回っている状況である。
8
３－② 加入者1人当たり医療費（全国平均との差）
25,000
入院
入院外（調剤含む）
歯科
総計
19,471
20,000
入院：－4,058円/人
入院外（調剤含む）：－1,101円/人
歯科：－775円/人
総計：－5,934円/人
15,000
10,000
5,000
0
-5,000
長 沖 茨 埼 新 愛 静 富 群 滋 三 栃 山 千 和 東 岐 京 宮 福 福 鳥 鹿
野 縄 城 玉 潟 知 岡 山 馬 賀 重 木 梨 葉 歌 京 阜 都 崎 井 島 取 児
県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 山 都 県 府 県 県 県 県 島
県
県
-5,934
神 愛 岩 奈 山 石 兵 大 青 宮 広 長 岡 島 高 熊 福 大 徳 香 山 秋 佐 北
奈 媛 手 良 形 川 庫 阪 森 城 島 崎 山 根 知 本 岡 分 島 川 口 田 賀 海
川 県 県 県 県 県 県 府 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 道
県
総計 １人当たり医療費伸び率（対前年度比）
-10,000
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
-15,000 -13,493
三重
2.1%
1.0%
1.1%
1.52%
全国
3.0%
2.1%
1.2%
1.50%
-20,000
1人当たり医療費（入院外※調剤含む）
1人あたり医療費（入院）
三重
全国
98,000
48,000
46,407
46,000
44,775
42,166
42,000
93,594
42,770
92,480
92,000
41,357
90,000
39,612
88,000
38,000
86,000
36,000
84,000
三重
89,345
94,001
94,816
92,820
18,000
17,968
17,815
17,800
17,816
17,932
17,901
17,600
17,400
90,469
90,686
17,222
16,943
17,000
88,629
17,157
17,112
17,200
17,019
16,800
16,600
16,400
1人当たり医療費伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
全国
18,200
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1人当たり医療費伸び率（対前年度比）
１人当たり医療費（歯科）
全国
95,917
96,000
94,000
42,586
41,643
46,828
45,031
44,000
40,000
三重
1人当たり医療費伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
5.1%
-0.7%
3.0%
0.4%
三重
1.3%
2.2%
0.4%
2.2%
三重
-0.6%
-1.0%
0.4%
0.8%
全国
6.2%
0.6%
3.1%
0.9%
全国
2.3%
3.2%
0.4%
2.0%
全国
-0.8%
0.0%
0.5%
0.2%
・ 三重支部の加入者1人当たり医療費は、すべての項目で全国平均よりも低くなっている。その結果、総計で5,934円低い。
・ 医療費の伸び率は、概ね全国平均よりも低い。
9
３－③ 1人当たり医療費（性別・年齢階級別） 【男性】
男性 1人当たり医療費（入院外※調剤含む）
男性 １人当たり医療費（入院外）
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国）
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国）
400,000
300,000
350,000
250,000
300,000
200,000
250,000
150,000
200,000
150,000
100,000
100,000
50,000
50,000
0
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
総計
平成21年度
42,760
15,526
12,879
19,734
31,149
60,546
126,807
216,527
43,119
平成21年度
94,183
50,606
33,666
45,928
70,971
125,544
196,785
338,865
86,561
平成22年度
45,793
16,919
14,422
18,250
29,406
69,568
126,745
245,100
45,199
平成22年度
99,286
47,403
34,303
46,978
72,757
125,030
198,114
346,824
87,676
平成23年度
46,328
18,655
16,443
18,499
29,609
67,322
124,455
245,665
45,225
平成23年度
100,303
48,043
34,524
47,888
76,207
126,954
204,851
356,193
89,711
平成24年度
47,355
21,439
16,423
18,268
31,846
68,587
121,886
249,470
46,173
平成24年度
100,686
49,669
35,976
48,376
73,873
128,657
203,774
354,792
90,306
平成25年度
48,365
19,695
14,663
18,568
29,865
68,763
123,163
235,711
45,756
平成25年度
99,974
51,816
35,208
48,778
75,733
131,509
209,554
359,923
92,357
平成25年度（全国） 54,686
19,982
17,587
19,815
32,592
71,381
132,258
250,497
49,805
平成25年度（全国） 114,271
52,155
35,821
49,843
74,602
129,354
204,316
337,575
93,634
男性
1人当たり医療費（歯科）
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国）
・入院、歯科に関しては、どの年齢階級でも全国平均を下回っている。
・入院外では、40〜69歳の者について全国平均を上回っている。
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
平成21年度
12,211
8,942
11,857
14,286
17,522
22,242
28,764
34,859
16,518
平成22年度
12,280
9,019
11,451
14,139
17,144
22,351
28,257
34,992
16,370
平成23年度
11,871
9,086
11,259
13,939
16,836
22,314
27,878
34,282
16,154
平成24年度
12,073
9,030
11,249
14,122
16,977
22,061
27,791
34,586
16,223
平成25年度
12,349
9,162
10,962
14,065
16,818
21,611
28,018
34,524
16,205
平成25年度（全国） 14,371
9,377
11,297
14,618
17,244
21,936
28,479
37,521
16,945
10
３－④ 1人当たり医療費（性別・年齢階級別） 【女性】
女性
1人当たり医療費（入院）
平成24年度
平成25年度
女性 1人当たり医療費（入院外）
平成25年度（全国）
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国）
350,000
200,000
180,000
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
総計
平成21年度
32,009
13,602
22,268
26,830
27,591
47,109
76,393
163,139
36,314
平成21年度
80,130
42,503
52,737
64,360
84,587
125,168
185,365
303,627
91,961
平成22年度
34,065
12,355
22,816
28,591
26,419
53,130
80,903
175,848
38,293
平成22年度
85,014
40,506
52,355
66,252
85,439
126,558
187,358
298,666
93,101
平成23年度
36,484
13,481
22,627
29,523
27,781
47,426
76,774
178,547
37,718
平成23年度
85,973
41,103
52,696
68,535
87,347
128,907
192,529
307,529
95,085
平成24年度
42,472
13,281
23,343
30,768
29,174
46,769
83,108
162,385
39,209
平成24年度
85,492
41,335
51,809
68,867
87,178
130,561
191,341
298,950
95,185
平成25年度
38,937
15,011
21,679
31,352
31,611
48,235
85,133
164,490
39,949
平成25年度
83,885
40,516
52,345
70,537
88,876
132,563
196,252
316,196
97,138
平成25年度（全国） 46,851
15,537
25,322
36,267
32,935
52,092
89,900
174,956
43,923
平成25年度（全国） 99,555
43,740
53,061
69,761
86,877
130,186
192,930
308,768
98,146
女性
1人当たり医療費（歯科）
平成24年度
平成25年度
・入院、歯科に関しては、どの年齢階級でも全国平均を下回っている。
・入院外では、30〜70歳以上の者について全国平均を上回っている。小児医
療費が全国平均を大きく下回っていることが、総計平均を下げる要因となっ
ていると考えられる。
・入院外医療費は、30歳以上ついてほぼ例年増加しており、特に平成25年度
の伸び率が大きい。
平成25年度（全国）
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
平成21年度
11,301
9,767
13,669
16,137
19,468
23,951
28,663
31,366
17,884
平成22年度
11,854
10,025
13,817
16,054
19,019
23,759
28,032
30,760
17,811
平成23年度
11,385
10,033
13,894
16,041
18,859
23,738
27,698
29,872
17,685
平成24年度
11,695
10,354
13,728
16,310
18,772
23,530
27,751
30,034
17,768
平成25年度
11,765
10,111
13,987
16,630
19,029
23,777
28,297
31,843
18,056
平成25年度（全国） 13,845
10,448
14,618
17,213
19,652
24,355
29,061
35,429
18,895
11
４－① 受診率（全国平均との差）
※ 加入者１人当たりが一定期間に医療機関に何回かかったかを示す指標
（レセプト件数÷千人）
800
入院
入院外（調剤含む）
歯科
総計
600
400
200
0
-200
沖
縄
県
長
野
県
北
海
道
石
川
県
福
井
県
茨
城
県
宮
崎
県
千
葉
県
滋
賀
県
岩
手
県
埼
玉
県
大
分
県
新
潟
県
京
都
府
青
森
県
静
岡
県
富
山
県
高
知
県
鹿
児
島
県
山
梨
県
鳥
取
県
広
島
県
奈
良
県
愛
媛
県
島
根
県
神
奈
川
県
大
阪
府
福
島
県
福
岡
県
東
京
都
兵
庫
県
秋
田
県
長
崎
県
栃
木
県
群
馬
県
愛
知
県
宮
城
県
香
川
県
岐
阜
県
山
口
県
岡
山
県
熊
本
県
佐
賀
県
和
歌
山
県
三
重
県
山
形
県
徳
島
県
-400
-600
入院：－７件/千人
入院外（調剤含む）：２５２件/千人
歯科：１００件/千人
総計：３４６件/千人
総計 受診率伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
-800
-1,000
三重
0.6%
0.6%
0.3%
0.3%
全国
0.5%
1.1%
0.6%
-0.1%
-1,200
受診率（入院外※調剤含む）
受診率（入院）
三重
104
全国
三重
6,300
102
102
102
100
100
97
98
6,200
100
6,180
6,235
94
92
5,900
5,982
5,912
6,014
5,983
5,936
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
受診率伸び率（対前年度比）
受診率伸び率（対前年度比）
-0.8%
-1.3%
-1.6%
-1.4%
全国
-0.2%
-1.4%
-0.4%
-0.8%
全国
1,409
1,360
1,376
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
受診率伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
1,451
1,425
1,250
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
1,457
1,300
5,700
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1,478
1,400
1,350
5,800
86
1,502
1,515
1,450
90
88
全国
1,551
1,500
6,000
92
三重
1,600
1,550
6,100
95
94
6,209
全国
6,247
99
96
96
6,230
受診率（歯科）
0.5%
0.4%
0.3%
-0.2%
三重
1.4%
1.6%
0.8%
2.4%
0.4%
0.8%
0.5%
-0.5%
全国
1.2%
2.4%
1.1%
1.9%
・ 入院の受診率は全国平均よりも低く、年々減少している。一方で入院外・歯科の受診率は、毎年全国平均を上回っている。
・ 平成25年度の入院外受診率は、減少した。
12
４－③ 受診率（性別・年齢階級別） 【男性】
男性 受診率（入院外※調剤含む）
男性 受診率（入院）
平成24年度
平成25年度
平成24年度
平成25年度（全国）
平成25年度
平成25年度（全国）
16,000
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳
総計
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
総計
平成21年度
127
41
37
49
67
123
243
432
96
平成21年度
8,339
4,366
2,952
3,453
4,442
6,565
9,771
14,743
5,533
平成22年度
124
42
35
44
65
128
235
441
94
平成22年度
8,702
4,179
2,930
3,502
4,461
6,580
9,649
14,444
5,553
平成23年度
121
42
39
45
64
127
236
443
94
平成23年度
8,748
4,227
2,868
3,518
4,456
6,652
9,778
14,280
5,574
平成24年度
118
45
39
45
65
122
220
451
92
平成24年度
8,741
4,282
2,894
3,550
4,422
6,742
9,768
14,200
5,603
平成25年度
117
44
35
44
64
121
215
419
91
平成25年度
8,602
4,197
2,843
3,514
4,402
6,744
9,870
14,202
5,584
平成25年度（全国）
137
42
39
44
64
127
226
432
96
平成25年度（全国）
9,373
4,097
2,633
3,207
4,055
6,186
9,204
13,483
5,373
・入院では、ほぼすべての年齢層で全国平均を下回っている。
・入院外、歯科では、１０歳以上はすべて全国平均を上回っている。
歯科の受診率が高い原因の１つとして考えられるのは、「虫歯」の者の多さ。
5～１７歳のすべての年齢層で全国平均を上回っている。
（平成２２年度データでは、全国ワースト３位）
男性 受診率（歯科）
平成24年度
平成25年度
平成25年度（全国）
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
総計
平成21年度
1,552
936
890
1,117
1,335
1,639
2,112
2,377
1,348
平成22年度
1,572
967
880
1,114
1,338
1,692
2,125
2,527
1,365
平成23年度
1,564
996
871
1,124
1,351
1,725
2,176
2,628
1,382
平成24年度
1,555
1,006
874
1,145
1,367
1,727
2,184
2,626
1,392
平成25年度
1,588
1,044
867
1,160
1,376
1,746
2,219
2,739
1,416
平成25年度（全国）
1,616
940
825
1,092
1,263
1,564
2,039
2,594
1,327
13
（参考）出典：平成２６年度 三重県学校保健統計調査結果 健康状態調査
４－③ 受診率（性別・年齢階級別） 【女性】
女性
女性 受診率（入院外※調剤含む）
受診率（入院）
平成24年度
平成25年度
平成24年度
平成25年度（全国）
平成25年度
平成25年度（全国）
16,000
350
14,000
300
12,000
250
10,000
200
8,000
150
6,000
100
4,000
50
2,000
0
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
0～9歳
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
総計
平成21年度
101
34
104
113
65
97
153
319
99
平成21年度
7,595
4,366
5,370
5,633
5,945
7,902
10,749
15,498
6,788
平成22年度
104
32
101
112
63
101
157
317
99
平成22年度
8,005
4,258
5,336
5,741
5,990
7,929
10,623
15,049
6,827
平成23年度
143
42
39
45
66
129
233
449
98
平成23年度
9,576
4,177
2,621
3,203
4,093
6,110
9,171
13,626
5,377
平成24年度
102
33
93
112
62
89
152
310
95
平成24年度
7,947
4,293
5,196
5,876
6,083
8,013
10,600
14,791
6,852
平成25年度
95
33
92
111
65
90
152
297
94
平成25年度
7,819
4,200
5,136
5,901
6,061
8,073
10,662
14,962
6,850
116
34
97
123
68
96
160
308
102
平成25年度（全国）
8,607
4,152
4,929
5,516
5,618
7,405
9,963
14,377
6,577
平成25年度（全国）
女性 受診率（歯科）
平成24年度
平成25年度
・入院では全年齢層で全国平均を下回っている。
・入院外では、10歳以上のすべての年代で全国平均を上回っている。
・歯科では、１０歳～69歳について全国平均を上回っている。
平成25年度（全国）
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
0～9歳
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
平成21年度
1,520
1,080
1,188
1,419
1,590
1,942
2,191
2,123
1,560
平成22年度
1,570
1,119
1,195
1,427
1,603
1,970
2,232
2,185
1,585
平成23年度
1,577
911
815
1,078
1,240
1,526
2,014
2,522
1,297
平成24年度
1,555
1,145
1,198
1,475
1,648
2,052
2,324
2,338
1,630
平成25年度
1,589
1,162
1,224
1,527
1,688
2,104
2,421
2,457
1,679
平成25年度（全国）
1,609
1,060
1,169
1,427
1,567
1,895
2,224
2,473
1,572
（参考）出典：平成２６年度 三重県学校保健統計調査結果 健康状態調査
14
５ 診療種別 １件当たり日数（全国平均との差）
入院
2.00
1.50
※ １つの疾病治療のために医療機関にかかった日数
入院外（調剤含む）
歯科
（診療実日数÷レセプト件数）
総計
0.20
0.15
入院：0.02日/件
入院外（調剤含む）：－ 0.01日/件
歯科：－ 016日/件
総計平均：－0.05日/件
1.00
0.10
0.50
0.05
0.00
-0.50
0.00
新 長 山 宮 滋 茨 福 静 富 三 東 神 岩 愛 千 秋 山 岐 奈 埼 栃 鳥 群 島 京 沖 兵 和 岡 北 石 徳 大 高 福 山 広 愛 香 青 大 長 宮 鹿 熊 福 佐
潟 野 形 城 賀 城 島 岡 山 重 京 奈 手 知 葉 田 梨 阜 良 玉 木 取 馬 根 都 縄 庫 歌 山 海 川 島 阪 知 井 口 島 媛 川 森 分 崎 崎 児 本 岡 賀
川
道
島
山
-0.05
総計 1件あたり日数伸び率（対前年度比）
-1.00
1件当たり日数（入院）
三重
11.20
11.00
-0.10
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
1.56
1.56
10.88
10.76
1.56
1.55
1.54
10.74
10.60
-2.1%
-1.6%
全国
-0.6%
-1.7%
-2.1%
-1.4%
１件当たり日数（歯科）
10.42
10.32
10.30
10.20
全国
2.10
1.56
1.53
2.00
1.54
9.80
1.44
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1件当たり日数伸び率（対前年度比）
1.92
1.90
1.50
1.88
2.01
1.96
1.80
1.48
1.49
1.92
1.85
1.80
1.51
1.48
1.46
2.09
2.05
1.50
10.00
全国
2.20
1.52
10.58 10.45
10.40
-1.6%
三重
全国
1.58
10.80
-0.9%
１件当たり日数（入院外※調剤含む）
11.03
10.92
三重
1.76
1.70
1.60
1.50
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1件当たり日数伸び率（対前年度比）
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1件当たり日数伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
-1.4%
-1.1%
-2.9%
-1.3%
三重
-0.4%
-1.5%
-1.8%
-1.4%
三重
全国
-1.7%
-1.5%
-1.6%
-1.1%
全国
0.0%
-1.4%
-1.9%
-1.3%
全国
-2.1%
-1.9%
-2.4%
-2.3%
-2.1%
-2.0%
-2.6%
-2.0%
・ １件当たり日数は、入院・入院外・歯科すべてについて、年々減少している。特に入院については、平成25年度は全国平均並となった。
・ 入院では、三重支部の１件当たり日数は全国平均を上回っているが、入院外・歯科は全国平均を毎年下回っている。
15
６ 診療種別 １日当たり医療費（全国平均との差）
入院
8,000
※ １日当たり医療費がいくらかかったか
入院外（調剤含む）
歯科
（医療費÷診療実日数）
総計
2,500
入院：-929円/日
入院外（調剤含む）：-492円/日
歯科：-158円/日
総計平均：-653円/日
6,000
2,000
4,000
1,500
2,000
1,000
0
-2,000
和 群 愛 三 栃 熊 佐 岐 福 鹿 愛 徳 長 宮 埼 山 大 兵 広 東 岡 青 富 山 香 静 山 京 鳥 福 神 茨 新 福 奈 滋 千 宮 長 高 石 島 大 岩 沖 秋 北
歌 馬 知 重 木 本 賀 阜 岡 児 媛 島 崎 崎 玉 形 阪 庫 島 京 山 森 山 梨 川 岡 口 都 取 島 奈 城 潟 井 良 賀 葉 城 野 知 川 根 分 手 縄 田 海
山
島
川
道
500
0
-4,000
-500
総計 1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
-6,000
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
-8,000
全国
50,000
45,000
37,838
40,000
35,000
42,401
40,951
36,927
39,688
40,363
2.4%
2.1%
2.9%
2.9%
全国
3.1%
2.7%
2.7%
3.0%
1日当たり医療費（入院外※調剤含む）
1日当たり医療費（入院）
三重
三重
44,575
43,539
45,839
三重
11,000
10,354
10,500
10,166
9,602
9,500
10,266
全国
9,276
9,784
9,706
6,422
6,400
6,300
6,200
6,309
6,445
6,287
6,315
6,297 6,238
6,155
6,152
6,113
9,386
6,100
15,000
10,000
三重
6,500
9,891
10,000
25,000
20,000
1日当たり医療費（歯科）
全国
10,758
44,911
30,000
-1,000
9,000
6,000
5,000
0
8,500
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
5,900
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
7.5%
1.7%
7.9%
3.2%
三重
1.2%
3.4%
1.9%
3.8%
三重
0.0%
-0.7%
2.1%
0.8%
全国
8.2%
3.5%
5.1%
2.8%
全国
1.9%
3.9%
1.9%
3.9%
全国
0.1%
-0.3%
2.0%
0.4%
・ 三重支部の1日当たり医療費は、入院、入院外、歯科すべて全国平均を下回っている。入院、入院外については、毎年増加している。
16
７ 診療種別 １件当たり医療費（全国平均との差）
40,000
30,000
入院
入院：-8,811円/件
入院外（調剤含む）：-826円/件
歯科：-1,689円/件
総計平均：653円/件
※ レセプト１件当たり医療費がいくらかかったか（医療費÷レセプト件数）
入院外（調剤含む）
歯科
総計
5,000
4,000
20,000
3,000
10,000
0
-10,000
三 愛 群 山 和 栃 岐 東 新 静 富 埼 福 茨 長 宮 山 徳 滋 兵 神 岡 愛 熊 全 大 鳥 奈 鹿 京 千 長 宮 広 岩 青 香 山 島 福 福 高 石 佐 沖 秋 大 北
重 知 馬 形 歌 木 阜 京 潟 岡 山 玉 島 城 野 城 梨 島 賀 庫 奈 山 媛 本 国 阪 取 良 児 都 葉 崎 崎 島 手 森 川 口 根 岡 井 知 川 賀 縄 田 分 海
山
川
島
道
-20,000
-30,000
2,000
1,000
0
-40,000
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
-60,000
三重
三重
全国
472,161
480,000
464,328
460,000
439,737
448,654
440,000
413,166
431,805
三重
1.4%
0.5%
0.7%
1.2%
全国
2.5%
1.0%
0.6%
1.6%
１件当たり医療費（入院外※調剤含む）
1件当たり医療費（入院）
420,000
-1,000
総計 1件当たり医療費伸び率（対前年度比）
-50,000
463,350
１件当たり医療費（歯科）
全国
三重
16,500
16,033
16,000
15,646
15,500
15,000
407,463
400,000
14,500
380,000
14,000
360,000
13,500
全国
13,500
454,887
434,491
-2,000
15,278
14,843
14,992
14,572
14,458
15,632
15,207
14,859
13,000
13,212
12,947
12,646
12,500
12,000
12,566
11,819
12,359
11,576
11,279
11,500
11,237
11,061
11,000
10,500
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
10,000
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
9,500
平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度
三重
6.0%
0.6%
4.7%
1.9%
三重
0.8%
1.9%
0.1%
2.3%
三重
全国
6.4%
2.0%
3.5%
1.7%
全国
1.9%
2.4%
-0.1%
2.6%
全国
-2.1%
-2.6%
-0.4%
-1.6%
-2.0%
-2.3%
-0.6%
-1.7%
・ 三重支部の1件当たり医療費は、入院、入院外、歯科すべての項目で全国平均よりも低い。入院、入院外は毎年増加しているが、歯科に
ついては毎年減少している。これは、1件当たり医療費の構成要素である1件当たり日数が毎年減少していることと、1日当たり医療費の
伸び率が比較的小さいためである。
17
Ⅲ．傷病別にみた医療費について
本分析では、レセプトの傷病情報を１２１の傷病名に分類した社会保険表章用疾病分類を用いており、「傷病名コード（１２１分類）」における生活習慣病は以下のとおり。
❖糖尿病：「0402 糖尿病」 ❖高血圧：「0901 高血圧性疾患」 ❖高脂血症等：「0403 その他の内分泌、栄養及び代謝疾患」
❖心疾患：「0902 虚血性心疾患」、「0903 その他の心疾患」
❖脳血管疾患：「0904 くも膜下出血」、「0905 脳内出血」、「0906 脳梗塞」、「0907 脳動脈硬化（症）」、「0908 その他の脳血管疾患」
❖悪性新生物：「Ⅱ 新生物」のうち「0211 良性新生物及びその他の新生物」を除いたもの
【 傷病別の医療費分析について】
・複数の傷病コードが付されているレセプト情報は、各レセプトについて【主傷病】を特定し集計する。主傷病であることを表すコードがある場合はその傷病を、ない場合は記載されている順番
の早い傷病を主傷病とする。
傷病別の分析においては、傷病情報のあるレセプト情報（以下、「傷病付きレセプト情報」という）を使用しているが、手書きレセプト、続紙付レセプトについては磁気データ化されていない。ま
た、傷病付きレセプトの割合は地域別にもばらつきがあることから、傷病別別の医療費分析は傾向値として扱う。
傷病情報のあるレセプト情報は入院で約 90％、入院外で約 97％となっている。このため、傷病別の割合を算出する際には、傷病名が不明なレセプトは分母、分子から除外している。
18
１ 医療費における上位１０疾患
※ 医療費には入院外レセプトに突合できる調剤レセプト分が含まれている
※ 割合は傷病名が不詳のレセプトを除いた構成割合
入院
三重
順位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
傷病名
他の悪性新生物
他の消化器系の疾患
良性新生物
虚血性心疾患
他の妊娠，分娩及び産じょく
他の心疾患
骨折
妊娠及び胎児発育に関連する障害
統合失調症及び妄想性障害
肺の悪性新生物
全国
生活習慣病
○
○
○
○
10位内の生活習慣病合計
構成割合
6.6%
4.9%
4.7%
4.1%
3.8%
3.5%
3.4%
2.7%
2.6%
2.6%
順位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
16.8%
傷病名
他の悪性新生物
他の消化器系の疾患
他の妊娠，分娩及び産じょく
良性新生物
他の心疾患
虚血性心疾患
骨折
他の損傷及び他の外因の影響
他の神経系の疾患
脳梗塞
生活習慣病
○
○
○
○
10位内の生活習慣病合計
構成割合
6.7%
4.9%
4.3%
4.2%
3.8%
3.8%
3.4%
2.9%
2.7%
2.4%
16.8%
「他の悪性新生物」の割合がトップとなっているが、全国平均よりも0.1%低い。他の特徴として、「統合失調症及び妄想性障害」
「肺の悪性新生物」が10位以内に入っている。
入院外
三重
順位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
傷病名
高血圧性疾患
糖尿病
他の内分泌，栄養及び代謝疾患
腎不全
喘息
アレルギー性鼻炎
他の急性上気道感染症
皮膚炎及び湿疹
他の消化器系の疾患
屈折及び調節の障害
全国
生活習慣病
○
○
○
10位内の生活習慣病合計
構成割合
22.3%
15.3%
12.8%
8.3%
7.8%
7.4%
7.2%
6.6%
6.1%
5.6%
50.4%
順位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
傷病名
高血圧性疾患
糖尿病
他の内分泌，栄養及び代謝疾患
喘息
腎不全
皮膚炎及び湿疹
他の急性上気道感染症
アレルギー性鼻炎
他の消化器系の疾患
他の皮膚及び皮下組織の疾患
生活習慣病
○
○
○
10位内の生活習慣病合計
構成割合
22.5%
13.6%
9.9%
9.1%
8.6%
6.8%
6.6%
6.2%
6.0%
4.8%
45.9%
三重も全国平均でも上位3位内の傷病は同じであるが、医療費全体にしめる割合は、三重は全国平均よりも4.5%高い。
データ：レセプト基本情報データを使用した集計値 （年次：平成25年度）
19
２ 医療費における生活習慣病の割合（全年齢）
入院
三重
糖尿病 高血圧症
1.3%
0.6%
脂質異常症
1.0%
心疾
患
4.7%
全国
糖尿病 高血圧症
0.3%
1.4%
脳血管
疾患
10.6%
その他
62.3%
脂質異常症
0.8%
心疾患
4.1%
脳血管疾患
10.6%
悪性新生物
19.5%
悪性新生物
19.6%
その他
63.3%
入院外
糖尿病
7%
高血圧症
9%
三重
脂質異常症
6%
悪性新生物
6%
糖尿病
6.1%
高血圧症
10.1%
全国
心疾患
2%
心疾患
2.3%
脳血管疾患
1.1%
脳血管疾患
1%
その他
69%
脂質異常症
4.4%
悪性新生物
6.0%
その他
70.0%
医療費(全傷病)における生活習慣病の割合は、入院、入院外ともに全国より大きい。
20
３－① 生活習慣病に着目した三重支部の特徴
入院
※ 入院は傷病名が記載されたレセプトが約90%であるため、1人当たり医療費ではなく、1件当たり医療費で比較。
※ 順位は数値が高い順（悪い順）である。
入院外
1件当たり医療費
糖尿病
1件当たり医療費
17位
糖尿病
1.60
27位
1.04
1.00
1.20
0.96
悪性新生物
高血圧症
0.80
24位
悪性新生物
1位
高血圧症
8位
0.40
0.88
0.84
0.00
脳血管疾患
脂質異常症等
34位
15位
心疾患
三重（平成23年度）
三重（平成24年度）
三重（平成25年度）
全国（平成25年度）
376,523
378,502
363,379
359,224
高血圧症
267,223
365,589
295,846
410,276
317,174
275,270
310,412
心疾患
772,935
774,779
860,623
869,028
代謝
1.10
1.00
25位
全国（平成25年度）
脳血管疾患
664,910
712,945
727,587
751,243
三重（平成23年度）
糖尿病
悪性新生物
642,429
669,260
687,719
687,511
28位
三重（平成24年度）
高血圧症
三重（平成25年度）
脂質異常症等
心疾患
全国（平成25年度）
脳血管疾患
悪性新生物
三重（平成23年度）
28,719
16,030
18,137
26,961
24,706
56,439
三重（平成24年度）
28,609
15,496
18,330
26,431
24,730
57,058
三重（平成25年度）
29,720
15,691
18,453
27,617
25,224
59,194
全国（平成25年度）
29,834
16,842
18,361
28,244
25,445
57,189
・平成25年度の入院1件当たり医療費では、「高血圧症」が全国ワースト1位であり、
医療費は年々増加している。その要因の１つとして、重症化が考えられる。
・平成25年度の入院外1件当たり医療費では、「悪性新生物」が8位であり、全国平均
を大きく上回っている。
参考：三重支部の健診データ（男女計）
メタボ
脂質異常症等
28位
心疾患
三重（平成25年度）
脂質異常症等
368,228
脳血管疾患
22位
三重（平成24年度）
糖尿病
三重（平成23年度）
44位
0.92
腹囲
0.90
0.80
喫煙
血圧
脂質
三重
全国
21
３－② 生活習慣病に着目した三重支部の特徴
入院外
入院外
受診率
16位
糖尿病
1.60
1.20
1.20
悪性新生物
悪性新生物
高血圧症
0.80
29位
0.40
0.40
0.00
0.00
脳血管疾患
脳血管疾患
脂質異常症等
35位
4位
31位
心疾患
心疾患
30位
三重（平成24年度）
高血圧症
脂質異常症等
37位
2位
糖尿病
37位
高血圧症
0.80
22位
30位
三重（平成23年度）
15位
糖尿病
1人当たり医療費
1.60
三重（平成25年度）
脂質異常症等
心疾患
全国（平成25年度）
脳血管疾患
三重（平成23年度）
悪性新生物
三重（平成24年度）
糖尿病
高血圧症
三重（平成25年度）
脂質異常症等
心疾患
全国（平成25年度）
脳血管疾患
悪性新生物
三重（平成23年度）
197
548
261
77
40
92
三重（平成23年度）
5,655
8,779
4,732
2,070
979
5,210
三重（平成24年度）
197
547
265
74
38
93
三重（平成24年度）
5,629
8,479
4,860
1,967
947
5,291
三重（平成25年度）
201
553
271
74
39
96
三重（平成25年度）
5,960
8,679
5,009
2,054
980
5,676
全国（平成25年度）
189
555
223
76
42
98
全国（平成25年度）
5,632
9,354
4,102
2,149
1,059
5,614
1件当たり医療費では、「悪性新生物」が8位であったが（前ページ参照）、受診率が低かったため、結果的に1人当
たり医療費は全国平均程度となっている。一方、「脂質異常症等」は１件あたり医療費は全国平均程度であるが、受診率
が全国平均を大きく上回り、結果1人当たり医療費が全国4位となっている。
22
４ 高血圧症（入院）について
入院の1件当たり医療費では、「高血圧症」が全国ワースト1位であるが、医療費の要素別で分解して原因を確認する。
三重県
高血圧症
1件当たり日数
高血圧症
1件当たり日数
高血圧症
高血圧症1日当たり医療費
1日当たり医療費
全国
13.00
三重県
全国
40,000
12.50
30,000
12.00
11.50
×
11.00
10.50
20,000
10,000
10.00
9.50
0
平成21年度
平成22年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
平成21年度
さらに、年齢階級別に分解すると…
平成25年度 年齢階級別
高血圧症
三重県
18
平成22年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
さらに、年齢階級別に分解すると…
1件当たり日数
平成25年度 年齢階級別
全国
60000
16
高血圧症
三重県
1日当たり医療費
全国
50000
14
12
40000
×
10
8
6
30000
20000
4
10000
2
0
0
0～9歳
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳～
0～9歳
平成25年度 年齢階級別
三重県
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳～
1件当たり医療費
全国
500000
400000
300000
200000
100000
0
0～9歳
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳～
１件当たり日数が40代、６０代で全国平均を大きく上回っており、１日当たり医療費も５０代以上は約10,000円ほど全国
平均よりも高くなっている。結果、４０歳以上の年代で、１件当たり医療費が全国平均を大幅に上回っている。これは、重症
化していることが要因の１つと考えられる。
23
５ 脂質異常症等（入院外）について
入院の1件当たり医療費では、「脂質異常症等」は全国25位であるが、１人当たり医療費は全国４位となっているため、年齢別
に分解して確認してみる。
1件当たり医療費
受診率
三重県
三重県
全国
全国
18,600
300
18,400
250
18,200
200
×
18,000
150
17,800
100
17,600
50
0
17,400
平成23年度
平成24年度
平成23年度
平成25年度
さらに、年齢階級別に分解すると…
平成25年度 年齢階級別
三重
平成25年度
さらに、年齢階級別に分解すると…
平成25年度 年齢階級別
1件当たり医療費
120,000
平成24年度
受診率
三重
全国
全国
1,000
100,000
800
×
80,000
600
60,000
400
40,000
200
20,000
0
0
0～9歳
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
0～9歳
70歳～
平成25年度 年齢階級別
三重
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳～
1人当たり医療費
全国
20,000
15,000
10,000
5,000
0
0～9歳
10～19歳
20～29歳
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70歳～
１件当たり医療費は０～１９歳で全国平均を上回る程度で、他の年代では全国平均並である。しかし、受診率は２０代以上
すべて全国平均を上回り、特に５０代以上の受診率が高い。その結果、すべての年代で１人当たり医療費が全国平均を上回っ
ている。
24
Ⅳ．市町別にみた医療費について
(1)メタボリックシンドロームのリスク保有率
(2)腹囲のリスク保有率
(3)血圧のリスク保有率
(4)脂質のリスク保有率
(5)代謝のリスク保有率
(6)喫煙者の割合（参考）
・(2)かつ(3)～(5)のうち２項目以上に該当
・分母は集計対象データ総数
2
・内臓脂肪面積が100cm 以上
・内臓脂肪面積の検査値がない場合は、腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上
・分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数
・収縮期血圧130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上、または高血圧に対する薬剤治療
あり
・分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数
・中性脂肪150mg/dl以上、またはHDLコレステロール40mg/dl未満、または脂質異常症に対す
る薬剤治療あり
・分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数
・空腹時血糖110mg/d以上、または糖尿病に対する薬剤治療あり
・空腹時血糖の検査値がない場合は、HbA1c 6.0%以上、または糖尿病に対する薬剤治療あり
・分母は当該リスクの判定が可能なデータの総数
・喫煙あり
・分母は喫煙に関する回答のあるデータの総数
25
１ 市町別 平成25年度平均加入者数
被保険者
被扶養者
0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
総計
合計
合計
17
570
86
89
46
32
28
37
37
14
369
939
358 16,496
3,179
3,507
1,352
1,297
1,243
1,033
962
253 12,826 29,322
82
6,188
1,093
1,265
440
455
398
350
327
100
4,428 10,616
39
2,976
673
603
219
258
200
168
199
47
2,367
5,343
92
5,602
1,182
1,224
416
459
414
326
345
92
4,458 10,060
39
2,182
502
463
193
205
188
106
76
34
1,767
3,949
16
1,043
283
200
82
113
83
55
46
20
882
1,925
868 40,596
7,722
8,592
3,189
3,176
3,119
2,473
2,591
723 31,585 72,181
356 25,057
5,255
5,460
1,799
1,887
1,817
1,353
1,223
358 19,152 44,209
97
6,089
1,236
1,191
413
453
384
312
313
67
4,369 10,458
724 39,722
7,122
7,285
2,928
2,461
2,306
2,163
2,308
572 27,145 66,867
204 12,844
2,446
2,451
910
813
588
608
782
242
8,840 21,684
117
8,549
1,842
1,671
742
745
466
481
640
139
6,726 15,275
368 25,536
4,827
4,945
1,961
1,682
1,576
1,497
1,490
435 18,413 43,949
20
2,199
443
402
127
146
109
145
126
48
1,546
3,745
29
3,564
714
748
228
252
220
210
185
47
2,604
6,168
24
1,563
269
299
104
79
78
71
93
33
1,026
2,589
18
1,361
181
252
89
73
68
78
95
38
874
2,235
349 21,568
3,917
4,401
1,747
1,330
1,371
1,283
1,270
322 15,641 37,209
53
2,962
398
671
221
134
174
186
158
57
1,999
4,961
90
7,627
1,215
1,746
554
395
439
399
507
213
5,468 13,095
34
2,546
517
550
160
187
155
121
125
43
1,858
4,404
14
1,377
224
300
101
71
84
73
84
28
965
2,342
17
1,727
213
342
130
66
97
96
106
47
1,097
2,824
60
2,955
496
646
250
141
153
188
188
68
2,130
5,085
31
2,205
409
537
184
134
134
135
134
33
1,700
3,905
66
2,783
406
635
228
149
166
157
227
78
2,046
4,829
9
1,079
262
262
105
95
77
69
62
17
949
2,028
8
1,011
197
267
84
58
59
48
49
13
775
1,786
4,199 249,977 47,309 51,004 19,002 17,346 16,194 14,221 14,748
4,181 184,005 433,982
10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳以上
桑名郡木曽岬町
桑名市
いなべ市
員弁郡東員町
三重郡菰野町
三重郡川越町
三重郡朝日町
四日市市
鈴鹿市
亀山市
津市
伊賀市
名張市
松阪市
多気郡多気町
多気郡明和町
多気郡大台町
度会郡大紀町
伊勢市
鳥羽市
志摩市
度会郡玉城町
度会郡度会町
度会郡南伊勢町
尾鷲市
熊野市
北牟婁郡紀北町
南牟婁郡紀宝町
南牟婁郡御浜町
三重県計
8
243
92
32
82
29
14
498
332
71
419
131
58
325
22
41
15
10
252
53
94
57
17
23
30
17
23
12
8
3,008
122
2,840
1,143
542
1,047
413
160
6,830
4,581
1,204
6,853
2,380
1,461
4,401
375
647
237
226
3,750
490
1,064
556
226
250
363
326
362
205
152
43,206
104
3,653
1,331
717
1,195
586
314
8,797
6,033
1,452
8,738
2,938
2,233
5,792
501
862
320
243
4,598
562
1,516
560
286
286
555
467
519
256
212
55,626
102
3,866
1,320
640
1,427
534
271
10,024
6,342
1,391
9,097
2,708
1,830
5,909
483
807
330
309
5,130
646
2,148
633
339
420
735
539
671
257
296
59,204
130
3,129
1,361
582
1,091
369
162
7,949
4,527
1,112
8,037
2,702
1,687
5,373
510
769
404
316
4,653
730
1,865
426
318
496
746
560
700
239
237
51,180
87
2,407
859
424
668
212
106
5,630
2,886
762
5,854
1,781
1,163
3,368
288
409
233
239
2,836
428
850
280
177
235
466
265
442
101
98
33,554
26
２ー① 市町別 1人当たり医療費の比較
※ 1人当たり医療費から、地域の年齢構成の違い（支部努力ではどうしようもならない要素。高齢化の影響）を取り除くこと。
→見かけ上の違い（年齢差）を除くことで、実質ベースでの比較が可能となる。
平成25年度 1人当たり医療費
入院
入院外（調剤含む）
歯科
200,000
180,000
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
度
会
郡
玉
城
町
多
気
郡
明
和
町
三
重
郡
川
越
町
度
会
郡
度
会
町
三
重
郡
朝
日
町
南
牟
婁
郡
御
浜
町
い
な
べ
市
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
三
重
郡
菰
野
町
鈴
鹿
市
伊
勢
市
亀
山
市
名
張
市
鳥
羽
市
多
気
郡
大
台
町
員
弁
郡
東
員
町
志
摩
市
三
重
伊
賀
市
桑
名
市
四
日
市
市
熊
野
市
松
阪
市
津
市
多
気
郡
多
気
町
尾
鷲
市
度
会
郡
南
伊
勢
町
北
牟
婁
郡
紀
北
町
度
会
郡
大
紀
町
桑
名
郡
木
曽
岬
町
170,000円以上
160,000～170,000円未満
150,000～160,000円未満
140,000～150,000円未満
140,000円未満
（参考）年齢調整をしてみると…
平成25年度 1人当たり医療費（年齢調整後）
入院
入院外（調剤含む）
歯科
180,000
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
度
会
郡
度
会
町
度
会
郡
玉
城
町
多
気
郡
明
和
町
多
気
郡
大
台
町
い
な
べ
市
三
重
郡
川
越
町
鳥
羽
市
伊
勢
市
名
張
市
三
重
郡
朝
日
町
三
重
郡
菰
野
町
志
摩
市
伊
賀
市
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
南
牟
婁
郡
御
浜
町
員
弁
郡
東
員
町
亀
山
市
三
重
桑
名
市
鈴
鹿
市
尾
鷲
市
度
会
郡
南
伊
勢
町
四
日
市
市
津
市
松
阪
市
熊
野
市
多
気
郡
多
気
町
桑
名
郡
木
曽
岬
町
北
牟
婁
郡
紀
北
町
度
会
郡
大
紀
町
165,000円以上
160,000～165,000円未満
155,000～160,000円未満
150,000～155,000円未満
150,000円未満
市町別でみた結果、1人当たり医療費は大紀町で最も高く、玉城町で最も低い結果となっている。ただし、大紀町と玉城町に
居住している加入者数は少ないため、1人の医療費が全体に与える影響は大きいため、その点の留意が必要である。
27
２ー② 市町別 1人当たり医療費の比較（全国平均との差）
平成25年度 1人当たり医療費
入院
入院外（調剤含む）
歯科
総計
30,000
20,000
10,000
0
-10,000
度
会
郡
玉
城
町
多
気
郡
明
和
町
三
重
郡
川
越
町
度
会
郡
度
会
町
-20,000
三
重
郡
朝
日
町
南
牟
婁
郡
御
浜
町
い
な
べ
市
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
三
重
郡
菰
野
町
鈴
鹿
市
伊
勢
市
亀
山
市
名
張
市
鳥
羽
市
多
気
郡
大
台
町
員
弁
郡
東
員
町
志
摩
市
三
重
伊
賀
市
桑
名
市
四
日
市
市
熊
野
市
松
阪
市
津
市
多
気
郡
多
気
町
尾
鷲
市
度
会
郡
南
伊
勢
町
北
牟
婁
郡
紀
北
町
桑
名
郡
木
曽
岬
町
度
会
郡
大
紀
町
-30,000
-40,000
1日当たり医療費伸び率（対前年度比）
1人当たり医療費
桑名郡木曽岬町
桑名市
いなべ市
員弁郡東員町
三重郡菰野町
三重郡川越町
三重郡朝日町
四日市市
鈴鹿市
亀山市
津市
伊賀市
名張市
松阪市
多気郡多気町
多気郡明和町
多気郡大台町
度会郡大紀町
伊勢市
鳥羽市
志摩市
度会郡玉城町
度会郡度会町
度会郡南伊勢町
尾鷲市
熊野市
北牟婁郡紀北町
南牟婁郡紀宝町
南牟婁郡御浜町
三重
全国
平成22年度
169,690
150,800
156,288
146,211
146,063
129,515
135,936
156,908
141,695
158,364
155,486
148,633
143,626
148,982
164,856
142,689
166,952
149,149
142,420
152,770
150,405
140,431
149,055
165,677
165,555
139,585
160,631
109,925
133,046
149,224
153,276
平成23年度
164,639
153,226
150,879
155,731
147,847
134,918
142,437
157,495
144,028
153,726
158,568
149,318
142,060
154,696
168,624
144,043
158,749
149,403
141,774
150,880
156,545
121,688
160,822
172,444
157,382
131,575
187,241
107,647
141,429
150,779
156,441
平成24年度
215,164
153,338
145,704
151,572
146,556
136,008
137,330
158,546
147,761
149,489
163,169
148,697
144,663
157,052
171,057
135,784
166,433
166,819
144,553
151,728
147,154
130,653
150,392
158,435
167,981
140,932
177,966
129,118
158,796
152,424
158,309
平成25年度
179,412
156,730
145,184
154,027
148,763
136,247
140,635
160,746
149,570
150,967
161,923
155,082
151,112
161,460
168,276
134,330
153,233
181,652
150,432
152,363
154,269
128,312
137,453
171,869
169,062
160,751
177,829
147,487
143,384
154,743
160,677
桑名郡木曽岬町
桑名市
いなべ市
員弁郡東員町
三重郡菰野町
三重郡川越町
三重郡朝日町
四日市市
鈴鹿市
亀山市
津市
伊賀市
名張市
松阪市
多気郡多気町
多気郡明和町
多気郡大台町
度会郡大紀町
伊勢市
鳥羽市
志摩市
度会郡玉城町
度会郡度会町
度会郡南伊勢町
尾鷲市
熊野市
北牟婁郡紀北町
南牟婁郡紀宝町
南牟婁郡御浜町
三重
全国
平成23年度
-3.0%
1.6%
-3.5%
6.5%
1.2%
4.2%
4.8%
0.4%
1.6%
-2.9%
2.0%
0.5%
-1.1%
3.8%
2.3%
0.9%
-4.9%
0.2%
-0.5%
-1.2%
4.1%
-13.3%
7.9%
4.1%
-4.9%
-5.7%
16.6%
-2.1%
6.3%
1.0%
2.1%
平成24年度
30.7%
0.1%
-3.4%
-2.7%
-0.9%
0.8%
-3.6%
0.7%
2.6%
-2.8%
2.9%
-0.4%
1.8%
1.5%
1.4%
-5.7%
4.8%
11.7%
2.0%
0.6%
-6.0%
7.4%
-6.5%
-8.1%
6.7%
7.1%
-5.0%
19.9%
12.3%
1.1%
1.2%
平成25年度
-16.6%
2.2%
-0.4%
1.6%
1.5%
0.2%
2.4%
1.4%
1.2%
1.0%
-0.8%
4.3%
4.5%
2.8%
-1.6%
-1.1%
-7.9%
8.9%
4.1%
0.4%
4.8%
-1.8%
-8.6%
8.5%
0.6%
14.1%
-0.1%
14.2%
-9.7%
1.5%
1.5%
１件当たり医療費は０～１９歳で全国平均
を上回る程度で、他の年代では全国平均並で
ある。しかし、受診率は２０代以上すべて全
国平均を上回り、特に５０代以上の受診率が
高い。その結果、すべての年代で１人当たり
医療費が全国平均を上回っている。
28
３ 市町別 受診率の比較（全国平均との差）
平成25年度 受診率
入院
入院外（調剤含む）
歯科
総計
1,500
1,000
500
0
-500
南
牟
婁
郡
御
浜
町
熊
野
市
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
度
会
郡
玉
城
町
鳥
羽
市
三
重
郡
川
越
町
い
な
べ
市
三
重
郡
菰
野
町
名
張
市
三
重
郡
朝
日
町
伊
賀
市
尾
鷲
市
多
気
郡
明
和
町
桑
名
市
三
重
志
摩
市
伊
勢
市
鈴
鹿
市
北
牟
婁
郡
紀
北
町
員
弁
郡
東
員
町
度
会
郡
度
会
町
亀
山
市
桑
名
郡
木
曽
岬
町
四
日
市
市
松
阪
市
度
会
郡
南
伊
勢
町
津
市
多
気
郡
大
台
町
多
気
郡
多
気
町
度
会
郡
大
紀
町
-1,000
-1,500
受診率
桑名郡木曽岬町
桑名市
いなべ市
員弁郡東員町
三重郡菰野町
三重郡川越町
三重郡朝日町
四日市市
鈴鹿市
亀山市
津市
伊賀市
名張市
松阪市
多気郡多気町
多気郡明和町
多気郡大台町
度会郡大紀町
伊勢市
鳥羽市
志摩市
度会郡玉城町
度会郡度会町
度会郡南伊勢町
尾鷲市
熊野市
北牟婁郡紀北町
南牟婁郡紀宝町
南牟婁郡御浜町
三重
全国
受診率（対前年度比）
平成22年度
7,936
7,766
7,507
7,770
7,640
7,398
7,872
7,966
7,735
8,008
8,162
7,644
7,568
7,893
8,459
7,782
8,247
8,404
7,791
7,420
7,719
7,155
8,132
8,007
7,473
6,725
7,652
6,457
6,349
7,783
7,413
平成23年度
8,055
7,797
7,498
7,893
7,696
7,434
7,970
8,005
7,808
8,079
8,239
7,767
7,609
8,075
8,405
7,814
8,351
8,585
7,908
7,456
7,871
7,192
7,984
8,035
7,706
6,831
7,781
6,876
6,433
7,828
7,491
平成24年度
7,832
7,803
7,554
7,880
7,808
7,441
7,686
8,020
7,772
8,112
8,182
7,703
7,660
7,982
8,437
7,860
8,200
8,503
7,851
7,493
7,849
7,106
8,038
8,267
7,493
6,501
7,841
6,380
6,521
7,855
7,538
平成25年度
8,043
7,876
7,534
7,948
7,632
7,385
7,701
8,061
7,889
8,031
8,268
7,796
7,671
8,115
8,492
7,833
8,279
8,499
7,887
7,353
7,882
7,074
7,976
8,159
7,826
6,893
7,929
6,939
6,584
7,878
7,533
桑名郡木曽岬町
桑名市
いなべ市
員弁郡東員町
三重郡菰野町
三重郡川越町
三重郡朝日町
四日市市
鈴鹿市
亀山市
津市
伊賀市
名張市
松阪市
多気郡多気町
多気郡明和町
多気郡大台町
度会郡大紀町
伊勢市
鳥羽市
志摩市
度会郡玉城町
度会郡度会町
度会郡南伊勢町
尾鷲市
熊野市
北牟婁郡紀北町
南牟婁郡紀宝町
南牟婁郡御浜町
三重
全国
平成23年度
1.5%
0.4%
-0.1%
1.6%
0.7%
0.5%
1.2%
0.5%
0.9%
0.9%
0.9%
1.6%
0.6%
2.3%
-0.6%
0.4%
1.3%
2.2%
1.5%
0.5%
2.0%
0.5%
-1.8%
0.3%
3.1%
1.6%
1.7%
6.5%
1.3%
0.6%
1.1%
平成24年度
-2.8%
0.1%
0.8%
-0.2%
1.5%
0.1%
-3.6%
0.2%
-0.5%
0.4%
-0.7%
-0.8%
0.7%
-1.2%
0.4%
0.6%
-1.8%
-1.0%
-0.7%
0.5%
-0.3%
-1.2%
0.7%
2.9%
-2.8%
-4.8%
0.8%
-7.2%
1.4%
0.3%
0.6%
平成25年度
2.7%
0.9%
-0.3%
0.9%
-2.3%
-0.8%
0.2%
0.5%
1.5%
-1.0%
1.0%
1.2%
0.1%
1.7%
0.6%
-0.3%
1.0%
-0.1%
0.5%
-1.9%
0.4%
-0.5%
-0.8%
-1.3%
4.4%
6.0%
1.1%
8.8%
1.0%
0.3%
-0.1%
三重支部の入院外受診率は、全国平均を大
きく上回っているが、ほとんどの市町で入院
外受診率が全国平均よりも高い。
また、歯科についても同様である。
入院外受診率が高い原因としては、人口対
10万人診療所数が多く、医療機関へのアク
セスが比較的しやすいことが要因の１つと考
えられる。
29
４ー① 市町別 生活習慣病にかかる1人当たり医療費（入院外）の比較
【糖尿病】平成25年度 1人当たり医療費
16,000
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
三
重
郡
朝
日
町
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
三
重
郡
川
越
町
多
気
郡
明
和
町
多
気
郡
多
気
町
多
気
郡
大
台
町
度 亀 三 伊 名 鈴 全 松 伊 度
会 山 重 賀 張 鹿 国 阪 勢 会
郡 市 郡 市 市 市
市 市 郡
玉
菰
度
城
野
会
町
町
町
１人当たり医療費
い 三 熊 四 桑 北 員 度 志 津 鳥 度 桑 尾 南
な 重 野 日 名 牟 弁 会 摩 市 羽 会 名 鷲 牟
べ
市 市 市 婁 郡 郡 市
市 郡 郡 市 婁
市
市
大 木
郡
郡 東 南
紀 曽
御
紀 員 伊
町 岬
浜
北 町 勢
町
町
町
町
１人当たり医療費（年齢調整後）
7,500円以上
6,500～7,500円未満
5,500～6,500円未満
4,500～5,500円未満
4,500円未満
※年齢調整後
【高血圧症】平成25年度 1人当たり医療費
16,000
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
名 員 南 多 伊 三 い 松 桑 度 四 三 多 亀 鈴 津 桑 志 全 鳥 度 南 度 熊 三 多 伊 北 度 尾 三
張 弁 牟 気 勢 重 な 阪 名 会 日 重 気 山 鹿 市 名 摩 国 羽 会 牟 会 野 重 気 賀 牟 会 鷲 重
郡 市 市
市 郡 婁 郡 市 郡 べ 市 郡 郡 市
市 市
市 郡 婁 郡 市 郡 郡 市 婁 郡 市 郡
菰 市
多
玉 郡 南
川 大
朝
木 度 市
東 郡 明
郡 大
野
気
城 御 伊
越 台
日
曽 会
員 紀 和
紀 紀
町
町
町 浜 勢
町 町
町
岬 町
町 宝 町
北 町
町
町 町
町
町
１人当たり医療費
１人当たり医療費（年齢調整後）
10,500円以上
9,500～10,500円未満
8,500～9,500円未満
7,500～8,500円未満
7,500円未満
※年齢調整後
30
４ー② 市町別 生活習慣病にかかる1人当たり医療費（入院外）の比較
【脂質異常症等】平成25年度 1人当たり医療費
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
度
会
郡
玉
城
町
三
重
郡
川
越
町
多 鈴 い 南 亀 全 名 多 度 員 伊 津 松 志 三 多 熊 三 桑 尾 度 伊 三 桑 鳥 度 四 南 北
気 鹿 な 牟 山 国 張 気 会 弁 勢 市 阪 摩 重 気 野 重 名 鷲 会 賀 重 名 羽 会 日 牟 牟
郡 市 べ 婁 市
郡 市 郡 郡 市 郡 市 郡 市 市 郡 市 婁 婁
市 郡 郡 郡 市
市 市
市 郡
多
明 南 東
大
菰 木
大
朝
度 市 郡 郡
気
和 伊 員
台
野 曽
紀
日
会
御
紀 紀
町
町 勢 町
町
町 岬
町
町
町
浜
宝 北
町
町
町
町 町
１人当たり医療費
１人当たり医療費（年齢調整後）
6,000円以上
5,000～6,000円未満
5,500～5,000円未満
3,500～4,500円未満
3,500円未満
※年齢調整後
【心疾患】平成25年度 1人当たり医療費
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
南
牟
婁
郡
御
浜
町
南
牟
婁
郡
紀
宝
町
度
会
郡
度
会
町
三
重
郡
川
越
町
三 鳥 多 名 度 鈴 三 多 い 北 亀 伊 員 松 伊 三 度 全 津 尾 四 桑 熊 志 桑 度 多
重 羽 気 張 会 鹿 重 気 な 牟 山 勢 弁 阪 賀 重 会 国 市 鷲 日 名 野 摩 名 会 気
郡 市 郡 市 郡 市 郡 郡 べ 婁 市 市 郡 市 市
郡
市 市 郡 市 市 市 郡 郡
朝
明
玉
菰 大 市 郡
市 木
大 多
南
東
日
和
城
野 台
紀 気
伊
曽
員
紀
町
町
町
町 町
町 町
勢
岬
町
北
町
町
町
１人当たり医療費
１人当たり医療費（年齢調整後）
2,500円以上
2,000～2,500円未満
1,800～2,000円未満
1,500～1,800円未満
1,500円未満
※年齢調整後
31
４ー③ 市町別 生活習慣病にかかる1人当たり医療費（入院外）の比較
【脳血管疾患】平成25年度 1人当たり医療費
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
三 名 鈴 南 南
重 張 鹿 牟 牟
郡 市 市 婁 婁
朝
郡 郡
日
御 紀
町
浜 宝
町 町
多
気
郡
明
和
町
度
会
郡
玉
城
町
桑
名
郡
木
曽
岬
町
員
弁
郡
東
員
町
三 亀 津 三 全 四 志 伊 度 い 多 伊 桑 三 松 鳥 北
重 山 市 重 国 日 摩 賀 会 な 気 勢 名 重 阪 羽 牟
市 市 市 郡 べ 郡 市 市 郡 市 市 婁
郡 市
市
川
度 市 多
菰
郡
越
会
気
野
紀
町
町
町
町
北
町
１人当たり医療費
尾 度 多 度 熊
鷲 会 気 会 野
市 郡 郡 郡 市
南 大 大
伊 台 紀
勢 町 町
町
1,500円以上
1,100～1,500円未満
１人当たり医療費（年齢調整後）
900～1,100円未満
800～900円未満
800円未満
※年齢調整後
【悪性新生物】平成25年度 1人当たり医療費
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
多 熊 亀 度 南 鈴 三 伊 伊 全 津 名 い 三 三 多 員 三 度 松 志 四 尾 桑 鳥 多 度 南 桑
気 野 山 会 牟 鹿 重 賀 勢 国 市 張 な 重 重 気 弁 重 会 阪 摩 日 鷲 名 羽 気 会 牟 名
郡 市 市 郡 婁 市 郡 市 市
郡 郡 郡 郡 郡 市 市 市 市 市 市 郡 郡 婁 郡
市 べ
市
明
玉 郡
菰
川 多 東 朝 南
市
大 度 郡 木
和
城 御
野
越 気 員 日 伊
台 会 紀 曽
町
町 浜
町
町 町 町 町 勢
町 町 宝 岬
町
町
町 町
１人当たり医療費
１人当たり医療費（年齢調整後）
度
会
郡
大
紀
町
北
牟
婁
郡
紀
北
町
7,000円以上
6,000～7,000円未満
5,500～6,000円未満
5,000～5,500円未満
5,000円未満
※年齢調整後
32
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー① 市町別 1人当たり医療費の特徴
800,000
1人当たり医療費
179,412 円
桑名郡
木曽岬町
桑名郡木曽岬町
全国
全国
600,000
悪性新
生物
500,000
164,298 円
300,000
30
代
40
代
50
代
桑名市
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
悪性新
生物
100,000
桑名市
全国
1.00
0.95
糖尿病
メタボ
0.50
代謝
0.90
0.85
0.00
脳血管
疾患
桑名市
腹囲
1.00
300,000
血圧
脂質
全傷病
1.50
400,000
200,000
代謝
脂質異
常症
心疾患
500,000
155,940 円
1.00
喫煙
20
代
0.80
高血圧
症
喫煙
0
9歳 10
以下 代
145,184 円
いなべ市
30
代
40
代
50
代
員弁郡東員町
600,000
1人当たり医療費
20
代
心疾患
60 70歳 総計
代 以上
全国
145,252 円
悪性新
生物
1.00
0.70
脳血管
疾患
100,000
9歳 10
以下 代
員弁郡
東員町
20
代
30
代
40
代
50
代
員弁郡東員町
600,000
154,027 円
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
悪性新
生物
100,000
脳血管
疾患
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
血圧
脂質
全国
員弁郡東員町
員弁郡東員町
腹囲
1.00
0.95
1.00
糖尿病
メタボ
心疾患
代謝
0.90
0.85
0.80
0.00
0
9歳 10
以下 代
代謝
喫煙
0.50
300,000
154,909 円
高血圧
症
全傷病
1.50
400,000
200,000
メタボ
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
脂質異
常症
心疾患
500,000
年齢調整後
糖尿病
0.80
200,000
いなべ市
腹囲
0.90
0
1人当たり医療費
全国
いなべ市
全傷病
1.10
500,000
300,000
年齢調整後
血圧
脂質異
常症
脂質
全国
400,000
桑名郡木曽岬町
0.00
高血圧
症
100,000
年齢調整後
腹囲
0.50
0.00
脳血管
疾患
200,000
600,000
桑名市
メタボ
0.50
9歳 10
以下 代
156,730 円
糖尿病
1.00
0
1人当たり医療費
全国
1.50
1.50
400,000
年齢調整後
桑名郡木曽岬町
全傷病
2.00
700,000
高血圧
症
脂質異
常症
喫煙
血圧
脂質
33
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー② 市町別 1人当たり医療費の特徴
三重郡菰野町
600,000
1人当たり医療費
148,763 円
三重郡
菰野町
全国
全国
500,000
悪性新
生物
400,000
0.50
年齢調整後
200,000
0.00
151,891 円
100,000
脳血管
疾患
9歳 10
以下 代
20
代
三重郡
朝日町
500,000
30
代
40
代
50
代
三重郡朝日町
700,000
600,000
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
全国
全国
1.05
糖尿病
1.00
メタボ
0.85
高血圧
症
悪性新
生物
1.00
脂質
三重郡朝日町
全国
糖尿病
メタボ
0.00
脳血管
疾患
100,000
三重郡朝日町
腹囲
300,000
200,000
血圧
脂質異
常症
0.50
151,211 円
代謝
0.95
0.90
全傷病
1.50
400,000
年齢調整後
三重郡菰野町
喫煙
0
140,635 円
全国
腹囲
1.00
300,000
1人当たり医療費
三重郡菰野町
全傷病
1.50
高血圧
症
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
代謝
喫煙
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
血圧
脂質異
常症
脂質
三重郡川越町
700,000
三重郡
川越町
1人当たり医療費
600,000
136,247 円
500,000
全国
147,522 円
全国
三重郡川越町
悪性新
生物
1.00
糖尿病
メタボ
0.50
300,000
200,000
脳血管
疾患
100,000
0.00
高血圧
症
三重郡川越町
腹囲
全傷病
1.50
400,000
年齢調整後
全国
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
代謝
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
脂質異
常症
脂質
34
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー③ 市町別 1人当たり医療費の特徴
四日市市
700,000
全国
全国
600,000
1人当たり医療費
500,000
160,746 円
400,000
四日市市
悪性新
生物
200,000
158,997 円
100,000
0.00
20
代
30
代
40
代
50
代
亀山市
600,000
亀山市
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
全国
全国
悪性新
生物
400,000
200,000
脂質
亀山市
全国
100,000
糖尿病
0.00
メタボ
高血圧
症
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
代謝
喫煙
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
亀山市
腹囲
0.50
脳血管
疾患
血圧
脂質異
常症
300,000
155,643 円
代謝
高血圧
症
全傷病
1.00
500,000
年齢調整後
1.02
1.00
0.98
0.96
0.94
0.92
0.90
喫煙
9歳 10
以下 代
150,967 円
メタボ
0.50
0
1人当たり医療費
糖尿病
1.00
脳血管
疾患
四日市市
腹囲
1.50
300,000
年齢調整後
全国
四日市市
全傷病
2.00
血圧
脂質異
常症
脂質
鈴鹿市
600,000
1人当たり医療費
161,923 円
鈴鹿市
全国
全国
全国
亀山市
全傷病
1.00
500,000
悪性新
生物
400,000
糖尿病
メタボ
0.50
300,000
年齢調整後
159,087 円
200,000
脳血管
疾患
100,000
0.00
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
鈴鹿市
腹囲
心疾患
高血圧
症
脂質異
常症
1.00
0.98
0.96
0.94
0.92
0.90
0.88
代謝
喫煙
血圧
脂質
35
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー④ 市町別 1人当たり医療費の特徴
津市
600,000
津市
1人当たり医療費
500,000
161,923 円
400,000
全国
全国
悪性新
生物
200,000
159,087 円
100,000
1.00
糖尿病
メタボ
0.50
0.00
脳血管
疾患
高血圧
症
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
0.75
代謝
喫煙
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
津市
腹囲
全傷病
1.50
300,000
年齢調整後
全国
津市
血圧
脂質異
常症
心疾患
脂質
伊賀市
600,000
1人当たり医療費
155,082 円
伊賀市
全国
全国
悪性新
生物
400,000
200,000
152,915 円
100,000
名張市
400,000
20
代
30
代
40
代
50
代
名張市
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
全国
全国
150,576 円
0.85
高血圧
症
悪性新
生物
1.00
脂質
名張市
全国
腹囲
糖尿病
メタボ
0.50
200,000
脳血管
疾患
100,000
血圧
脂質異
常症
全傷病
1.50
300,000
年齢調整後
代謝
0.95
喫煙
600,000
500,000
1.00
メタボ
0.90
0.00
脳血管
疾患
9歳 10
以下 代
151,112 円
糖尿病
0.50
0
1人当たり医療費
1.05
1.00
300,000
伊賀市
腹囲
全傷病
1.50
500,000
年齢調整後
全国
伊賀市
0.00
高血圧
症
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
名張市
代謝
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
脂質異
常症
脂質
36
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５－⑤ 市町別 1人当たり医療費の特徴
松阪市
600,000
松阪市
1人当たり医療費
500,000
161,460 円
400,000
全国
全国
全傷病
1.50
悪性新
生物
200,000
161,346 円
100,000
糖尿病
1.00
300,000
年齢調整後
松阪市
0.00
脳血管
疾患
高血圧
症
0
9歳 10
以下 代
1人当たり医療費
1,200,000
168,276 円
1,000,000
20
代
30
代
40
代
50
代
多気郡多気町
1,400,000
多気郡
多気町
60 70歳 総計
代 以上
164,118 円
喫煙
全国
多気郡多気町
全国
糖尿病
メタボ
2.00
400,000
0.00
脳血管
疾患
200,000
多気郡多気町
腹囲
4.00
600,000
代謝
脂質
全傷病
6.00
悪性新
生物
松阪市
血圧
脂質異
常症
心疾患
全国
800,000
年齢調整後
メタボ
0.50
全国
腹囲
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
代謝
高血圧
症
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
1人当たり医療費
153,233 円
600,000
30
代
40
代
50
代
多気郡大台町
800,000
700,000
20
代
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
悪性新
生物
300,000
144,823 円
200,000
全国
多気郡大台町
多気郡大台町
腹囲
1.50
1.50
糖尿病
1.00
400,000
年齢調整後
脂質
全傷病
2.00
500,000
多気郡
大台町
脂質異
常症
心疾患
メタボ
1.00
代謝
0.50
0.50
0.00
0.00
脳血管
疾患
高血圧
症
100,000
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
多気郡
明和町
500,000
134,330 円
400,000
30
代
40
代
50
代
多気郡明和町
600,000
1人当たり医療費
20
代
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
年齢調整後
138,973 円
100,000
脂質
全国
多気郡明和町
悪性新
生物
1.00
糖尿病
メタボ
0.50
脳血管
疾患
多気郡明和町
腹囲
全傷病
1.50
300,000
200,000
脂質異
常症
心疾患
0.00
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
代謝
高血圧
症
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
脂質異
常症
脂質
37
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー⑥ 市町別 1人当たり医療費の特徴
伊勢市
600,000
伊勢市
1人当たり医療費
500,000
150,432 円
400,000
全国
全国
悪性新
生物
200,000
150,150 円
100,000
糖尿病
1.00
0.00
脳血管
疾患
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
南牟婁郡紀宝町
悪性新
生物
400,000
年齢調整後
200,000
糖尿病
0.50
0.00
脳血管
疾患
100,000
メタボ
高血圧
症
9歳 10
以下 代
600,000
500,000
20
代
30
代
40
代
50
代
鳥羽市
700,000
152,363 円
300,000
148,608 円
200,000
全国
全国
脂質
悪性新
生物
糖尿病
1.00
メタボ
0.00
脳血管
疾患
高血圧
症
154,269 円
20
代
30
代
40
代
50
代
志摩市
600,000
400,000
年齢調整後
200,000
152,306 円
100,000
代謝
血圧
脂質異
常症
心疾患
60 70歳 総計
代 以上
脂質
全国
全国
全国
南牟婁郡紀宝町
悪性新
生物
1.00
糖尿病
メタボ
0.50
脳血管
疾患
0.00
高血圧
症
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
代謝
喫煙
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
志摩市
腹囲
全傷病
1.50
300,000
志摩市
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
喫煙
9歳 10
以下 代
鳥羽市
腹囲
0.50
0
500,000
全国
南牟婁郡紀宝町
全傷病
1.50
100,000
1人当たり医療費
代謝
血圧
脂質異
常症
心疾患
60 70歳 総計
代 以上
400,000
年齢調整後
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
0.80
喫煙
0
1人当たり医療費
度会郡玉城町
腹囲
300,000
137,100 円
鳥羽市
脂質
全傷病
1.00
500,000
血圧
脂質異
常症
心疾患
度会郡玉城町
全国
600,000
度会郡
玉城町
代謝
喫煙
9歳 10
以下 代
128,312 円
メタボ
伊勢市
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
高血圧
症
0
1人当たり医療費
全国
腹囲
0.50
300,000
年齢調整後
南牟婁郡紀宝町
全傷病
1.50
血圧
脂質異
常症
脂質
38
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー⑦ 市町別 1人当たり医療費の特徴
度会郡度会町
600,000
1人当たり医療費
137,453 円
度会郡
度会町
全国
全国
136,422 円
500,000
悪性新
生物
400,000
1.50
糖尿病
1.00
0.00
脳血管
疾患
100,000
20
代
30
代
40
代
50
代
度会郡南伊勢町
800,000
600,000
300,000
158,460 円
200,000
全国
全国
全国
度会郡南伊勢町
悪性新
生物
糖尿病
1.00
メタボ
0.50
0.00
脳血管
疾患
度会郡南伊勢町
腹囲
全傷病
1.50
100,000
血圧
脂質
400,000
年齢調整後
代謝
脂質異
常症
心疾患
60 70歳 総計
代 以上
500,000
度会郡
南伊勢町
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
喫煙
9歳 10
以下 代
171,869 円
メタボ
高血圧
症
0
1人当たり医療費
度会郡度会町
腹囲
0.50
200,000
700,000
全国
全傷病
2.00
300,000
年齢調整後
度会郡度会町
高血圧
症
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
0.85
代謝
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
度会郡
大紀町
600,000
181,652 円
500,000
30
代
40
代
50
代
度会郡大紀町
700,000
1人当たり医療費
20
代
60 70歳 総計
代 以上
168,753 円
全国
全国
脂質異
常症
脂質
全国
度会郡大紀町
度会郡大紀町
腹囲
1.50
全傷病
2.00
悪性新
生物
400,000
年齢調整後
心疾患
1.50
糖尿病
メタボ
0.50
300,000
200,000
100,000
代謝
0.00
0.00
脳血管
疾患
1.00
0.50
1.00
高血圧
症
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
北牟婁郡
紀北町
500,000
177,829 円
400,000
30
代
40
代
50
代
北牟婁郡紀北町
600,000
1人当たり医療費
20
代
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
200,000
165,418 円
100,000
脂質
全国
北牟婁郡紀北町
悪性新
生物
4.00
1.50
糖尿病
メタボ
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
代謝
0.00
0.00
0
1.00
0.50
2.00
脳血管
疾患
北牟婁郡紀北町
腹囲
全傷病
6.00
300,000
年齢調整後
脂質異
常症
心疾患
高血圧
症
脂質異
常症
喫煙
血圧
脂質
39
左グラフ：当該地域の年齢階級別1人当たり医療費（入院・入院外・歯科合計）
中央グラフ：当該地域の生活習慣病医療費にかかる全国・三重県平均との比較（全傷病は入院外合計）
右グラフ：当該地域の健診データ（参考）
５ー⑧ 市町別 1人当たり医療費の特徴
尾鷲市
600,000
尾鷲市
1人当たり医療費
500,000
169,062 円
400,000
全国
全国
全国
尾鷲市
悪性新
生物
1.50
糖尿病
1.00
300,000
1.20
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95
0.90
メタボ
0.50
年齢調整後
200,000
157,381 円
100,000
0.00
脳血管
疾患
尾鷲市
腹囲
全傷病
2.00
代謝
高血圧
症
喫煙
血圧
0
9歳 10
以下 代
160,751 円
熊野市
30
代
40
代
50
代
熊野市
600,000
1人当たり医療費
20
代
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
悪性新
生物
400,000
162,360 円
100,000
糖尿病
20
代
30
代
40
代
50
代
南牟婁郡御浜町
60 70歳 総計
代 以上
0.00
高血圧
症
全国
悪性新
生物
糖尿病
2.00
0.00
脳血管
疾患
100,000
高血圧
症
0
9歳 10
以下 代
147,487 円
南牟婁郡
紀宝町
20
代
30
代
40
代
50
代
南牟婁郡紀宝町
600,000
1人当たり医療費
60 70歳 総計
代 以上
全国
全国
154,256 円
代謝
喫煙
血圧
脂質
全国
南牟婁郡紀宝町
全傷病
3.00
悪性新
生物
300,000
100,000
メタボ
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
南牟婁郡紀宝町
腹囲
400,000
200,000
南牟婁郡御浜町
腹囲
脂質異
常症
心疾患
500,000
年齢調整後
全国
南牟婁郡御浜町
1.00
200,000
血圧
脂質
全傷病
3.00
500,000
300,000
154,766 円
喫煙
脂質異
常症
心疾患
全国
400,000
年齢調整後
代謝
0.50
0.00
脳血管
疾患
600,000
南牟婁郡
御浜町
熊野市
0.50
9歳 10
以下 代
143,384 円
1.00
メタボ
1.00
0
1人当たり医療費
全国
腹囲
1.50
熊野市
1.50
300,000
200,000
脂質
全傷病
2.00
500,000
年齢調整後
脂質異
常症
心疾患
2.00
糖尿病
メタボ
1.00
脳血管
疾患
0.00
0
9歳 10
以下 代
20
代
30
代
40
代
50
代
60 70歳 総計
代 以上
心疾患
高血圧
症
脂質異
常症
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
代謝
喫煙
血圧
脂質
40
Ⅴ．まとめ
41
医療費の三要素の分析
入院
入院可能な医療機関病床数が、三重県は全国に比べて少ない。そのため、受診率が全国に比べて低い。また、受診率は年々減少
しており、１件当たり日数も年々減少している。１日当たり医療費は伸びつつあるが、受診率と１件当たり日数が全国平均を大き
く下回っているため、結果、１人当たり医療費は全国平均よりも低い（高い順から数えて40位）となっている。
一方で、入院医療機関へのアクセスが少し悪いことから、重症化が懸念される。
入院外
人口対10万人一般診療所数が、三重県は全国に比べて多い（多い順から数えて18位）。比較的通院しやすい環境が整っている
ことから、受診率は全国平均を大きく上回っている（高い順から数えて9位）。
しかしながら、1日当たり医療費の伸び率は全国平均よりも低く、1件当たり日数が年々減少しているため、平成25年度の1人
当たり医療費も全国平均よりは低い（高い順から数えて31位） 。
歯科
入院外と同じく、歯科医院の数が人口に対して多いため、受診率は全国平均よりも高い（高い順から数えて5番目）。その一方
で、1件あたり日数は全国よりも少なく、年々減少している。1日当たり医療費は平成23年度は減少したが、平成24年度以降増
加している。結果、平成25年度も1人当たり医療費は増加しているが、全国平均以下である（高い順から数えて23番目）。
傷病別にみた医療費について
健診データでは、三重県では脂質のリスク保有率が全国平均以上である。人口に対して医療機関が多いという要因もあり、脂質
異常症等の入院外1人当たり医療費は、全国ワースト4位となっている。
高血圧症については、入院外１件当たり医療費は全国ワースト４４位と低い。これは、人口に対する一般診療所数が多いため、
比較的症状が軽い段階でかかっていることが考えられる。しかし、一方で、入院１件当たり医療費が全国ワースト１位となってい
る。その原因としては重症化、入院できる医療機関が人口に対して少ないことが考えられる。
また、三重支部は代謝リスクが全国平均よりも高く、糖尿病の入院１件当たり医療費が全国ワースト１７位で、かかっている医
療費は少なくはない。また、入院外でも１人当たり医療費は全国ワースト１５位となっており、比較的悪い状態にある。
三重支部で特徴的なのは、脂質異常症等、高血圧症、糖尿病であるが、これら生活習慣病は発症予防及び重症化予防対策が肝心
である。そのため、まずは健診受診者を少しでも増やして、より精度の高い分析を行うとともに、生活習慣改善のためのフォロー
を行わなければならない。また、未治療者に対しては、よりきめ細やかな受診勧奨を実施する必要がある。
42
市町からみた医療費について
・ 市町別に分解してみると、入院外・歯科受診率は多くの地域で全国平均を上回っている。
・ 生活習慣病に着目すると、大台町、紀北町、尾鷲市、熊野市など三重県南部地域で医療費が高い傾向にある。
・ 入院外１人当たり医療費が突出して高くなっている紀北町（脂質異常症等）、大紀町（心疾患）などについては、
加入者が少ない市町であるため、１件の高額な診療が全体に与える影響は大きい。
また、各市町で年齢構成、医療供給体制も異なるため、比較時にはその点に留意しておく必要がある。
・ 市町別の健診データについては、対応する生活習慣病（脂質リスクと脂質異常症等）と傾向が重なる部分がある。
ただし、あくまで健診を受けた者のデータであり、健診未受診者との医療費の比較は現状ではできないため、参考
程度となる。
（現在は、居住地郵便番号別医療費情報に「健診受診の有無、健診結果」の項目がなく、健診受診者と未受診者の
比較ができない）
今後の展望等
・ この医療費分析資料はあくまで一例に過ぎない。今後、三重県や各市町、医師会等関係機関、業種団体、事業所、加入者個人
など相手方に応じた情報を発信していく。
・ 今後事業連携協定を結んだ市町に対し、お互いの健診・医療費データを提供し合い、より多くの人口をカバーできる精度の高
い分析を行い、効果的な保健事業を展開していく。
43