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派遣登録用紙 拠点ｺｰﾄﾞ スタッフコード 入力日 20 年 月 日 登録者 面接日 20 年 月 日 面接者 【記入上の注意】 （１）該当するものに丸を付けて下さい （２）記入がわからない場合は空欄にし担当者へお尋ね下さい フリガナ 生年月日（西暦） 氏名 年 月 日 ■希望就業条件 現在の状況 求職者 就業中 （20 年 月 日迄） 希望就業形態 ﾌﾙﾀｲﾑ長期 ﾌﾙﾀｲﾑ短期 ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ長期 ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ短期 単発 休日のみ 夜間のみ 在宅 （複数選択可） 希望する場合は○で囲む ・ 人材紹介 （正社員での就業 ） ・ 紹介予定派遣 （派遣期間終了後、派遣先社員へ ） 就業可能期間 20 年 月 日 ～ 20 年 月 日まで 希望勤務日数 週１日 週２日 週３日 週４日 週５日 週６日 指定なし 希望休日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 祝日 希望勤務時間 ： ～ ： または ： ～ ： 残業対応 可 （月 時間まで） 不可 （理由： ） 希望時給 ～ 円以上 （月額 円位希望 ） 収入制限の有無 有 （年収 円まで） 無 希望職種 第１希望 第２希望 第３希望 希望勤務地 第１希望 第２希望 第３希望 ■通勤手段 車通勤 可 （ 駐車場料金負担： 可 （ 円迄） 不可 ） 不可 最寄り駅 線 駅 駅までの交通手段・時間 徒歩 自転車 バイク バス 車 （トータル 分） ■ＯＡスキル カナ ローマ字 入力方法 入力速度 入力不可 通常入力 ブラインドタッチ テンキー入力 Word 操作可能な処理を 入力 レイアウト処理 罫線 ワードアート Excel 丸で囲んで下さい。 入力 作表 合計 グラフ作成 関数 マクロ 使用OS Windows( ) MacOS 入力不可 通常入力 ブラインドタッチ ACOS-（ ） FreeBSD Linux Solaris UNIX その他（ ） 操作可能 Word Excel Access PowerPoint 一太郎 Lotus1-2-3 弥生会計 TKC会計 ソフトウェア Flash FrontPage QuarkXpress Photoshop Illustrator その他（ ） 使用可能開発言語 Access AccessVBA C C++ COBOL Delphi ExcelVBA Fortran HTML Java JavaScript Perl PHP PowerBuilder VC VC++ VisualBasic その他（ ） ■連絡先 携帯番号 携帯メールアドレス ＰＣメールアドレス ※ メールで新規の仕事情報連絡や就業確認をさせていただく場合がございます。 株式会社ティージェイエス 2013.7.1 取得資格 氏名 (1)取得している資格に丸をつけ、取得年月をご記入下さい。 (2)表にない資格は「その他」の欄にお書き下さい。 資格一覧 普通自動車第一種免許 ○ 取得年月（西暦） ○ 取得年月（西暦） 年 月 ■インテリア ■珠算 珠算検定（ ）級 資格一覧 インテリアコーディネーター 年 月 色彩検定（ ）級 ■簿記 年 月 年 月 ■証券・保険・不動産 日商簿記検定（ ）級 年 月 第一種証券外務員資格 年 月 その他簿記検定（ ）級 年 月 第二種証券外務員資格 年 月 ■語学 損害保険関連資格 年 月 英語検定（ ）級 年 月 生命保険関連資格 年 月 TOEIC （ ）点 年 月 FP関連資格 年 月 TOEFL （ ）点 年 月 宅地建物取引主任者 年 月 その他語学検定（ ） 年 月 中小企業診断士 年 月 ■秘書 秘書検定（ ）級 不動産鑑定士 年 月 年 月 ■医療・福祉 ■OA操作 医師 年 月 Word検定（ ）級 年 月 看護師 年 月 Excel検定（ ）級 年 月 薬剤師 年 月 栄養士 年 月 歯科衛生士 年 月 Microsoft Office Specialist （ ） 年 月 Mous検定（ ） 年 月 医療事務資格 年 月 日本語ワープロ検定（ ）級 年 月 ホームヘルパー関連資格 年 月 ■情報処理 ケアマネージャー 年 月 上級システムアドミニストレータ 年 月 福祉住環境コーディネーター 年 月 初級システムアドミニストレータ 年 月 ■人事・労務 基本情報技術者 年 月 社会保険労務士 第１種情報処理技術者 年 月 ■教育 第２種情報処理技術者 年 月 保育士 年 月 システム監査 年 月 教員免許 年 月 NET技術者 年 月 ■旅行 シスコ技術者認定 年 月 旅行業務取扱主任者（一般） 年 月 LPI認定試験 年 月 旅行業務取扱主任者（国内） 年 月 Sun Java認定資格 年 月 ■その他 Sun Solaris認定資格 年 月 電気系技術者資格 年 月 オラクルマスター 年 月 土木・建築関連資格 年 月 .com Master 年 月 危険物取扱関連資格 年 月 その他情報処理資格 年 月 防火管理者 年 月 ■OAインストラクター フォークリフト運転技能者 年 月 年 月 MOT 年 月 （ ） 年 月 その他インストラクター資格 年 月 （ ） 年 月 （ ） 年 月 通関士 年 月 （ ） 年 月 貿易実務検定（ ）級 年 月 （ ） 年 月 （ ） 年 月 年 月 （ ） 年 月 ■貿易 ■CAD CAD関連資格 職務経歴書① 平成 年 月 日 氏名 ｽﾀｯﾌｺｰﾄﾞNO. （１）古い順にご記入下さい （２）★印の欄は記入必須です （３）該当する項目の□を塗りつぶして下さい ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 1 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 2 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 3 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 4 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 退職理由 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 職務経歴書② 平成 年 月 日 氏名 ｽﾀｯﾌｺｰﾄﾞNO. （１）古い順にご記入下さい （２）★印の欄は記入必須です （３）該当する項目の□を塗りつぶして下さい ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 5 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 6 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 7 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 8 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 退職理由 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 見 拠点ｺｰﾄﾞ 派遣登録用紙 本 スタッフコード 入力日 20 年 月 日 登録者 面接日 20 年 月 日 面接者 【記入上の注意】 （１）該当するものに丸を付けて下さい （２）記入がわからない場合は空欄にし担当者へお尋ね下さい フリガナ シズオカ ハナコ 氏名 静岡 花子 生年月日（西暦） 1975 年 4 月 30 日 ■希望就業条件 現在の状況 求職者 就業中 （20 年 月 日迄） 希望就業形態 ﾌﾙﾀｲﾑ長期 ﾌﾙﾀｲﾑ短期 ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ長期 ﾊﾟｰﾄﾀｲﾑ短期 単発 休日のみ 夜間のみ 在宅 （複数選択可） 希望する場合は○で囲む ・ 人材紹介 （正社員での就業 ） ・ 紹介予定派遣 （派遣期間終了後、派遣先社員へ ） 就業可能期間 20 年 月 日 ～ 20 年 月 日まで 希望勤務日数 週１日 週２日 週３日 週４日 週５日 週６日 指定なし 希望休日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 祝日 希望勤務時間 8 ： 30 ～ 17 ： 30 または 9 ： 00 ～ 17 ： 00 残業対応 可 （月 時間まで） 不可 （理由： ） 希望時給 1100 ～ 1200 円以上 （月額 円位希望 ） 収入制限の有無 有 （年収 円まで） 無 希望職種 第１希望 一般事務 第２希望 営業事務 第３希望 受付案内 希望勤務地 第１希望 葵区 第２希望 駿河区 第３希望 清水区 ■通勤手段 車通勤 可 （ 駐車場料金負担： 可 （ 円迄） 不可 ） 不可 最寄り駅 東海道 線 静岡 駅 駅までの交通手段・時間 徒歩 自転車 バイク バス 車 （トータル 15 分） ■ＯＡスキル カナ ローマ字 入力方法 入力速度 入力不可 通常入力 ブラインドタッチ テンキー入力 Word 操作可能な処理を 入力 レイアウト処理 罫線 ワードアート Excel 丸で囲んで下さい。 入力 作表 合計 グラフ作成 関数 マクロ 使用OS Windows( ) MacOS 入力不可 通常入力 ブラインドタッチ ACOS-（ ） FreeBSD Linux Solaris UNIX その他（ ） 操作可能 Word Excel Access PowerPoint 一太郎 Lotus1-2-3 弥生会計 TKC会計 ソフトウェア Flash FrontPage QuarkXpress Photoshop Illustrator その他（ ） 使用可能開発言語 Access AccessVBA C C++ COBOL Delphi ExcelVBA Fortran HTML Java JavaScript Perl PHP PowerBuilder VC VC++ VisualBasic その他（ ） ■連絡先 携帯番号 携帯メールアドレス ＰＣメールアドレス 090-1234-5678 ○○○@docomo.ne.jp ○○○＠yahoo.co.jp ※ メールで新規の仕事情報連絡や就業確認をさせていただく場合がございます。 職務経歴書 見 本 平成 21 年 4 月 1 日 氏名 ｽﾀｯﾌｺｰﾄﾞNO. 静岡 花子 （１）古い順にご記入下さい （２）★印の欄は記入必須です （３）該当する項目の□を塗りつぶして下さい ㈱○○ ★会社名 ★就業期間 機械部品製造業 静岡市御幸町 ★経験職種 営業事務 ■ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） 受発注、顧客データ入力、請求書・納品書作成、小口現金管理、資料作成、電話・来客 応対等 ★身分 ■正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 使用ｿﾌﾄ Word、Excel、Access ★部署 総務部総務課 静岡市清水折戸 一般事務 給与 □時給 ■月給 □年給 （ 180,000 ） 円 退職理由 結婚のため ★会社名 業種 ○○㈱ 西暦 2002年 8月 ～ 西暦 2008年 9月 建設業 ★勤務形態 □ﾌﾙ長期 ■ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） 会議資料作成、データ入力、電話・来客応対等 ★身分 □正社員 □パート □アルバイト ■派遣 □その他（ ） 派遣会社名 ㈱ティージェイエス ■時給 □月給 □年給 （ 1,150 ） 円 期間満了のため ★就業期間 給与 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★勤務形態 勤務地 ★経験職種 使用ｿﾌﾄ Word、Excel、専用端末 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 3 勤務地 ★勤務形態 派遣会社名 2 営業部営業課 西暦 1997年 4月 ～ 西暦 2002年 3月 業種 1 ★部署 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ 退職理由 ★会社名 ★就業期間 ★部署 西暦 年 月 ～ 西暦 年 月 業種 ★勤務形態 4 勤務地 ★経験職種 □ﾌﾙ長期 □ﾌﾙ短期 □ﾊﾟｰﾄ長期 □ﾊﾟｰﾄ短期 □単発 □在宅 ★仕事内容（でき るだけ詳しく） ★身分 □正社員 □パート □アルバイト □派遣 □その他（ ） 派遣会社名 給与 退職理由 □時給 □月給 □年給 （ ） 円 使用ｿﾌﾄ