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平成27年度柳川市民健康まつりダンス出場チーム エントリーシート

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平成27年度柳川市民健康まつりダンス出場チーム エントリーシート
平成27年度柳川市民健康まつりダンス出場チーム エントリーシート
チーム名
ふりがな
性別
住所
代表者あるい
氏名
男・女
は保護責任者
(出演者が全
携帯電話番号
員未成年の場
生年月日
S・H 年 月 日( 歳)
合は、成人の
保護責任者を
ご記入くださ メールアドレス
い)
出演者名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
ふりがな
氏名
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
性別
生年月日
男・女 S・H 年 月 日( 歳)
*10名以上のチームの場合は、別紙にご記入ください
チームのPR(メンバー構成、ダンス・衣装・パフォーマンスなど見てほしいポイントやチームの特徴など)
*記載された個人情報は本目的以外には使用しません。
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