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平成27年度柳川市民健康まつりダンス出場チーム エントリーシート
平成27年度柳川市民健康まつりダンス出場チーム エントリーシート チーム名 ふりがな 性別 住所 代表者あるい 氏名 男・女 は保護責任者 (出演者が全 携帯電話番号 員未成年の場 生年月日 S・H 年 月 日( 歳) 合は、成人の 保護責任者を ご記入くださ メールアドレス い) 出演者名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) 性別 生年月日 男・女 S・H 年 月 日( 歳) *10名以上のチームの場合は、別紙にご記入ください チームのPR(メンバー構成、ダンス・衣装・パフォーマンスなど見てほしいポイントやチームの特徴など) *記載された個人情報は本目的以外には使用しません。