国民健康保険事業特別会計 総 括

問合せ： 市民生活部市民課保険給付係
℡： 0164-42-1805
国民健康保険事業特別会計
総
括
国民健康保険は、万一の病気やけがに備えて相互に助け合う医療制度であり、職場の健康保険(被扶養者含む)や後期高齢者医療制度に加入している人、生活保護を受けている
人以外は国民健康保険に加入することになります。
留萌市の国民健康保険は、高齢者の割合が高く、一人当り医療費が高額なことなど、地域的・構造的な問題を抱え、厳しい財政運営を強いられていますが、これまで取り組んだ健
全化策の効果や先般の医療制度改正の影響に伴い、平成21年度決算は2年連続単年度収支が黒字となっています。
しかし、平成23年度予算では、診療報酬の改定や高額医療費の増に伴う診療費の大幅な増加、また収入の根幹である国保税の更なる減少が見込まれることから、単年度赤字額を
約8千万円、累積赤字額は約4.9億円としています。
この赤字を解消していくため、「新・財政健全化計画」に基づき、国保税の収納率の向上や重症化を予防するため特定健診受診率の向上を図り、多受診者対策やジェネリック医薬品
の利用促進などの医療費適正化に努め、併せて一般会計同様職員給与削減を継続し、収支の改善を図っていきます。
収 入
支 出
①国民健康保険税・・・・・景気低迷による所得割の減
③療養給付費交付金・・・退職者医療費の増加に伴う増
④前期高齢者交付金・・・65歳∼74歳の方の医療費を対象とした、国民健康保険、被用者保険間の医療
費負担の不均衡の調整を目的とした交付金
予 算 科 目
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
国民健康保険税
国 庫 支 出 金
療養給付費交付金
前期高齢者交付金
道
支
出
金
共同事業交付金
繰
入
金
歳入欠陥補填収入
そ
の
他
合
計
平 成 23 年 度
予算額 A
構成比
396,514
12.7
607,843
19.5
104,212
3.4
914,291
29.4
109,726
3.5
307,128
9.9
180,719
5.8
485,195
15.6
5,040
0.2
3,110,668
100.0
平 成 22 年 度
予算額 B
構成比
406,415
13.7
568,862
19.1
68,266
2.3
857,834
28.8
95,403
3.2
297,252
10.0
182,923
6.2
489,871
16.5
6,853
0.2
2,973,679
100.0
(単位:千円)
比
較
(A-B)C
(C/B)
△ 9,901 △ 2.4
38,981
6.9
35,946
52.7
56,457
6.6
14,323
15.0
9,876
3.3
△ 2,204 △ 1.2
△ 4,676 △ 1.0
△ 1,813 △ 26.5
136,989
4.6
※歳入欠陥補填収入とは、翌年度の予算から繰り入れて不足を補う収入
※前年度繰上充用金とは、前年度に不足となった財源を補てんするための支出
構成比
予算総額
②保険給付費・・・・・・・高齢者(70∼74才)の負担金の一部凍結(2割→1割)を継続
・1件当たり医療費の増加に伴う増
④老人保健拠出金・・・後期高齢者医療制度の創設に伴う老人保健制度廃止による減
⑥共同事業拠出金・・・市町村間の保険料の平準化や国保財政の安定化を図るために、道内全市町村
・・が拠出するもので、収入⑥で交付金として交付される
(単位:千円)
平 成 23 年 度
平 成 22 年 度
比
較
予 算 科 目
予算額 A
構成比
予算額 B
構成比
(A-B)C
(C/B)
① 総
務
費
42,324
1.4
42,057
1.4
267
0.6
② 保 険 給 付 費
1,969,206
63.3
1,821,520
61.3
147,686
8.1
③ 後期高齢者支援金
237,594
7.6
238,242
8.0
△ 648 △ 0.3
④ 老人保健拠出金
116
0.0
6,372
0.2
△ 6,256 △ 98.2
⑤ 介 護 納 付 金
95,243
3.1
84,774
2.8
10,469
12.3
⑥ 共同事業拠出金
344,298
11.1
328,994
11.1
15,304
4.7
⑦ 保 健 事 業 費
19,373
0.6
19,789
0.7
△ 416 △ 2.1
⑧ 前年度繰上充用金
399,624
12.8
429,049
14.4
△ 29,425 △ 6.9
⑨ そ
の
他
2,890
0.1
2,882
0.1
8
0.3
合
計
3,110,668
100.0
2,973,679
100.0
136,989
4.6
③1.0億円
収入
①
4.0億円
②
6.1億円
④
9.1億円
⑥
3.1億円
⑦
1.8億円
⑧
4.9億円
⑤⑨
1.1億円
３１．１億円
(前年比 1.4億円)
②
19.7億円
支出
※各項目で端数処理しているため、
*合計と合わないことがあります。
0%
10%
20%
30%
③
2.4億円
40%
50%
(国民健康保険事業)
60%
⑤1.0億円
70%
⑥
3.4億円
80%
⑧
4.0億円
90%
①④⑦⑨
0.6億円
100%
− 15 −