血液学検査 血液・形態

血液学検査 血液・形態
好中球アルカリフォス
ファタ−ゼ染色（ALP染色）
【意義】類白血病反応とCMLの鑑別の判定.
高 値
低 値
類白血病反応（重症細菌感染症,悪 慢性骨髄性白血病(CML),発作性夜
性腫瘍など）真性多血症,再性不良 間血色素尿症(PNH),骨髄異形成症
性貧血,急性リンパ性白血病
候群(MDS)
鉄染色
【意義】鉄代謝異常の有無の判定.
シデロブラストの増加
鉄芽球性貧血（環状鉄芽球の存在）
悪性貧血，溶血性貧血
ペルオキシダーゼ染色
（pox）
ズダンブラックB染色
（脂肪染色：SBB）
エステラーゼ染色
（EST）
ＰＡＳ染色
（過ヨウ素酸シッフ反応）
酸性フォスファターゼ染色
（ACP）
シデロブラストの減少
鉄欠乏性貧血，感染症，慢性失血
〔備考〕赤芽球，赤血球，マクロファージ内の3価の鉄イオンを染める．鉄顆粒を有
する赤芽球をシデロブラストといい Dacieの分類によりO，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型がある．同
じく赤血球を鉄赤血球（シデロサイト）という．
【意義】急性白血病の病型分類の診断.
ペルオキシダーゼは骨髄系細胞のうち顆粒球と単球のライソゾームに存在する酵素
で赤芽球・リンパ球系には存在しない．
染色態度は POXと類似している． POXは骨髄系の顆粒の酵素をみているのに対して，
SBBは同じ細胞系の顆粒に存在する脂質をみている．
【意義】単球・顆粒球の鑑別.
単球系細胞・マクロファージ系・巨核球系は顆粒状に強陽性を示す．基質により染色
態度が異なるが，αナフチルプチレートでは単球が最もよく染まる．
多糖類及びそれを含む物質を染める．
顆粒球系，リンパ球系，血小板系，赤芽球の各染色差異より疾患鑑別に有用．
好中球系での本酵素活性はアズール顆粒の消長と軌を一にしており陽性を示す．リン
パ球は散在性の弱い活性．好酸球，単球も活性が強い．Hairy cell leukemiaは強陽
性を示し,L酒石酸抵抗性を示す．
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