おりづるメッセンジャー 応募用紙

　第 4 回「ヒバクシャ地球一周　証言の航海」　おりづるメッセンジャー　応募用紙
私は、本プロジェクトの趣旨に賛同し、募集要項を理解した上で、応募いたします。
フリガナ　お名前　（　女　・　男　）
ご住所　〒
電話番号　生年月日（西暦）　年　月　日
年齢　歳
国籍　職業　___________________
本応募用紙に、志望動機書と履歴書を添えて、郵便にてご応募ください。
■応募締切
2010 年 11 月 2 日（火）必着
■応募用紙送付先
〒169-0075 東京都新宿区高田馬場 3-13-1-B1　ピースボート
「ヒバクシャ地球一周」係宛
※個人情報の取り扱いについて
ピースボートでは、ご記入頂いた個人情報を、本プロジェクトのための選考の目的および今後のピースボートの関連プロジェクトの
研究の目的で利用させていただきます。まだ、選考の結果プロジェクト参加被爆者として選ばれた方の個人情報は、ピースボートクルー
ズを企画・実施する旅行会社（株）ジャパングレイスに対して、旅行手続きに必要な範囲内において提供します。今後、ピースボートから
の案内を必要とされない方は、お手数ですがお申し出願います。
個人情報管理責任者：川崎哲
第４回　「ヒバクシャ地球一周　証言の航海」
おりづるメッセンジャー　志望動機書
この度は、「おりづるメッセンジャー」にご応募いただき、ありがとうございます。志望
動機に関して、以下の項目にご記入下さい。
フリガナ
お名前　職業　年齢　歳
1.なぜこのプロジェクトに参加してみたいと思いましたか。
2. 原爆または核兵器の問題に対してどのような問題関心をお持ちですか。また、これ
らの問題に関してこれまで何か活動をしてきましたか。具体的にお書きください。
3. 現在、以下のどの職業をめざして準備をしていますか。あるいはどの職業に類する
活動を行っていますか。○をつけてください。また、その仕事もしくは準備のなかで
具体的にどのようなこと行っていますか。具体的にお書きください。
※これまでの活動がわかる資料やデータがあれば、この志望動機書に添付してください。
①教師　②ジャーナリスト　③アーティスト　④社会起業家　⑤議員、官僚、外交官
4. 今回「おりづるメッセンジャー」に選ばれた場合、クルーズ中や帰国後にその経験
をどのような形で自らの職業に生かして行きたいと考えていますか。具体的にその
計画をお書きください。
※例：フォトジャーナリスト
核廃絶をテーマにした作品をつくり、帰国後東京・広島・長崎ほか国内各地での写真展開
催。そして、クルーズで訪ねた国々でのネットワークを生かし世界各地の雑誌や新聞メディア
へ作品を投稿する。 また一般的認知度の高いフォトコンテストに出品。
5. 今回特に楽しみにしている寄港地をその理由とともに教えてください。また、その
寄港地で特にやりたいことは何ですか。